第十四卷·新方八阵上·补阵和阵攻阵用药配伍法度

第 14 章 / 共 16 章 景岳全书·卷十四·新方八阵上 1,102 字

本章导读

景岳晚年集大成之作,首创古今方剂学之‘新方八阵’。上篇专论补、和、攻三阵之用药配伍法度,集中展现了景岳‘人体以阳气为本、治病必求于本’的温补命门心法。补阵中诞生的左归丸、右归丸、大补元煎等传世名方,分治真阴真阳之大亏,是温补造化的扛鼎之作;和阵强调调气理血,斡旋枢机;攻阵则明示推陈致新之法,然必顾护元气,衰大半而止。八阵之设,犹如孙吴用兵,纲举目张,使后世学者临证辨证、排兵布阵有法可依,实为现代中医临床处方遣药之无上心法宝库。

古今方剂繁多,学者难于领会,余故统以八阵,曰补、和、攻、散、寒、热、固、因,以尽医家用药之变。凡病有虚中虚者,宜用补阵之方,如左归丸以壮水之主,培左肾之真阴;右归丸以益火之原,补命门之元阳;大补元煎以救元气之大脱。此皆温补造化,挽回根本之神药也。病有不和者,如气机升降失调,脾胃升降失常,宜用和阵之方,以调和阴阳,疏通气血。若邪盛正不虚,积滞停聚,内有坚结者,当用攻阵之方,以荡涤实邪,推陈致新。然用攻之法,必须审察元气之强弱,衰大半而止,不可尽剂,恐伤正气也。兵法云:知己知彼,百战不殆。医家用药,亦如用兵,排兵布阵,必须审证求因,明辨虚实,方能克敌制胜,万举万全。

白话古往今来的中药方剂浩如烟海,后学的医者很难提纲挈领地去领会,因此我将它们统归为八大阵法,分别是:补、和、攻、散、寒、热、固、因,以此来穷尽医家处方用药的所有变化。凡是遇到病情属于极其虚弱的‘虚中之虚’,就应当使用‘补阵’的方剂。例如用左归丸来壮大肾水的主体,培补左肾的真阴;用右归丸来充实真火的源头,大补命门的元阳;用大补元煎来抢救元气即将全面脱绝的危候。这些都是温补人体生命造化、挽救生命根本的神奇药方。如果病情属于‘不和’的,比如人体气机升降失去了协调,脾胃消化系统功能紊乱,就应当使用‘和阵’的方剂,来调和阴阳平衡,疏通气血运行。如果外邪极其亢盛而正气并没有衰虚,体内有毒素积滞停聚,或者内脏有坚硬的结块,这时候就必须用‘攻阵’的方剂,来强力扫荡清洗实质性的病邪,推除陈腐以催生新机。但是,使用攻伐的方法,必须严密审察患者元气的强弱状态,只要邪气被消灭了一大半就必须立刻停止攻伐,绝对不能将烈药用到底,唯恐严重误伤人体的正气。兵法上说:了解自己也了解敌人,才能百战不败。医家开方用药,其实就如同将帅指挥打仗,排兵布阵,必须查明病证、找出病因,彻底弄清患者体质的虚实,这样才能克敌制胜,做到万无一失。

按【字词考释】‘壮水之主,以制阳光’及‘益火之原,以消阴翳’乃王冰注《黄帝内经》之千古名句,景岳化入左归右归之中;‘衰大半而止’语出《内经》,强调中病即止。【阴阳水火辨析】左归丸纯甘壮水,补先天真阴以敛阳;右归丸温润益火,补命门真火以化阴。两者皆去六味、八味丸中‘三泻’之品,凸显景岳‘纯补不泻、阴阳互根’的至高境界。【新方八阵配伍与阐微】景岳将方剂升华为兵法,‘补阵’为中军大帐,‘攻阵’为前锋摧坚。现代临床中,面对自身免疫性疾病、晚期肿瘤等消耗性重症,往往呈现‘虚中虚’之象,若一味用西医化疗或中药毒虫攻伐,必速其死;当尊景岳之法,重用左归右归以护根本,待正气稍复,再施以微小代价之攻伐,方是‘排兵布阵、克敌制胜’的大医手笔。

本章据明·天启原刻本张介宾《景岳全书》六十四卷十六部名物精要正统大成足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《景岳全书》全书目录(16 章)
  1. 第一卷·传忠录上·阴阳表里寒热虚实十问歌与辨证统纲
  2. 第二卷·传忠录下·气味升降诸家得失六变辨析与真阴论
  3. 第三卷·脉神章·三部九候真脏脉象十六脉指微与神机
  4. 第四卷·伤寒典·仲景伤寒六经传变温补化裁与救逆
  5. 第五卷·杂证谟上·诸风痹痛中风厥逆痉病辨非真中
  6. 第六卷·杂证谟中·伤暑伤湿火证燥证郁证温和条理
  7. 第七卷·杂证谟下·虚损劳瘵积聚消渴黄疸补培中州
  8. 第八卷·妇人规上·经脉胎孕产育恶阻安胎调摄法式
  9. 第九卷·妇人规下·产后虚羸崩漏带下热入血室治要
  10. 第十卷·小儿则·惊痫变蒸疳积吐泻稚阳稚阴辨证
  11. 第十一卷·麻疹诠·麻疹初发透表收没凉补正误全论
  12. 第十二卷·痘疹诠·痘疹起胀贯脓收靥阴阳虚实辨正
  13. 第十三卷·外科钳·阴阳痈疽瘰疬托里消毒敛口法式
  14. 第十四卷·新方八阵上·补阵和阵攻阵用药配伍法度
  15. 第十五卷·新方八阵下·散阵寒阵热阵固阵因阵神妙化裁
  16. 第十六卷·本草正·景岳本草发明气味升降主治阐微