第三卷·下焦篇·少阴厥阴真阴亏损虚风内动育阴潜阳

第 3 章 / 共 6 章 温病条辨·卷三 709 字

本章导读

下焦篇专论温病后期及极期,邪热深陷肝肾之危重症候,乃全书“救阴”思想之极致体现。温热之邪久羁,必耗伤少阴肾水与厥阴肝血,致水不涵木,阴虚风动。临床多见神倦瘈疭、手足蠕动、舌干绛少苔、脉虚大或细促等。吴氏指出,此时严禁再用苦寒伐胃或辛散耗阴之品,而应以“育阴潜阳、柔肝息风”为核心法则。其所创立之加减复脉汤,去仲景原方之参、桂、姜、枣等辛甘温燥,专取甘寒滋阴润燥之品;并据此化裁出三甲复脉汤、大定风珠等系列名方,重用龟板、鳖甲、牡蛎等血肉有情之品镇纳浮阳。此卷深刻阐发了“存得一分津液,便有一分生机”的死生要诀。

温病误表,津液被劫,心中震震,舌强神昏,宜复脉汤。

白话温病若误用辛温发汗解表,导致人体津液被严重劫夺,出现心跳悸动震颤,舌体僵硬、神志昏迷的,适宜用加减复脉汤治疗。

按此方脱胎于仲景《伤寒论》之炙甘草汤(复脉汤)。吴氏果断去掉原方中的人参、桂枝、生姜、大枣等辛温补气之品,专取地黄、麦冬、阿胶、麻仁、甘草等甘润滋阴之物。此乃“时方合经方”以治温之典范,专门针对温热劫灼真阴之心神失养危候,以纯阴甘润之剂救垂绝之阴液。

热邪久羁,吸烁真阴,或因误表,或因妄下,神倦瘈疭,脉气虚弱,舌绛苔少,有时时欲脱之势者,大定风珠主之。

白话热邪在体内长期留滞,吸损枯烁了肝肾真阴,或是因为误用发汗,或是误用攻下,导致精神极度疲倦,手足抽搐,脉象虚弱无力,舌质深红且少苔,有随时虚脱危险趋势的,应当用大定风珠来挽救主治。

按此为温病后期真阴涸竭、虚风内动之生死关头。大定风珠在复脉汤滋阴基础上,重加龟板、鳖甲、牡蛎潜阳息风,又加五味子、鸡子黄酸收濡养。“血肉有情”之品填补真阴,重镇定风,挽狂澜于既倒,乃温病学派治阴虚风动之最高成就与定海神针。

本章据清·吴鞠通原刻本《温病条辨》六卷三焦辨证正统足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《温病条辨》全书目录(6 章)
  1. 第一卷·上焦篇·太阴风温温热温疫温毒三焦辨证开宗
  2. 第二卷·中焦篇·阳明太阴湿温暑温热入气分津伤腑实
  3. 第三卷·下焦篇·少阴厥阴真阴亏损虚风内动育阴潜阳
  4. 第四卷·杂说·温病原本救逆防变本草考正法式大纲
  5. 第五卷·解儿难·小儿温疹惊痫疳癖稚阴稚阳辨证
  6. 第六卷·解产难·妇人胎前产后温邪内陷保阴固胎法