第十五卷·新方八阵下·散阵寒阵热阵固阵因阵神妙化裁
作为新方八阵之下篇,本卷深究散、寒、热、固、因五阵之神妙化裁,将辨证论治之圆机活法推向极致。散阵用以发汗解表;寒阵主治阳明实热;热阵专擅回阳救逆,破阴寒之坚冰;固阵则用以敛阴涩精,挽留欲脱之真元;因阵更显医家因时、因地、因人施治之灵活变通。景岳以八阵统摄万病,纵横交错,奇正相生,不仅是对历代方剂学的伟大总结与重构,更是其实证与理辩完美结合的体现。精研本卷,有助于现代中医在面对错综复杂的疑难杂症时,依然能够从容布阵,克敌制胜。
新方八阵之中,散阵者,所以发汗解表,驱散外感之邪也。然散必有度,过则伤正,必须察其皮毛之开合,正气之虚实而用之。寒阵者,所以清泄火热,治一切阳盛实热之证。然大寒之剂,易伤脾胃,中病即止,不可久服。热阵者,所以回阳救逆,治阴寒内盛,阳气衰微之危局。如真武、四逆之类,诚救命之灵丹。固阵者,所以敛阴涩精,止脱固脱,治滑泄不止、气虚下陷之证。至于因阵者,乃因病施方,因时制宜,随机制变,不拘一格。凡病有变幻莫测者,当圆机活法,因其势而利导之。此五阵者,与前之补、和、攻三阵,相辅相成,纵横交错。医者当如良将之用兵,奇正相生,变化无穷,神妙化裁,方可称大医矣。
白话在全新创立的八阵方剂体系中,所谓‘散阵’,是用来发汗解表,驱逐体表外感邪气的。但是发散必须掌握分寸,发汗过度就会严重损伤正气,必须密切观察患者毛孔的开合状态和正气的虚实来谨慎使用。‘寒阵’,是用来清火泄热的,专门治疗所有阳气亢盛、内有实热的病证。但是大寒的药剂非常容易冻伤脾胃的阳气,一旦病情缓解就必须立刻停药,绝对不能长期服用。‘热阵’,是用来回阳救逆的,专门应对体内阴寒极盛、阳气极度微弱即将熄灭的生死危局。像真武汤、四逆汤这类方剂,真的是把人从鬼门关拉回来的救命灵丹。‘固阵’,是用来收敛阴液、固涩精气的,专门封堵滑脱固摄脱陷,治疗长期腹泻不止、元气虚弱下坠的病证。至于‘因阵’,则是因病立方、因时制宜,根据病机的变化随时调整,不拘泥于固定的格式。凡是遇到病情变幻莫测的情况,应当灵活变通,顺着疾病发展的趋势而巧妙引导化解。这五大阵法,与上卷提到的补、和、攻三大阵法,互相辅助、互相配合,纵横交错。作为一个医生,就应该像高明的将帅用兵一样,正奇结合,变化无穷,能够出神入化地化裁方剂,这才称得上是真正的‘大医’。
按【字词考释】‘中病即止’意为一旦药效达到、病势逆转,即刻停止用药;‘圆机活法’指辨证施治灵活无滞。【阴阳水火辨析】寒阵折其妄动之阳火,热阵破其僭越之阴寒。然景岳尤戒‘大寒易伤脾胃’,可见其时时顾护中焦后天水火(脾胃阳气)之苦心。【新方八阵配伍与阐微】‘因阵’乃景岳之独创,极具哲学高度。现代临床面对复杂综合征(如代谢综合征合并心衰、感染),常规分科治疗往往顾此失彼。景岳之八阵要求医生具备大局观:可先以‘热阵’强心救逆,继以‘和阵’调畅气血,终以‘补阵’固本培元,甚至数阵合一(如温阳利水兼解表),此等‘奇正相生’的系统思维,正是中医超越西医线性治疗的最高维度体现。
本章据明·天启原刻本张介宾《景岳全书》六十四卷十六部名物精要正统大成足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
展开《景岳全书》全书目录(16 章)
- 第一卷·传忠录上·阴阳表里寒热虚实十问歌与辨证统纲
- 第二卷·传忠录下·气味升降诸家得失六变辨析与真阴论
- 第三卷·脉神章·三部九候真脏脉象十六脉指微与神机
- 第四卷·伤寒典·仲景伤寒六经传变温补化裁与救逆
- 第五卷·杂证谟上·诸风痹痛中风厥逆痉病辨非真中
- 第六卷·杂证谟中·伤暑伤湿火证燥证郁证温和条理
- 第七卷·杂证谟下·虚损劳瘵积聚消渴黄疸补培中州
- 第八卷·妇人规上·经脉胎孕产育恶阻安胎调摄法式
- 第九卷·妇人规下·产后虚羸崩漏带下热入血室治要
- 第十卷·小儿则·惊痫变蒸疳积吐泻稚阳稚阴辨证
- 第十一卷·麻疹诠·麻疹初发透表收没凉补正误全论
- 第十二卷·痘疹诠·痘疹起胀贯脓收靥阴阳虚实辨正
- 第十三卷·外科钳·阴阳痈疽瘰疬托里消毒敛口法式
- 第十四卷·新方八阵上·补阵和阵攻阵用药配伍法度
- 第十五卷·新方八阵下·散阵寒阵热阵固阵因阵神妙化裁
- 第十六卷·本草正·景岳本草发明气味升降主治阐微