第十五卷·新方八阵下·散阵寒阵热阵固阵因阵神妙化裁

第 15 章 / 共 16 章 景岳全书·卷十五·新方八阵下 1,020 字

本章导读

作为新方八阵之下篇,本卷深究散、寒、热、固、因五阵之神妙化裁,将辨证论治之圆机活法推向极致。散阵用以发汗解表;寒阵主治阳明实热;热阵专擅回阳救逆,破阴寒之坚冰;固阵则用以敛阴涩精,挽留欲脱之真元;因阵更显医家因时、因地、因人施治之灵活变通。景岳以八阵统摄万病,纵横交错,奇正相生,不仅是对历代方剂学的伟大总结与重构,更是其实证与理辩完美结合的体现。精研本卷,有助于现代中医在面对错综复杂的疑难杂症时,依然能够从容布阵,克敌制胜。

新方八阵之中,散阵者,所以发汗解表,驱散外感之邪也。然散必有度,过则伤正,必须察其皮毛之开合,正气之虚实而用之。寒阵者,所以清泄火热,治一切阳盛实热之证。然大寒之剂,易伤脾胃,中病即止,不可久服。热阵者,所以回阳救逆,治阴寒内盛,阳气衰微之危局。如真武、四逆之类,诚救命之灵丹。固阵者,所以敛阴涩精,止脱固脱,治滑泄不止、气虚下陷之证。至于因阵者,乃因病施方,因时制宜,随机制变,不拘一格。凡病有变幻莫测者,当圆机活法,因其势而利导之。此五阵者,与前之补、和、攻三阵,相辅相成,纵横交错。医者当如良将之用兵,奇正相生,变化无穷,神妙化裁,方可称大医矣。

白话在全新创立的八阵方剂体系中,所谓‘散阵’,是用来发汗解表,驱逐体表外感邪气的。但是发散必须掌握分寸,发汗过度就会严重损伤正气,必须密切观察患者毛孔的开合状态和正气的虚实来谨慎使用。‘寒阵’,是用来清火泄热的,专门治疗所有阳气亢盛、内有实热的病证。但是大寒的药剂非常容易冻伤脾胃的阳气,一旦病情缓解就必须立刻停药,绝对不能长期服用。‘热阵’,是用来回阳救逆的,专门应对体内阴寒极盛、阳气极度微弱即将熄灭的生死危局。像真武汤、四逆汤这类方剂,真的是把人从鬼门关拉回来的救命灵丹。‘固阵’,是用来收敛阴液、固涩精气的,专门封堵滑脱固摄脱陷,治疗长期腹泻不止、元气虚弱下坠的病证。至于‘因阵’,则是因病立方、因时制宜,根据病机的变化随时调整,不拘泥于固定的格式。凡是遇到病情变幻莫测的情况,应当灵活变通,顺着疾病发展的趋势而巧妙引导化解。这五大阵法,与上卷提到的补、和、攻三大阵法,互相辅助、互相配合,纵横交错。作为一个医生,就应该像高明的将帅用兵一样,正奇结合,变化无穷,能够出神入化地化裁方剂,这才称得上是真正的‘大医’。

按【字词考释】‘中病即止’意为一旦药效达到、病势逆转,即刻停止用药;‘圆机活法’指辨证施治灵活无滞。【阴阳水火辨析】寒阵折其妄动之阳火,热阵破其僭越之阴寒。然景岳尤戒‘大寒易伤脾胃’,可见其时时顾护中焦后天水火(脾胃阳气)之苦心。【新方八阵配伍与阐微】‘因阵’乃景岳之独创,极具哲学高度。现代临床面对复杂综合征(如代谢综合征合并心衰、感染),常规分科治疗往往顾此失彼。景岳之八阵要求医生具备大局观:可先以‘热阵’强心救逆,继以‘和阵’调畅气血,终以‘补阵’固本培元,甚至数阵合一(如温阳利水兼解表),此等‘奇正相生’的系统思维,正是中医超越西医线性治疗的最高维度体现。

本章据明·天启原刻本张介宾《景岳全书》六十四卷十六部名物精要正统大成足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《景岳全书》全书目录(16 章)
  1. 第一卷·传忠录上·阴阳表里寒热虚实十问歌与辨证统纲
  2. 第二卷·传忠录下·气味升降诸家得失六变辨析与真阴论
  3. 第三卷·脉神章·三部九候真脏脉象十六脉指微与神机
  4. 第四卷·伤寒典·仲景伤寒六经传变温补化裁与救逆
  5. 第五卷·杂证谟上·诸风痹痛中风厥逆痉病辨非真中
  6. 第六卷·杂证谟中·伤暑伤湿火证燥证郁证温和条理
  7. 第七卷·杂证谟下·虚损劳瘵积聚消渴黄疸补培中州
  8. 第八卷·妇人规上·经脉胎孕产育恶阻安胎调摄法式
  9. 第九卷·妇人规下·产后虚羸崩漏带下热入血室治要
  10. 第十卷·小儿则·惊痫变蒸疳积吐泻稚阳稚阴辨证
  11. 第十一卷·麻疹诠·麻疹初发透表收没凉补正误全论
  12. 第十二卷·痘疹诠·痘疹起胀贯脓收靥阴阳虚实辨正
  13. 第十三卷·外科钳·阴阳痈疽瘰疬托里消毒敛口法式
  14. 第十四卷·新方八阵上·补阵和阵攻阵用药配伍法度
  15. 第十五卷·新方八阵下·散阵寒阵热阵固阵因阵神妙化裁
  16. 第十六卷·本草正·景岳本草发明气味升降主治阐微