第十卷·论治类·汤液醪醴异法方宜至真要大论化裁

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焠。南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。

白话黄帝问道：医生治病时，同一种病但治疗方法各自不同，却都能痊愈，这是为什么呢？岐伯回答说：这是由于不同地域的环境造成的。东方地区，是天地阳气开始升发的地方。那里靠近海滨水边，出产鱼和盐，民众习惯吃鱼且喜欢咸味，对当地环境感到安逸，认为食物味美。但多吃鱼容易使人内热，多吃盐容易损耗血液，所以当地人大多皮肤发黑且肌理疏松。他们常患的疾病是痈疽疮疡，治疗最适合用砭石刺血排脓。西方地区，是出产金玉、遍布沙石的地方，天地之气在此收敛。民众依山陵而居，气候多风，水土性质刚硬，他们不穿丝帛而穿粗毛衣服，睡草席，饮食丰盛而体脂肥胖，所以外邪不易损伤形体，疾病多从内生，治疗最适合用本草药物。北方气候严寒，人们常以乳制品为食，易患内寒胀满之病，宜用艾灸温通。南方低洼潮湿，多雾露，人们爱吃发酵酸腐食物，易患拘挛痹症，宜用微针通络。

按考释：‘毒药’非指毒物，乃指偏性强烈的治病本草；‘砭石’即古代石针；‘胕’同腐，指发酵食物。辨析：此段极尽‘三因制宜’（因时、因地、因人）之精髓，打破了执一方一药治天下之病的机械思维，奠定了中医区域流派（如温病学派兴于江南）的地理成因。现代阐微：现代流行病学与预防医学高度吻合此论，如沿海高盐饮食地区高血压多发，高寒地区多关节冷痛与消化系寒证。临床治疗必须将患者的地域生活习惯作为核心考量。