脏腑经络传变与治未病总纲
本篇为《金匮要略》之首，乃仲景论治杂病之总纲，立意极其宏阔。篇中首揭“上工治未病”之旨，以肝病传脾为例，深明五脏生克乘侮之理，确立了“防微杜渐、先安未受邪之地”的预防与传变法则。同时，仲景指出人体禀赋五行常气而生，亦因风气（外邪）与内虚而病，将天人相应、内外相因的病理观赅备无遗。此章统摄全书，示人以脉证合参、审候知机的正道，其核心在于扶正祛邪、调和阴阳。学者唯有透彻此篇，方能掌握经方辨治杂病之灵魂，临证时方能见微知著，统筹全局，立于不败之地。
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物...
白话提问：高明的医生在疾病尚未发生或尚未传变时进行治疗，这是为什么？老师回答：所谓治未病，是指看到肝脏发生了病变，预见到肝邪必然会传导波及脾脏，此时应当首先去培补充实脾脏。但如果在四季中脾气旺盛而不会轻易感受邪气时，就不必再去补脾了。人禀赋天地五行的常气而生存，依赖自然界的风气（气候）而生长，然而风气虽然能够化生万物，却也能够伤害万物……
按【考订阐微】本段经文首标“治未病”大纲。仲景运用五行生克之理，点出“木旺乘土”的病理传变路径。“见肝之病，当先实脾”乃截断扭转之法，即在病邪尚未蔓延时，预先构筑防线。此论不仅是治疗肝病的特定法则，更泛指一切脏腑疾病皆应顾护后天之本（脾胃）。后文指出风气（外邪）为百病之长，提示外感风气与内脏禀赋在发病学上的辩证统一，奠定了“正气存内，邪不可干”的经方防治基础。
本章据文渊阁《四库全书》子部医家类《金匮要略方论》元刻宋校本·六卷足本精校整理。原文属公有领域；白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习，不构成医疗建议。