素问·刺咳论与刺腰痛论

第 4 章 / 共 103 章 卷一 1,397 字

刺咳论黄帝问曰:肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状?曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食人胃,从肺脉上至于肺,则肺寒;肺寒则外内合,邪因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时各传以与之(时谓王月)。人与天地相参,故五脏各以治时。

感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘复则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝曰:何以异之?

曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血;心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹;肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满;脾咳之状,咳则右胠下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧;肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?曰:五脏之久咳,乃移于六腑。

脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出;肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁;肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢;心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失;肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺;久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。

此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治脏者治其俞;治腑者治其合;浮肿者治其经。刺腰痛论黄帝问曰:腰痛起于何脉。刺之奈何?岐伯曰:足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状;刺其郄中太阳正经出血,春无见血。

少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾;刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲;刺阳明于胕前三痏,上下和之出血,秋无见血(即三里穴)。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二痏,冬无见血,出血太多,不可复也(即复溜穴,针三分,灸五壮)。

厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦;刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之(腨沟针二分,灸三壮)。其病令人善言嘿嘿然不慧,刺之三痏(一云无善字)。解脉令人腰痛,痛引肩,目佴佴然,时遗溲;刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。

解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐;刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿(小锤,小针);刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿;刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,去地一尺所承山针七分,灸五壮)。

衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之;刺之在郄阳筋之间,上郄数寸衡居,为二痏出血(委阳针七分,股门针五分,灸各三壮)。会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走;刺直阳之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血(一云承筋禁针)。

飞扬之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐;刺飞扬之脉,在内踝上五寸(一作七寸),少阴之前,与阴维之会(复溜、筑宾俱针三分,灸五壮)。昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目佴佴然,甚则反折,舌卷不能言;刺内筋为二痏,在内踝上大筋前、太阴后上踝二寸所(交信穴)。

散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲;刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三痏(地机穴)。肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急;刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头,几几然,目佴佴欲僵仆;刺足太阳郄中出血(几几一作沉沉)。

腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。

腰痛上寒不可顾,刺足阳明(阴市、三里);上热,刺足太阴(地机);中热而喘,刺足少阴(涌泉、大锺);大便难,刺足少阴(涌泉);少腹满,刺足厥阴(太冲);如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳(束骨、京骨、昆仑、申脉、仆参);引脊内廉,刺足少阴(复溜、飞扬)。腰痛引少腹控腗,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上。

以月生死为痏数,发针立已(腰髁下第四髎,即下髎,针二寸,灸可三壮),左取右,右取左(痛在左针右,痛在右针左,所以然者,以其脉左右交于尻骨之中故也)。

本章据明·万历杨继洲原刻《针灸大成》十卷正统足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《针灸大成》全书目录(103 章)
  1. 针道源流与历代名医
  2. 针灸直指与方宜始论
  3. 素问·刺热论与刺疟论
  4. 素问·刺咳论与刺腰痛论
  5. 素问·奇病论与刺要刺齐刺志论
  6. 素问·皮部论与经络骨空论
  7. 素问·调经论与缪刺论
  8. 素问·手足阴阳流注卫气行论
  9. 素问·诊要经终论与刺禁论
  10. 素问·刺法论
  11. 难经针法与诸难考释(上)
  12. 难经针法与诸难考释(下)
  13. 周身经穴赋
  14. 百症赋
  15. 标幽赋(上)
  16. 标幽赋(下)
  17. 席弘赋
  18. 金针赋
  19. 玉龙赋
  20. 通玄指要赋
  21. 灵光赋
  22. 兰江赋
  23. 流注指微赋
  24. 五运六气病歌与百穴经脉歌
  25. 玉龙歌
  26. 胜玉歌
  27. 杂病穴法歌与十一穴歌
  28. 马丹阳天星十二穴治杂病歌
  29. 四总穴歌与肘后歌
  30. 回阳九针歌与针内障秘歌
  31. 行针指要歌与雪心启玄歌
  32. 诸家得失策
  33. 头不多灸策
  34. 穴有奇正策
  35. 针有深浅策
  36. 背腹俞穴与九针定制
  37. 制针煮针火针温针法
  38. 治折针法与补泻直说
  39. 南丰李氏补泻法
  40. 四明高氏补泻法
  41. 三衢杨氏补泻法
  42. 生成数与经络迎随问答(上)
  43. 经络迎随设为问答(下)
  44. 禁针禁灸穴歌与太乙人神禁忌
  45. 十二经井穴与井荥俞原经合
  46. 徐氏子午流注定穴歌
  47. 论子午流注法与开阖时日
  48. 脏腑井荥俞经合主治
  49. 十二经是动所生病补泻
  50. 十二经之原与气血多少歌
  51. 灵龟八法与飞腾针图
  52. 八法交会八脉歌诀
  53. 八法日时干支与穴开图例
  54. 八脉图并治症穴(上)·冲阴督阳蹻四脉
  55. 八脉图并治症穴(下)·带阳任阴蹻与手诀歌
  56. 脏腑经络纲领与长短尺寸
  57. 手太阴肺经考正穴法
  58. 手阳明大肠经考正穴法
  59. 足阳明胃经考正穴法
  60. 足太阴脾经考正穴法
  61. 手少阴心经考正穴法
  62. 手太阳小肠经考正穴法
  63. 足太阳膀胱经考正穴法(上)·头顶项背诸穴
  64. 足太阳膀胱经考正穴法(下)·腰脊下肢诸穴
  65. 足少阴肾经考正穴法
  66. 手厥阴心包络经考正穴法
  67. 手少阳三焦经考正穴法
  68. 足少阳胆经考正穴法
  69. 足厥阴肝经考正穴法
  70. 任脉考正穴法
  71. 督脉考正穴法
  72. 奇经八脉与十五络脉
  73. 十二经筋与五脏募穴
  74. 八会与看部取穴要穴
  75. 经外奇穴与穴同名异类
  76. 穴法纲领与诸风伤寒门
  77. 痰喘咳嗽与诸般积聚门
  78. 腹痛胀满与心脾胃门
  79. 心邪癫狂与霍乱疟疾门
  80. 肿胀汗门与痹厥门
  81. 肠痔大便与阴疝小便门
  82. 头面咽喉与耳目门
  83. 胸背脅门与手足腰腋门
  84. 妇人门与小儿门
  85. 疮毒门与续增中风秘诀
  86. 治症总要(一)·中风瘫痪与头面诸疾
  87. 治症总要(二)·五官口齿与咽喉诸疾
  88. 治症总要(三)·肩背手足肢节冷痛
  89. 治症总要(四)·心腹胸胁浮肿二便
  90. 治症总要(五)·妇人诸疾与痈疽疮毒
  91. 东垣针法与名医治法
  92. 孙真人针十三鬼穴歌与膏肓四花灸法
  93. 雷火针与蒸脐诸灸法
  94. 艾叶艾炷壮数灸疮要法
  95. 杨继洲医案(上)·风痹血厥与肢体痛症
  96. 杨继洲医案(中)·积聚痞块与癎疟伤寒
  97. 杨继洲医案(下)·惊风腿风与官绅治验
  98. 保婴神术手法歌与形色察法
  99. 面部五位命门掌图手法仙诀
  100. 初生调护与面色生死图诀
  101. 小儿三关手诀与手六筋法
  102. 治小儿诸惊推揉等法
  103. 诸穴治法与婴童杂症歌诀