第二卷·阴阳类·阴阳应象大论金匮真言天人应化玄枢

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。此阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四支，浊阴归六腑。水为阴，火为阳；阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。

白话阴阳，是自然界天地运行的根本规律，是统领万事万物的纲领，是万物发生变化的根源，是事物生长毁灭的初始动力，也是一切奥秘神明之所在的府库，所以治疗疾病必须探求阴阳这个根本。由此可知，阳气不断聚集上升便成了天，阴气不断聚集下降便成了地。阴性喜静，阳性好动；阳气能促进万物的发生，阴气能助长万物的成长；阳气能主导万物的肃杀，阴气能主导万物的伏藏。阳能化生无形之气，阴能凝聚成有形之体。寒冷到了极点会转化出热象，炎热到了极点会转化出寒象。寒气能产生阴浊之邪，热气能产生阳清之气。如果本该在上的清气反而下陷，就会引起完谷不化的腹泻；如果本该在下的浊气反而上逆，就会引起胸腹胀满。这就是阴阳运行规律相反、气机逆乱所导致的病态。因此，清阳之气象天，浊阴之气象地；地气蒸腾向上化为云，天气凝聚下降化为雨；雨虽然自上而下，但却本于地气化生；云虽然自下而上，却本于天气升腾。所以人体的清阳之气从五官上窍而出，浊阴之气从前后二阴下窍而出；清阳之气散发于体表腠理，浊阴之气向内注入五脏；清阳之气充实于四肢，浊阴之气归属于六腑。水性寒凉属阴，火性温热属阳；气无形属阳，味有质属阴。饮食五味可以滋养形体，形体的正常功能依赖气的充养，气又可以转化为生命之精，精又能化生出生命所需的能量。

按“阳化气，阴成形”是肿瘤及心脑血管代谢性疾病的根本病理机制。张景岳提倡“阳非有余，真阴不足”，强调温阳护阴的重要性。现代医学中的肿瘤实体及动脉斑块结节，即为“阴成形”（病理产物痰湿瘀血的结聚），而其根本原因多在于机体基础代谢率低下、免疫监视功能减退，即“阳化气”功能不足。临床治疗肿瘤或代谢综合征，不能仅盯着局部的“有形之结”（如单靠切除或化疗），更要通过温化阳气（如附子、干姜、肉桂配合黄芪）来恢复机体“化气”的蒸腾运转功能。此段经文实乃中医气化理论之最高概括。