黄疸呕吐下利与妇人三篇归宗
本卷合论黄疸、下利与妇人三篇，实乃《金匮要略》之归宗与高潮。黄疸篇精辨湿热与寒湿之异，首创茵陈蒿汤清热利湿退黄之大法，奠定后世治黄之基。下利篇则寒热虚实并举，详论肠胃气机升降之理。妇人三篇（妊娠、产后、杂病）更是中医妇科之鼻祖。仲景深刻洞察女性“以血为本、以气为用”的生理特质，对经水不调、血瘀寒滞等病，以温经汤等方温阳散寒、养血祛瘀。全卷不仅彰显了经方在感染性疾病与消化系统重症中的卓越疗效，更将气血津液、脏腑经络之辨证完美融汇于妇人特疾之中，足见医圣济世救人之宏慈与圆融无碍之医境。
阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，温经汤主之...
白话阳明病阶段，如果患者发热且全身出汗，这说明内热随汗液向外宣泄，就不会发生黄疸。如果仅仅是头部出汗，身上却没有汗，汗水出到脖子就停止了，同时伴有排尿不畅，口渴想喝水，这就是湿热瘀滞在体内无法排出，身体必定会发生黄疸，应以茵陈蒿汤主治。提问：有五十岁左右的妇女，患有下痢（或阴道下血）几十天无法停止，一到傍晚就发热，小腹部拘急疼痛，腹部胀满，手掌心烦热，嘴唇干燥，这应当以温经汤主治……
按【考订阐微】黄疸之机在于湿热交蒸，“热越”则病解，“瘀热在里”且小便不利，则湿无去路，逼迫胆汁外溢发黄。茵陈蒿汤借大黄通腑泻热，茵陈、栀子清热利湿，使湿热从大便出。妇人温经汤证，乃冲任虚寒兼有瘀血化热之复杂病局。“暮即发热、手掌烦热、唇口干燥”乃瘀血不去、新血不生所致之虚热。温经汤以吴茱萸、桂枝温阳散寒，当归、川芎、芍药养血活血，麦冬、阿胶滋阴润燥，完美体现了仲景在妇科杂病中温清消补并用、寒热错杂同治的医道造诣。
本章据文渊阁《四库全书》子部医家类《金匮要略方论》元刻宋校本·六卷足本精校整理。原文属公有领域；白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习，不构成医疗建议。