第八卷·妇人规上·经脉胎孕产育恶阻安胎调摄法式

妇人之疾，首重经血，而经血之源，全在气血冲任。月经不调之病，先当调和营卫，养血理气。胎孕调护，必以养血清热、温中固本为要。凡妊娠恶阻，多由胃气虚弱，肝逆犯胃，当平肝和胃，降逆安胎。若遇胎动不安，或数有堕胎之患，总由冲任虚寒，气血不固所致。切不可专用寒凉滑利之品，必用保元固本之法，如寿胎丸、安胎饮之类，益肾安胎，调理气血。气充则胎自固，血足则子自安，母子俱泰，顺产安康，此妇科不易之良法也。

白话妇女的疾病，最核心的问题在于月经与气血，而月经生成的源泉，完全取决于人体气血的充盛和冲任二脉的通调。对于月经不调的病症，首先应当调和气血与营卫网络，滋养阴血、理顺气机。至于怀孕期间的胎孕调养与保护，必须把养血、清虚热、温煦脾胃、巩固机体根本作为首要法则。凡是孕妇出现严重的孕吐恶阻，大多是因为脾胃本气虚弱，加之肝气上逆侵犯胃部造成的，治疗时应当平息肝气、调和胃气，降逆止呕以安抚胎儿。如果遇到胎动不安，或者有多次习惯性流产病史的患者，这总归是由于冲任二脉虚弱虚寒，气血亏损无法固摄胎气所导致的。这时候千万不能盲目使用寒凉退热或滑润利窍的药物，必须使用保全元气、巩固根本的治法，比如运用寿胎丸、安胎饮这一类的方剂，通过补益肾气来安固胎儿，全面调理气血。只要母体的元气充沛，胎儿自然就能固摄在胞宫之内；只要母体的精血充足，胎儿自然就能得到安宁的孕育。最终达到母子双双平安，顺产健康无恙，这就是妇科医学中万古不移的优良法则。

按【微言阐微】本段总括《妇人规》安胎固本之精髓。景岳直指“冲任虚寒，气血不固”是滑胎（习惯性流产）的根本元凶。从现代生殖医学视角来看，子宫内膜容受性差、黄体功能不足、免疫排斥，无一不与中医的脾肾亏虚、气血失养高度吻合。景岳所倡导的“益肾安胎”法，强调“气充血足”乃胎儿生长之源。方中多用菟丝子、桑寄生、续断、阿胶等，既能通过植物雌激素样作用温和调节激素水平，又能抑制子宫平滑肌异常收缩，是真正治病求本的妇科王道。