杂病辨认·虚劳

虚劳按虚劳一证，诸书分别五劳七伤，上损下损。陈修园先生《三字经》、《从众录》分辩甚详，可以熟玩。予思虚劳之人，总缘亏损先天坎中一点真阳耳。真阳一衰，群阴蜂起，故现子午潮热，子午二时，乃阴阳相交之时，阳不得下交于阴，则阳气浮而不藏。故潮热生，阴不得上交于阳，则阴气发腾，无阳以镇纳，则潮热亦生。

医者不得此中至理，一见潮热便称阴虚，用一派滋阴养阴之品，每每酿成脱绝危候，良可悲也。自汗盗汗出。凡自汗、盗汗皆是阳虚之征，各书具称盗汗为阴虚者，是言其在夜分也，夜分乃阳气潜藏之时，然而夜分实阴盛之候，阴盛可以逼阳于外，阳浮外亡，血液随之，故汗出，曰盗汗。

医者不知其为阳虚，不能镇纳阴气，阴气外越，血液亦出，阴盛隔阳于外，阳不得潜，亦汗出。此旨甚微，学者务须在互根处理会。咳吐白痰，真阳一衰，则阴邪上逆，逆则咳嗽作。白痰虽非血，实亦血也，由其火衰而化行失职，精气不得真火煅炼，而色未赤也。近来多称陈寒入肺，实是可笑。腹满不实，阴气闭塞，阳微不运故也。

面黄肌瘦，真火衰则脾土无生机，土气发泄，欲外亡，故面黄，土衰则肌肉消，以脾主肌肉故也。腹时痛时止，阳衰则寒隔于中，阻其运行之机，邪正相拒，故进痛时止，大便溏泄，胃阳不足，脾湿太甚故也。困倦嗜卧，少气懒言，皆气弱之征。种种病情，不可枚举，惟有甘温固元一法，实治虚劳灵丹。之人，五神无主，四大不收。

夫五神者，五官之神也，五官不能自为用，其中有主之者，《仙经》曰：譬如弄傀儡，中有工机轴是也。四大者，地、水、火、风也。毛发爪指、皮肤者，地也：津、液、涎、沫者，水也：运转、运作者，风也：暖气者，火也。然此四大全要元神、元气为主宰收摄。虚劳之人，元神昏散，视听混淆，是五神无主宰。元气耗散，举止疲惫，是四大不收摄。

夫人身元阳为本，是生真气，真气聚而得安，真气弱而成病，虚劳者，真气耗散，元阳失走，迨至元阳尽，纯阴成呜呼死矣。钦安指出大法，惟有甘温固元，是姜、附、草，不是参，芪、术，学者不可不知也。昧者多作气血双补，有云大剂滋阴，有等专主清润，有等开郁行滞，不一而足，是皆杀人不转瞬者也。予非言大而矜，妄自争辩，实不得不辩也。