少阴病脉证并治与四逆真武真机

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

白话少阴病的总体纲领是：脉象极其微弱细小，患者精神极度萎靡，终日总想闭目沉睡。

按【考订阐微】少阴提纲字字千钧。脉微主阳虚，细主阴虚，微细交见，提示心肾气血阴阳俱衰。“但欲寐”是心肾阳气极度虚弱，神明失养，生机欲绝的客观写照。这是全身机能衰竭的标志。

少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得寐者，死证也。

白话患少阴病，脉象微弱细小且沉迟，只想躺卧，身体出汗却不觉烦热，不由自主地想呕吐，到了第五、六天出现腹泻，接着又出现极度烦躁而不能入睡的，这是真阳将脱、阴阳离决的死证。

按【考订阐微】此条论述少阳寒化死证。阴寒极盛，真阳外亡。初起神衰阳微，后见吐利交作，胃气将绝。“复烦躁不得寐”乃残存之孤阳欲将暴脱之“回光返照”，又称“藏躁”，是阴阳即将离决之危候。

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，通脉四逆汤主之。

白话患少阴病，排泄出完谷不化的大便，体内阴寒极盛而体表反现假热，四肢冰冷至肘膝，脉象微弱得几乎摸不到，身体反而不觉得怕冷，患者面色浮红的，应当以通脉四逆汤为主方来治疗。

按【考订阐微】此乃阴寒内盛、格阳于外的“真寒假热”证。下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝为真寒；身不恶寒、面色赤（戴阳）乃虚阳外越之假热。通脉四逆汤重用干姜、附子，破阴回阳，引火归元，为挽救阳脱之峻剂。

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，真武汤主之。

白话患少阴病，经过两三天未愈，到了第四、五天，出现腹部疼痛，小便排泄不畅，四肢感到沉重并且疼痛，同时伴有腹泻的，这是因为阳虚导致体内有水湿停聚，应当以真武汤为主方来治疗。

按【考订阐微】少阴阳虚水泛证。肾阳虚衰，不能化气行水，水气泛溢，浸淫四肢则沉重疼痛；停于胃肠则腹痛下利；膀胱气化失司则小便不利。真武汤以附子温肾阳，白术、茯苓健脾利水，生姜散水气，白芍敛阴缓急，为温阳利水之第一方。