第四卷·土部·白垩黄土伏龙肝灶心土调和脾胃止血

伏龙肝，释名：灶心土。李时珍曰：伏龙肝，乃灶下黄土，经久炼结而成。灶属火，而土本色黄，火中有土，得炎上之气最专。其性微温，味辛甘，无毒。主治妇人崩中漏下，赤白赤带，吐血衄血，反胃呕吐，小儿客忤惊痫。盖土能胜水，故治湿泄冷痢；土能藏血，故治一切失血之证；土能培木，故疗惊痫木邪犯胃。凡用，须须去其外之焦黑者，取其中心真黄者，研细，水飞或者炒热淬酒用。后世医家，皆以其温养中宫，实统血之要药。其功不在人参、白术之下，而调中止血，则更胜一筹也。

白话伏龙肝，别名灶心土。李时珍说：伏龙肝，是指柴草灶底部经过长年累月的高温烧炼结块而成的黄土。灶在五行中属火，而土的本色是黄色，火中孕育着土，它吸收了火性向上向外的温热之气最为专一。它的药性微温，味道辛而甘，没有毒性。主要治疗妇女月经崩漏不止、赤白带下，吐血、鼻出血，胃寒反胃呕吐，以及小儿受到外界惊吓而引发的惊痫抽搐。因为五行中土能克制水，所以能治疗水湿下注的泄泻和寒冷引发的痢疾；脾土能统摄血液，所以能治疗各类异常出血的病症；脾土强盛则能制约肝木，所以能治疗肝木之邪侵犯脾胃导致的惊风抽搐。大凡使用伏龙肝，必须削去它外层被烧焦变黑的部分，只取它中心纯正黄色的泥块，研磨成细粉，经过水飞法（加水研磨取悬浮液晒干）提纯，或者炒热后投入酒中淬取药性使用。后代的医生，都将其视为温养中焦脾胃、充实统血功能的关键要药。它的补益功效并不在人参、白术之下，而在调理中焦、止血方面，则比参术更为出色。

按考释：‘伏龙’乃灶神之隐称，古人赋予其神秘色彩，实则指土经长期高温煅烧后理化性质改变。‘水飞’为古代提取细腻矿物药粉的标准炮制法。名物辨误：强调须用烧木柴的土灶底层黄土，煤气灶、电磁炉时代此物已难寻，现代多用红砖灰替代，然功效大打折扣，因少‘桑柴木火’之气化。临证析微：张仲景《金匮要略》‘黄土汤’治远血、便血，即以伏龙肝为君药。李氏指明‘土能藏血’，道破了脾统血的生理机制，对于现代治疗消化道出血、功能性子宫出血仍具极高指导价值。