第十四卷·新方八阵上·补阵和阵攻阵用药配伍法度
景岳晚年集大成之作,首创古今方剂学之‘新方八阵’。上篇专论补、和、攻三阵之用药配伍法度,集中展现了景岳‘人体以阳气为本、治病必求于本’的温补命门心法。补阵中诞生的左归丸、右归丸、大补元煎等传世名方,分治真阴真阳之大亏,是温补造化的扛鼎之作;和阵强调调气理血,斡旋枢机;攻阵则明示推陈致新之法,然必顾护元气,衰大半而止。八阵之设,犹如孙吴用兵,纲举目张,使后世学者临证辨证、排兵布阵有法可依,实为现代中医临床处方遣药之无上心法宝库。
古今方剂繁多,学者难于领会,余故统以八阵,曰补、和、攻、散、寒、热、固、因,以尽医家用药之变。凡病有虚中虚者,宜用补阵之方,如左归丸以壮水之主,培左肾之真阴;右归丸以益火之原,补命门之元阳;大补元煎以救元气之大脱。此皆温补造化,挽回根本之神药也。病有不和者,如气机升降失调,脾胃升降失常,宜用和阵之方,以调和阴阳,疏通气血。若邪盛正不虚,积滞停聚,内有坚结者,当用攻阵之方,以荡涤实邪,推陈致新。然用攻之法,必须审察元气之强弱,衰大半而止,不可尽剂,恐伤正气也。兵法云:知己知彼,百战不殆。医家用药,亦如用兵,排兵布阵,必须审证求因,明辨虚实,方能克敌制胜,万举万全。
白话古往今来的中药方剂浩如烟海,后学的医者很难提纲挈领地去领会,因此我将它们统归为八大阵法,分别是:补、和、攻、散、寒、热、固、因,以此来穷尽医家处方用药的所有变化。凡是遇到病情属于极其虚弱的‘虚中之虚’,就应当使用‘补阵’的方剂。例如用左归丸来壮大肾水的主体,培补左肾的真阴;用右归丸来充实真火的源头,大补命门的元阳;用大补元煎来抢救元气即将全面脱绝的危候。这些都是温补人体生命造化、挽救生命根本的神奇药方。如果病情属于‘不和’的,比如人体气机升降失去了协调,脾胃消化系统功能紊乱,就应当使用‘和阵’的方剂,来调和阴阳平衡,疏通气血运行。如果外邪极其亢盛而正气并没有衰虚,体内有毒素积滞停聚,或者内脏有坚硬的结块,这时候就必须用‘攻阵’的方剂,来强力扫荡清洗实质性的病邪,推除陈腐以催生新机。但是,使用攻伐的方法,必须严密审察患者元气的强弱状态,只要邪气被消灭了一大半就必须立刻停止攻伐,绝对不能将烈药用到底,唯恐严重误伤人体的正气。兵法上说:了解自己也了解敌人,才能百战不败。医家开方用药,其实就如同将帅指挥打仗,排兵布阵,必须查明病证、找出病因,彻底弄清患者体质的虚实,这样才能克敌制胜,做到万无一失。
按【字词考释】‘壮水之主,以制阳光’及‘益火之原,以消阴翳’乃王冰注《黄帝内经》之千古名句,景岳化入左归右归之中;‘衰大半而止’语出《内经》,强调中病即止。【阴阳水火辨析】左归丸纯甘壮水,补先天真阴以敛阳;右归丸温润益火,补命门真火以化阴。两者皆去六味、八味丸中‘三泻’之品,凸显景岳‘纯补不泻、阴阳互根’的至高境界。【新方八阵配伍与阐微】景岳将方剂升华为兵法,‘补阵’为中军大帐,‘攻阵’为前锋摧坚。现代临床中,面对自身免疫性疾病、晚期肿瘤等消耗性重症,往往呈现‘虚中虚’之象,若一味用西医化疗或中药毒虫攻伐,必速其死;当尊景岳之法,重用左归右归以护根本,待正气稍复,再施以微小代价之攻伐,方是‘排兵布阵、克敌制胜’的大医手笔。
本章据明·天启原刻本张介宾《景岳全书》六十四卷十六部名物精要正统大成足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
展开《景岳全书》全书目录(16 章)
- 第一卷·传忠录上·阴阳表里寒热虚实十问歌与辨证统纲
- 第二卷·传忠录下·气味升降诸家得失六变辨析与真阴论
- 第三卷·脉神章·三部九候真脏脉象十六脉指微与神机
- 第四卷·伤寒典·仲景伤寒六经传变温补化裁与救逆
- 第五卷·杂证谟上·诸风痹痛中风厥逆痉病辨非真中
- 第六卷·杂证谟中·伤暑伤湿火证燥证郁证温和条理
- 第七卷·杂证谟下·虚损劳瘵积聚消渴黄疸补培中州
- 第八卷·妇人规上·经脉胎孕产育恶阻安胎调摄法式
- 第九卷·妇人规下·产后虚羸崩漏带下热入血室治要
- 第十卷·小儿则·惊痫变蒸疳积吐泻稚阳稚阴辨证
- 第十一卷·麻疹诠·麻疹初发透表收没凉补正误全论
- 第十二卷·痘疹诠·痘疹起胀贯脓收靥阴阳虚实辨正
- 第十三卷·外科钳·阴阳痈疽瘰疬托里消毒敛口法式
- 第十四卷·新方八阵上·补阵和阵攻阵用药配伍法度
- 第十五卷·新方八阵下·散阵寒阵热阵固阵因阵神妙化裁
- 第十六卷·本草正·景岳本草发明气味升降主治阐微