第五卷·杂证谟上·诸风痹痛中风厥逆痉病辨非真中

第 5 章 / 共 16 章 景岳全书·卷五·杂证谟上 786 字

本章导读

本部《杂证谟上》的核心颠覆性贡献在于景岳全面确立了“非风论”。在此之前,医学界对中风多沿袭《内经》“内虚邪中”或外感风邪立论。景岳振臂高呼,指出大量猝然昏倒、半身不遂的中风,根本不是外来风邪所致,而是因为年老体衰、精血亏耗、水不涵木导致的内伤虚脱。这一石破天惊的论断,完成了中医中风病因学史上最伟大的革命。现代医学的脑梗塞、脑出血多发于高血压、动脉硬化、过度疲劳者,皆属景岳所述的“内伤积损”。大补元煎等方剂的创立,至今仍是中风后遗症促醒与康复的绝对主力军。

世俗所称中风者,多以外感风邪立论,凡遇卒倒昏迷,便用疏风散表之剂,此大谬也。余反复体认,知所谓中风者,多系内伤积损,精虚血少,气郁生痰,致令卒倒无常,皆非外来风邪,实乃内伤虚脱之非真中也。凡年高之人,或积劳内伤,真气耗散,阴阳失守,气血逆乱,忽致偏枯倒仆。治此之法,切禁妄投风药耗散真阳,当以培补元气为主。宜大补元煎、非风顺气散类,大补气血,固本培元,使真阴内充,元阳外固,则不戢自平矣。

白话世俗一般所说的中风,大多是以感受了外界风邪来建立理论的,凡是遇到突然昏倒不省人事的患者,便习惯性地使用疏风发表的药物去治疗,这是极其荒谬的错误。我经过反复地临床体察与验证,深知所谓的中风,大多是由于长期的内伤日积月累,导致肾精亏虚、气血稀少,进而气机郁滞产生痰浊,最终引起突然毫无规律的昏厥倒地,这些全都不是外来的风邪侵袭,而实实在在是机体内伤导致的虚脱,即‘非真中风’。凡是年岁已高的人,或者是长期劳累导致内伤的人,体内的真气被严重耗散,阴阳失去了正常的平衡守卫,气血运行逆乱向上,就会突然发生半身不遂和跌倒仆地。治疗这种病症的方法,绝对禁止胡乱投用发散风邪的药物去进一步耗损真阳,而应当以培补先天的元气作为主旨。适宜使用大补元煎、非风顺气散这一类的方剂,大力补益气血,巩固根本培植元气,使得真阴在内得到充盈,元阳在外得以坚固,那么风气内动的危象不用刻意去镇压,自己就会平息下来了。

按【微言阐微】本段为“非风论”的开山劈石之语。景岳怒斥“便用疏风散表之剂”为“大谬”,其深刻背景在于当时医界机械套用《局方》香窜动火之药,致死者不可胜数。“非真中”的提出,完美对接了现代脑血管意外的发病机制——血管弹性的丧失(精虚血少)与血流动力学的急剧波动(气郁生痰、气血逆乱)。新方八阵之首的“大补元煎”在此尽显神威,通过补精益气,重塑神经元的代谢环境,不治风而风自息,尽显温补大家之王道霸气。

本章据明·天启原刻本张介宾《景岳全书》六十四卷十六部名物精要正统大成足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《景岳全书》全书目录(16 章)
  1. 第一卷·传忠录上·阴阳表里寒热虚实十问歌与辨证统纲
  2. 第二卷·传忠录下·气味升降诸家得失六变辨析与真阴论
  3. 第三卷·脉神章·三部九候真脏脉象十六脉指微与神机
  4. 第四卷·伤寒典·仲景伤寒六经传变温补化裁与救逆
  5. 第五卷·杂证谟上·诸风痹痛中风厥逆痉病辨非真中
  6. 第六卷·杂证谟中·伤暑伤湿火证燥证郁证温和条理
  7. 第七卷·杂证谟下·虚损劳瘵积聚消渴黄疸补培中州
  8. 第八卷·妇人规上·经脉胎孕产育恶阻安胎调摄法式
  9. 第九卷·妇人规下·产后虚羸崩漏带下热入血室治要
  10. 第十卷·小儿则·惊痫变蒸疳积吐泻稚阳稚阴辨证
  11. 第十一卷·麻疹诠·麻疹初发透表收没凉补正误全论
  12. 第十二卷·痘疹诠·痘疹起胀贯脓收靥阴阳虚实辨正
  13. 第十三卷·外科钳·阴阳痈疽瘰疬托里消毒敛口法式
  14. 第十四卷·新方八阵上·补阵和阵攻阵用药配伍法度
  15. 第十五卷·新方八阵下·散阵寒阵热阵固阵因阵神妙化裁
  16. 第十六卷·本草正·景岳本草发明气味升降主治阐微