素问·刺咳论与刺腰痛论
刺咳论黄帝问曰:肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状?曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食人胃,从肺脉上至于肺,则肺寒;肺寒则外内合,邪因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时各传以与之(时谓王月)。人与天地相参,故五脏各以治时。
感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘复则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝曰:何以异之?
曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血;心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹;肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满;脾咳之状,咳则右胠下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧;肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?曰:五脏之久咳,乃移于六腑。
脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出;肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁;肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢;心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失;肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺;久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。
此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治脏者治其俞;治腑者治其合;浮肿者治其经。刺腰痛论黄帝问曰:腰痛起于何脉。刺之奈何?岐伯曰:足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状;刺其郄中太阳正经出血,春无见血。
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾;刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲;刺阳明于胕前三痏,上下和之出血,秋无见血(即三里穴)。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二痏,冬无见血,出血太多,不可复也(即复溜穴,针三分,灸五壮)。
厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦;刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之(腨沟针二分,灸三壮)。其病令人善言嘿嘿然不慧,刺之三痏(一云无善字)。解脉令人腰痛,痛引肩,目佴佴然,时遗溲;刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。
解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐;刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿(小锤,小针);刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿;刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,去地一尺所承山针七分,灸五壮)。
衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之;刺之在郄阳筋之间,上郄数寸衡居,为二痏出血(委阳针七分,股门针五分,灸各三壮)。会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走;刺直阳之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血(一云承筋禁针)。
飞扬之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐;刺飞扬之脉,在内踝上五寸(一作七寸),少阴之前,与阴维之会(复溜、筑宾俱针三分,灸五壮)。昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目佴佴然,甚则反折,舌卷不能言;刺内筋为二痏,在内踝上大筋前、太阴后上踝二寸所(交信穴)。
散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲;刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三痏(地机穴)。肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急;刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头,几几然,目佴佴欲僵仆;刺足太阳郄中出血(几几一作沉沉)。
腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。
腰痛上寒不可顾,刺足阳明(阴市、三里);上热,刺足太阴(地机);中热而喘,刺足少阴(涌泉、大锺);大便难,刺足少阴(涌泉);少腹满,刺足厥阴(太冲);如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳(束骨、京骨、昆仑、申脉、仆参);引脊内廉,刺足少阴(复溜、飞扬)。腰痛引少腹控腗,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上。
以月生死为痏数,发针立已(腰髁下第四髎,即下髎,针二寸,灸可三壮),左取右,右取左(痛在左针右,痛在右针左,所以然者,以其脉左右交于尻骨之中故也)。
本章据明·万历杨继洲原刻《针灸大成》十卷正统足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
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