第十三卷·针刺类上·九针十二原官针刺法缪刺巨刺之理

岐伯曰：夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉、病益。故曰：皮肉筋脉，各有所处。病各有所宜。各不同形，各以任其所宜。无实无虚。损不足而益有余，是谓甚病。病益甚。取五脉者死，取三脉者恇；夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。刺之微在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发。不知机道，叩之不发。迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？

白话岐伯回答：气在经脉中的分布是，外来的邪气多停留在人体的上部，饮食水谷所化的浊气多停留在中部，而精纯的清气多分布在下部。如果针刺头面部的骨陷孔穴，上部的邪气就能散出；针刺阳明等中部的经脉，中焦的浊气就能排出；但如果针刺过深，邪气反而会随之深陷入内，使病情加重。各种疾病都有其适宜的针具和深浅，不可犯虚实倒置之误。削弱本已不足的正气而助长已经过盛的邪气，这就叫加重病情。高明的医生在于掌握得气的迟速。粗劣的医生只知道死守固定的穴位，高明的医生却善于把握经络气机的生机。气机发动的奥妙，就在于孔穴之中，清静而微妙。邪气正盛如潮水涌来时不可迎头强攻，正气虚衰如潮水退去时不可盲目追散。懂得掌握气机规律的人，施针毫无偏差，连一根头发丝的失误都不会有；不懂得的人，就像敲击机括却发射不出去。迎着经气流向而泻除邪气，怎能不达到邪去正虚的效果？顺着经气流向而补充正气，怎能不达到正气充实的目的？

按考释：‘粗守关，上守机’为针道千古名言，‘关’指穴位局部的物理位置，‘机’指经络之气流转响应的生机与时机。辨析：针刺的核心并非物理性地扎入解剖结构，而是捕捉和调控一种不可见的‘气机’。‘其来不可逢，其往不可追’强调了顺应气机运行的动态时间医学治疗观。现代阐微：现代针灸常陷入‘干针解剖刺法’的局部误区，即只关注‘关’（神经节段、肌筋膜触发点），而忽略了‘机’（气血运行的网络响应与全系统自组织调节）。景岳此注提醒医者，针灸是一门身心互动的艺术，候气、得气与调神才是针刺取效的终极密码。