第五卷·杂证谟上·诸风痹痛中风厥逆痉病辨非真中
本部《杂证谟上》的核心颠覆性贡献在于景岳全面确立了“非风论”。在此之前,医学界对中风多沿袭《内经》“内虚邪中”或外感风邪立论。景岳振臂高呼,指出大量猝然昏倒、半身不遂的中风,根本不是外来风邪所致,而是因为年老体衰、精血亏耗、水不涵木导致的内伤虚脱。这一石破天惊的论断,完成了中医中风病因学史上最伟大的革命。现代医学的脑梗塞、脑出血多发于高血压、动脉硬化、过度疲劳者,皆属景岳所述的“内伤积损”。大补元煎等方剂的创立,至今仍是中风后遗症促醒与康复的绝对主力军。
世俗所称中风者,多以外感风邪立论,凡遇卒倒昏迷,便用疏风散表之剂,此大谬也。余反复体认,知所谓中风者,多系内伤积损,精虚血少,气郁生痰,致令卒倒无常,皆非外来风邪,实乃内伤虚脱之非真中也。凡年高之人,或积劳内伤,真气耗散,阴阳失守,气血逆乱,忽致偏枯倒仆。治此之法,切禁妄投风药耗散真阳,当以培补元气为主。宜大补元煎、非风顺气散类,大补气血,固本培元,使真阴内充,元阳外固,则不戢自平矣。
白话世俗一般所说的中风,大多是以感受了外界风邪来建立理论的,凡是遇到突然昏倒不省人事的患者,便习惯性地使用疏风发表的药物去治疗,这是极其荒谬的错误。我经过反复地临床体察与验证,深知所谓的中风,大多是由于长期的内伤日积月累,导致肾精亏虚、气血稀少,进而气机郁滞产生痰浊,最终引起突然毫无规律的昏厥倒地,这些全都不是外来的风邪侵袭,而实实在在是机体内伤导致的虚脱,即‘非真中风’。凡是年岁已高的人,或者是长期劳累导致内伤的人,体内的真气被严重耗散,阴阳失去了正常的平衡守卫,气血运行逆乱向上,就会突然发生半身不遂和跌倒仆地。治疗这种病症的方法,绝对禁止胡乱投用发散风邪的药物去进一步耗损真阳,而应当以培补先天的元气作为主旨。适宜使用大补元煎、非风顺气散这一类的方剂,大力补益气血,巩固根本培植元气,使得真阴在内得到充盈,元阳在外得以坚固,那么风气内动的危象不用刻意去镇压,自己就会平息下来了。
按【微言阐微】本段为“非风论”的开山劈石之语。景岳怒斥“便用疏风散表之剂”为“大谬”,其深刻背景在于当时医界机械套用《局方》香窜动火之药,致死者不可胜数。“非真中”的提出,完美对接了现代脑血管意外的发病机制——血管弹性的丧失(精虚血少)与血流动力学的急剧波动(气郁生痰、气血逆乱)。新方八阵之首的“大补元煎”在此尽显神威,通过补精益气,重塑神经元的代谢环境,不治风而风自息,尽显温补大家之王道霸气。
本章据明·天启原刻本张介宾《景岳全书》六十四卷十六部名物精要正统大成足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
展开《景岳全书》全书目录(16 章)
- 第一卷·传忠录上·阴阳表里寒热虚实十问歌与辨证统纲
- 第二卷·传忠录下·气味升降诸家得失六变辨析与真阴论
- 第三卷·脉神章·三部九候真脏脉象十六脉指微与神机
- 第四卷·伤寒典·仲景伤寒六经传变温补化裁与救逆
- 第五卷·杂证谟上·诸风痹痛中风厥逆痉病辨非真中
- 第六卷·杂证谟中·伤暑伤湿火证燥证郁证温和条理
- 第七卷·杂证谟下·虚损劳瘵积聚消渴黄疸补培中州
- 第八卷·妇人规上·经脉胎孕产育恶阻安胎调摄法式
- 第九卷·妇人规下·产后虚羸崩漏带下热入血室治要
- 第十卷·小儿则·惊痫变蒸疳积吐泻稚阳稚阴辨证
- 第十一卷·麻疹诠·麻疹初发透表收没凉补正误全论
- 第十二卷·痘疹诠·痘疹起胀贯脓收靥阴阳虚实辨正
- 第十三卷·外科钳·阴阳痈疽瘰疬托里消毒敛口法式
- 第十四卷·新方八阵上·补阵和阵攻阵用药配伍法度
- 第十五卷·新方八阵下·散阵寒阵热阵固阵因阵神妙化裁
- 第十六卷·本草正·景岳本草发明气味升降主治阐微