第二卷·订正仲景金匮·脏腑经络水气痰饮宿食积聚法要

问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，损有余。是其义也。余脏准此。夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。

白话有人问：高明的医生能够‘治未病’（治疗还未发生的疾病），这是什么道理呢？老师回答：所谓治未病，比如看到肝脏有了病变，根据五行生克的规律，知道肝木必将克伐脾土（病邪会传给脾胃），所以应当提前补实脾胃。如果正值四季末的脾脏旺盛时期，脾不受邪，就可以不用补。中等水平的医生不懂得疾病在脏腑间传变的规律，看到肝病就只知道治肝，不懂得先培补脾胃。治疗虚弱的肝病，应当用酸味药补之，用苦味药助心火，用甘味药调补脾胃。酸入肝，苦入心，甘入脾。脾气旺盛则能制约肾水；肾气若受到克制微弱，水气不泛滥；水不泛滥则心火旺盛，心火旺则能制约肺金；肺金被制约则无力克伐肝木；如此一来肝气自然强盛，肝病也就自己痊愈了。这就是治肝先补脾的神妙之处。但如果是肝脏实证（而非虚证），就不适用这个方法。医经上说：不能让虚证更虚，实证更实，应该补益不足的，损减有余的。就是这个道理。其他脏腑的疾病以此类推。

按【五行医理辨析】‘见肝之病，知肝传脾’是中医整体观的灵魂。五行学说中‘木克土’，肝木气机逆乱最易引发脾胃消化功能失常。【现代临床阐微】现代人因精神压力过大（肝气郁结/神经内分泌失调）常常导致肠易激综合征或慢性胃炎（脾胃虚弱），这正是‘肝病传脾’的生动写照。仲景及吴谦提出的‘先实脾’（如使用逍遥散或柴胡疏肝散合平胃散），在现代医学看来，就是通过保护消化道功能和肠道菌群，切断了心身疾病的传导链条，此乃预防医学的最高境界。