第五卷·解儿难·小儿温疹惊痫疳癖稚阴稚阳辨证
第五卷《解儿难》专辟小儿温病论治之法，极大弥补了前人之未备。小儿具有“脏腑柔脆，易虚易实，易寒易热”的生理病理特点，且“稚阴未长，稚阳未充”。吴鞠通指出，小儿罹患温病，病情传变尤为迅速，极易化热生风，出现惊厥、痉挛等危重症候。本卷详细辨析了小儿麻疹、水痘、惊风、疳积等常见外感与内伤疾患。治疗上，反复告诫医者切勿因小儿病急而妄施峻下、苦寒或辛温重剂，主张用药应当轻灵透达，时刻以“护阴保津、清热解毒”为第一要务。这不仅是对温病三焦辨证在儿科的纵深延伸，更创立了清代中医儿科救急护正之全新范式。
小儿风温，初起咳嗽，喉中微声，恶风，身热，其脉浮数者，桑菊饮主之；若热甚，烦躁，或兼吐泻者，银翘散主之。
白话小儿感受风温之邪，初起出现咳嗽，喉咙里有轻微痰声，怕风，身体发热，脉象浮而快的，用桑菊饮主治；如果发热严重，烦躁不安，或者同时伴有呕吐、腹泻的，则用银翘散主治。
按吴鞠通将上焦轻剂极其灵活地应用于儿科温病初起。小儿气表不固，易受外邪，但用药必须比成人更讲究“轻灵透邪”。微热咳喘用桑菊饮宣肺止咳，热甚烦躁用银翘散清热透表。揭示了小儿温病“随拨随应”，不可泥于重剂、以免诛伐无过之精义。
小儿纯阳之体，最畏火劫。凡治惊痫，切不可专事镇坠妄攻，当以存阴息风为急务。
白话小儿属于生机蓬勃的纯阳之体，最害怕用温热燥烈之药劫夺阴液。凡是治疗小儿惊风癫痫，千万不能只知道用重镇安神或者猛烈攻伐的药物，应当把保存阴液、平息内风作为最紧迫的任务。
按此段纠正了儿科见惊风即用朱砂、金石或大苦大寒镇压的弊端。小儿“稚阴未长”，温邪极易耗阴动风，若专事镇坠，徒伤胃气；惟有滋水涵木、存阴息风，方为治本之道。体现了温病护阴理念在儿科急症中的卓越指导价值。
本章据清·吴鞠通原刻本《温病条辨》六卷三焦辨证正统足本精校整理。原文属公有领域；白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习，不构成医疗建议。