第三卷·火部·阳精真火阴火炭火艾火神针气味温热

李时珍曰：火者，造化之枢机，人身之动气也。在天为日，在地为火。分为君相，阳之精也。水不胜火则病，火不胜水亦病。火之为用，有外假物质而取其气者，如艾火、桑柴火、神针火之类；有内禀火气而发于脏腑者，如君火、相火之类。凡艾火者，其性温透，能通行十二经络，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血。桑柴火者，桑木得箕星之精，能助药力入少阳肝经，熬膏炼药，滋阴补血，绝不伤损真阴。若夫松柏之火，多脂而气猛，烁人津液，只可锻冶金石，不可煎熬汤药。大抵用火之法，全在辨其刚柔燥润，不可一概而论。

白话李时珍说：火，是天地自然造化万物的核心枢纽，也是人体生命活动的原动力。在天上表现为太阳，在地下表现为火焰。在人体内则分为君火和相火，是阳气的精华所在。体内水液不能制约火气就会生病，火气不能温煦水液同样也会生病。火作为医疗手段的运用，有借助外界物质燃烧来获取其温热之气的，例如艾绒灸火、桑木柴火、雷火神针等；也有人体脏腑内在禀受火之生气而发动的，例如君火（心火）与相火（肝肾之火）。大凡艾灸之火，其药性温热而具有极强的穿透力，能够通行人体十二条经络，调理气血运行，驱逐体内的寒邪与湿气，温暖胞宫，并能止住各类异常出血。桑柴火，因为桑木禀受了天上箕星的精气，能帮助药力引入足少阳胆经和足厥阴肝经，用它来熬制药膏、炼制丸药，有助于滋阴补血，绝不会耗伤人体的真阴。至于松木、柏木燃烧的火，因为含有大量油脂且火势猛烈，容易烤灼耗伤人体的津液，只能用来煅烧冶炼金石类药物，千万不能用来煎熬治病的汤药。总而言之，医学上运用火法，关键在于分辨所用之火的刚猛、柔和、干燥与润泽之性，绝不可一概而论。

按考释：‘君相’，指君火（心主神明）与相火（肝胆肾包络，主温煦蒸腾）。‘箕星’，东方青龙七宿之一，古人认为主风主木，桑木应之。名物辨误：纠正了民间无论何柴皆可熬药的误区，明确提出不同薪柴之火带有不同‘气化’属性，松柏油脂烈火会破坏滋阴药效。临证析微：李时珍此论深刻影响了中医炮制学（如‘桑柴火熬膏’成为行业金标准）与针灸学。艾火因其纯阳之性且温而不烈，成为透达经络的最优载体；此段不仅是火的物理分类，更是临床温阳疗法的核心指南。