仲景原方圆通应用·太阳麻黄五苓汤法
太阳腑分主方也,枝汤宣风外出,表气顺则太阳之气升而不陷,故痢可愈。按此方,伤寒门尚有数症可用,至于加减变通,实多奇异,仲景已言之矣。学者细读仲景《伤寒》书,明其理而通其变,则得活泼之妙,内外兼备之道也。太阳经腑用药图寒为阴邪,从毛窍而入,寒主静而不动,毛窍密而不疏,故见无汗恶寒。邪不传经而传腑,故见口渴,小便不利。
五苓散功专利水,水道利则太阳气舒,邪亦从此而解。桂麻二方,是祛邪从上出者也。五苓散是祛邪从下出者。惟此三方,可称太阳首尾专主之方也。麻黄汤五苓散圆通就用法一治痘初出而忽隐,壮热,无汗者。盖痘之初出,全借太阳一点真气鼓动,运毒外出,今壮热而痘忽隐,是因其感受外寒,闭束气机,抑郁生热。
麻黄汤能开腠理,祛寒外出,邪云则正安,痘自外出,而人自平安。若壮热太热,烦躁饮冷者,又可于方内加石膏。一治肩背沉重,觉内冷者。盖肩背之沉重,寒之滞也。寒滞于内,故觉内冷。麻黄汤轻清属阳,力能祛寒外出,肩背正属太阳所主,故治之而愈。一治两脚弯发起红块痛甚。
脚弯地面,乃太阳经循行之道,今为寒邪闭束,阻其气机,遏郁而起红块痛甚。麻黄汤力能散太阳之寒,故治之而愈。一治大便泻水,而小便全无者。此病夏月居多,由暑邪拂郁,扰乱正气,以致阑门失职,津液不行于膀胱,而直趋大肠。五苓散力能化膀胱之气,故治之而愈。一治头晕咳嗽,呕吐腹胀,小便短。
病形虽现头晕、咳嗽、呕吐,总缘膀胱气化不运,水湿之气不得下降,气机必返于上,上干清道,故现以上病形。五苓散功专利水,水气下降,气机自顺,故病自愈。一治霍乱吐泻,思饮冷水者。此病上吐下泻,理应着重太阴,其所以用五苓者,盖以吐泻之病,无小便也。又见渴而思水,正是太阳腑症提纲,故五苓为要药。其所以致吐泻者,皆由太阳气化失运。
中宫失职,此刻先治太阳,然后理中,庶为正治,亦经权之道也。二方伤寒门尚有数症当用,至于加减变通,仲景言之甚详,兹不赘。阳明经证用药图盖太阳主开,阳明主阖。今阳明为太阳之邪所逼,不从本经之阖,而从太阳之开,开于下,故下利也。葛根汤圆通应用法一治周身发热,发现斑点,呕吐。
夫周身肌肉皆属阳明,阳明主发热,不恶寒,今为外邪抑郁,壅于阳明,故发热而现斑、呕吐者,皆邪毒上壅外出之故。葛根汤力能祛邪外出,随其邪之所向而祛之,故愈。一治两眼皮红肿痛甚。眼皮上下皆阳明所主,今为风热所闭,抑郁而为红肿痛甚。葛根汤力能解阳明风热,故治之而愈。一治两乳红肿发热。两乳地面,乃阳明所主。
今外感之本经以胃家实三字为提纳,此方是言其邪初入而治之也。葛根汤是因邪在太设,其实又治太阳与阳明合病必自下利。邪,伏于两乳间,故见红肿痛甚。葛根汤专祛阳明之邪,治之故愈。一治小儿痘初现点。夫痘毒自内出外,既在现点,此刻毒邪尽在肌肉之间,肌肉属阳明,葛根汤力能宣通肌肉之邪,不使痘毒遗留于内,发透为佳。然后另行养浆之法。
若已发透,即不可用此。此方功用颇多,加减法亦多,仲景《伤寒》书言之甚详,兹不复赘。阳明经用药图此方本列于太阳篇中,而又曰治阳明腑症者,盖以太阳之邪,服桂枝汤大发汗,表邪既解,而阳明之血液已伤。阳明乃气多血多之腑。今血液骤伤,阳明之内热立作。
若不急用白虎以清热,人参以养血液,邪火益盛,即有不要扑灭之势,故白虎又是阳阴之腑方也。
本章据清同治十三年刻本系统整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
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