关位枢机：三部脉法的阴阳界域
中医脉诊以寸口独取为法，寸关尺三部各有所候。寸部居于关前，属阳位，候心肺上焦之气化运行；尺部居于关后，属阴位，候肾命下焦之封藏固摄。关部居二者之间，恰如门户枢机，既是阴阳交界之域，亦是气机升降出入之枢。《难经》以"关"字命名此位，取义在于阴阳以此为界，各安其分，阳气由关前上达而行卫外温煦之职，阴气由关后下潜而司封藏收纳之功，升降有序则脉象从容和缓。若阴阳失衡偏颇，脉气逾关越界，便生太过不及乃至覆溢关格之变。第三难正是围绕这一枢机展开层层辨析，从正常之度到偏失之病，再到离绝之死，构建起脉诊由常达变的完整理论阶梯。
九分一寸：太过不及的常度基准
第三难首先确立太过与不及两大辨证基准。关前寸部之阳脉，正常应当见于九分之地而取之以浮，即脉动范围以九分为度，脉象以浮取应指为宜。若脉动超出九分而浮象过于亢盛，则判为太过；若脉动不足九分而浮取不能应指，则判为不及。关后尺部之阴脉，正常应当见于一寸之地而取之以沉，即脉动以一寸为度，脉象以沉候应指为宜。若沉脉过度超越一寸而深沉不已，则为太过；若沉取不及一寸而应指虚微，则为不及。太过者气有余而偏于亢盛，不及者气不足而偏于衰弱，二者虽属偏失，犹在可调可治之范围。然而经文笔锋一转，指出尚有较太过不及远为严重者——阴阳相乘、覆溢关格——此方为第三难论述的核心警示所在。
溢上鱼际：外关内格与阳亢阴竭之变
经文明言："遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。"关前寸部之阳脉若不止于太过之偏，而是一路上涌，越过寸口正位直达鱼际之处，此即所谓溢脉。鱼际者，手掌大鱼际肌隆起之地，远离寸口常度。脉气上溢至此，意味阳气亢极失控，不能敛降归根，一路向上奔逸不返。所谓"外关内格"，外指阳位，内指阴位：阳气盘踞于外而关闭不返，阴气被格拒于内而无力上承，阴阳交通由此断裂。名为"阴乘之脉"，非谓阴盛而乘凌阳位，乃指阴位被阳气乘侵占据，阴分溃散无以维系，全局为阳亢僭越所主。临证多见面赤如妆、头目昏胀、烦躁呕逆拒食，阴液枯竭而阳气浮越外脱。正如《伤寒杂病论》所论厥阴病篇"食入即吐"之象，虽具体病因各异，其阴阳离决不相顺接之机理实相通贯。
覆入尺泽：内关外格与阴盛阳微之变
与溢脉相对，经文又言："遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。"关后尺部之阴脉若沉而又沉，不止于太过之偏，而是一路下行深入尺泽之地不可触及，此即覆脉。覆者，倾覆翻转也，阴气沉坠过度如器物之倾覆不起。所谓"内关外格"，阴气关闭于内不能外达布散，阳气被格拒于外不能深入温煦，阴阳同样陷入离绝之境。名为"阳乘之脉"，乃指阳位被阴气乘侵占据，阳气被寒阴逼退而无所依附。临证多见四肢厥冷、下利清谷不止、小便不通、面色晦暗沉滞，阳气衰微而阴寒独盛弥漫，同属危急之候。溢与覆，一上一下，一阳极一阴极，虽方向相反，其阴阳交通断裂离绝之本质则无二致。
《难经·第三难》曰："关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也。"
覆溢真脏：不病而死的脉学终极警示
第三难以石破天惊之语作结："故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也。"真脏脉者，五脏真气直接暴露于指下，全无胃气从容和缓之象。《素问·平人气象论》明言"人无胃气曰逆，逆者死"，胃气乃脉象柔和缓冲之本，使弦而不急、钩而不锐、石而不坚，万象虽殊而皆含温润生机。真脏脉则全失此象，刚劲枯硬毫无生意蕴蓄之态。覆溢之脉走至极端便是真脏脉现，因阴阳已经彻底离绝，气化枢机完全崩解，无论外表是否呈现明显症状，内在生机已入不可挽回之境。"不病而死"四字乃脉诊史上最严厉之警告：患者可能自觉尚无剧痛大苦，然脉象已示元气耗竭之终局。《金匮要略》开篇即论"上工治未病"与"见肝之病知肝传脾"之理，其未雨绸缪之脉法思路与此一脉相承，皆要求医者在症状未彰之际便能凭脉象洞察病势走向。
关格之辨对临证危重识别的方法论启义
第三难所论覆溢关格，绝非玄虚理论之空推，实为临证辨识危重转归提供了精确的预警体系。其核心启义可从三层把握。第一层，脉诊必须确立"度"之思维，九分一寸为常度，太过不及为偏失，覆溢为大逆，层次厘然、轻重分明，由小失渐至大逆的递进脉络为医者判断病势提供了清晰阶梯。第二层，关位的枢机作用不容忽视，凡脉象显示气机越关而奔逸不返、阴阳不守本位者，均须高度警惕离绝之势，绝不可以寻常虚实轻率论治，而当从阴阳存亡的高度重新审视全局。第三层，真脏脉的判识是脉诊中最高级别的危急信号，它提示医者在患者尚未呈现典型症状时，便可能面临不可逆的生死转折；此种预判能力全赖长年指下功夫与深厚学理涵养之积淀。覆溢之辨、关格之警、不病而死之训——第三难以寥寥数语勾勒出脉诊由常态到极变的完整光谱，实为中医脉学研习不可或缺之精要纲领。