第六卷·经络类上·十二经水经脉循行流注根结开阖

雷公问于黄帝曰：禁脉之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内刺五脏，外刺六腑，审察卫气，为百病母。理可知乎？黄帝曰：镵石毕矣。鉴传密语，退藏不如。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。粗之所易，上之所难也。肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属大肠。

白话雷公向黄帝请教说：脉学禁忌的医书中说过，凡是针刺治病的道理，都必须从了解十二经脉开始，要熟悉营气在经脉中的运行轨迹，掌握其长短度量，在内可以运用针刺调理五脏，在外可以调理六腑，审察卫气的盛衰，因为卫气失常是百病发生的基础。这些道理可以讲清楚吗？黄帝回答说：关于古代石针疗法的学问已经讲完了。现在要传授你更精密的医学秘典，你将其深藏不如拿出来应用。这十二经脉，是人赖以生存的根本，是疾病得以形成的路径，是人体能够自我修复的机理，也是疾病发作的根源，它是初学医者的起点，也是高明医工终生探索的极致。平庸的医生觉得它很容易掌握，而高明的医生却深知其变幻莫测、精研极难。手太阴肺经，发源于中焦，向下联络大肠，再折回沿着胃的上口，向上穿过膈肌归属于肺脏，从肺系横向走到腋下，沿着上臂内侧向下行，走在手少阴心经和手厥阴心包经的前面，下行至肘窝中，沿着前臂内侧桡骨边缘，进入寸口桡动脉搏动处，上行经过大鱼际，沿着鱼际边缘，到达大拇指的末端；它的一条分支，从手腕后方分出，直接走向食指内侧边缘，直达其末端交于手阳明大肠经。手阳明大肠经，起于食指的末端，沿着食指桡侧向上，出于第一、二掌骨之间（合谷），向上进入腕部两筋之中，沿着前臂桡侧，进入肘外侧，再沿上臂外侧前缘，上行至肩部，出肩峰前缘，向上交会于颈项部的天突、大椎，再向下进入锁骨上窝（缺盆），联络肺脏，向下穿过膈肌，归属于大肠。

按“学之所始，工之所止也”，一语道破经络学说的深邃与核心地位。张景岳指出：“经脉不可不通。”肺经起于中焦（脾胃所在），揭示了“培土生金”的生理基础；络大肠，确立了肺与大肠相表里的关系。现代经络实质研究表明，经络路径与神经干分布、血管走向、筋膜结缔组织链高度重合。例如，手太阴肺经的循行路线，与桡神经浅支、头静脉及前臂外侧皮神经的分布密切相关。在临床实战中，呼吸系统疾病（肺病）常可出现前臂内侧痛或拇指麻木；而便秘患者（大肠腑病）通过针刺孔最、鱼际等肺经穴位，借助经脉的内部络属关系，能够显著促进肠蠕动，完美体现了“内刺五脏，外刺六腑”的神奇靶向效应。