少阳病脉证并治与柴胡剂枢机
少阳经居于太阳之表与阳明之里之间,主半表半里之分,为三阳之“枢”。少阳病乃邪气内传,游离于表里之间,致使枢机不利、胆火内郁、气机结滞的阶段。其病机纲领为“口苦、咽干、目眩”,主症以外邪正气交争之“往来寒热、胸胁苦满”为标志。少阳之治,禁汗、禁吐、禁下,唯有一“和”字诀。张仲景特设小柴胡汤,以内清半里之热、外解半表之邪,疏肝利胆,调达气机,扶正祛邪。少阳枢机一转,则诸症自解,此乃中医“和解少阳”之宗,亦为后世调和肝脾、运转气血之大法源头。
少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
白话少阳病的总体纲领是:口中发苦,咽喉干燥,眼睛昏花作眩。
按【考订阐微】提纲揭示少阳病胆火上炎、津液受灼的病机。少阳受邪,枢机不利,胆气上逆则口苦;火郁伤津则咽干;少阳经脉循行于眼部,火热循经上扰则目眩。此三症为少阳病之定盘星。
往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,小柴胡汤主之。
白话出现恶寒与发热交替发作,胸胁部感到苦闷胀满,沉默寡言不想进食,心中烦躁且容易呕吐,或者胸中烦热却不呕吐,或者口渴,或者腹中疼痛,或者胁下胀满坚硬,或者心下悸动伴有小便不通畅,这些情况都应当以小柴胡汤为主方来治疗。
按【考订阐微】此乃少阳病主证与或然证。正邪交争于半表半里,故往来寒热;经气郁滞,故胸胁苦满;胆木乘脾胃,故不欲饮食、心烦喜呕。小柴胡汤以柴胡疏解少阳之邪,黄芩清泄半里之热,人参、甘草、大枣扶正防传,半夏、生姜和胃降逆。七味药配合,为和解少阳之枢纽方。
本章据文渊阁《四库全书》子部医家类明赵开美复刻宋版《伤寒论》·六经足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。