厥阴病脉证并治与乌梅寒热同调

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。

白话厥阴病的总体纲领是：患者感到口渴而多饮，自觉有气向上冲逆心胸，心胸部位感到疼痛发热，肚子虽饿却不想进食，一旦进食就会呕吐出蛔虫，如果误用攻下法，就会导致腹泻不止。

按【考订阐微】厥阴提纲揭示了上热下寒、肝胃气火上逆的错杂病机。消渴、心疼热、气上撞心为上焦有热（相火上炎）；饥不欲食、吐蛔为下焦有寒（脾胃虚寒）。蛔虫性喜温避寒，下寒故上窜。误下伤中阳，必变生下利不止之危证。

伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁，数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。

白话外感伤寒，如果发热较轻，四肢厥冷也较轻微，仅表现为手指头冷，患者沉默寡言不想吃东西，心中烦躁，过了几天后，小便通畅且颜色清白，这说明体内的邪热已经清除，此时患者想吃东西，疾病就快要痊愈了。

按【考订阐微】此条论述厥阴病阳气回复、邪热消退的向愈佳兆。厥阴病生死之机全在阳气之恢复。小便清白是里热已除、阳气渐复的标志；“欲得食”说明胃气已苏。正所谓“得胃气则生”，此乃仲景判断疾病向愈的重要标准。

伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。蛔厥者，乌梅丸主之。

白话外感伤寒，脉象微弱而且四肢厥冷，到了第七、八天连全身肌肤都冰冷了，患者烦躁不安没有片刻安静的时候，这是真阳衰竭的“脏厥”死证，而不是蛔虫作祟引起的“蛔厥”。如果是蛔厥，应当以乌梅丸为主方来治疗。

按【考订阐微】此段严格鉴别“脏厥”与“蛔厥”。脏厥乃少阴阳气绝绝之死证，肤冷而躁，乃孤阳外脱；蛔厥则为厥阴寒热错杂，蛔虫扰动。乌梅丸集酸收、苦降、辛温于一方，清上温下，安蛔止痛，为厥阴病主方，亦是中医寒热并用、调理肝脾的祖方。