杂疗方第二十

第 20 章 / 共 25 章 1,634 字

本章导读

杂疗方,收录不便归入前面各篇的通治方与急救方,篇首标「证一条 方二十三首 论一首」。开篇是四时加减柴胡饮子,按春夏秋冬四季各自加减药味,冬三月六味、春三月加枳实减白术、夏三月加生姜枳实甘草成八味、秋三月加陈橘皮——这是中医「因时制方」最早的成文范例。

其后有长服诃梨勒丸、三物备急丸(心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺)等。最值得注意的是篇末的一组急救术:救卒死、救溺死、救自缢死。其中救自缢死一条详载了徐徐抱解、按胸、屈伸臂胫、并以管吹其两耳、一人以手按据胸上数动之的完整操作,是世界医学史上关于人工复苏最早的详细记载之一。

证一条 方二十三首 论一首

白话本篇记载证候一条,方二十三首,论一首。

宣通五脏虚热,四时加减柴胡饮子。方。

白话用于宣通五脏虚热的四时加减柴胡饮子方。

冬三月 柴胡八分 白术八分 陈橘皮五分 大腹槟榔四枚,并皮子用 生姜五分,切 桔梗七分 以上并用大分春三月 加枳实炙,三分 减白术 共六味夏三月 加生姜三分,切 枳实五分,炙 甘草三分,炙 共八味秋三月 加陈橘皮三分 共六味上药各咀,分为三贴,一贴以水三升,煮取二升,去滓,分温三服,如人行三四里进一服。如四体壅,添少许甘草,每一贴分作三小贴,一小贴以水一升,煮取七合,去滓,温服。再合滓为一服,重煮,都成四服。疑非仲景方。长服诃梨勒丸方:诃梨勒煨去核 陈橘皮 厚朴去皮 各三两

白话冬三月:柴胡八分,白术八分,陈橘皮五分,大腹槟榔四枚(连皮和子一同用),生姜五分(切),桔梗七分,以上剂量都用大分。春三月,加炙枳实三分,减去白术,共六味。夏三月,加生姜三分(切)、炙枳实五分、炙甘草三分,共八味。秋三月,加陈橘皮三分,共六味。以上药各自咀碎,分成三贴。每一贴用水三升,煮取二升,去滓,分三次温服,大约行走三四里再进一服。若四肢壅滞,加少许甘草。每一贴又可分成三小贴,每一小贴用水一升,煮取七合,去滓,温服。再把三小贴的药滓合在一起煮作一服,重煮后合计成四服。底本记「疑非仲景方」。长服诃梨勒丸方:诃梨勒(煨后去核)、陈橘皮、厚朴(去皮)各三两。

按本段底本把四时加减柴胡饮子的药味、煎服法与下一首长服诃梨勒丸的方名和药味连续写在同一段,本站依原分段保留。「疑非仲景方」是底本原有校语。

上三味,末之,炼蜜丸如梧桐子大,酒饮服二十丸,加至三十丸。日一二。疑非仲景方。

白话以上三味药研成细末,炼蜜制成梧桐子大小的丸,用酒送服二十丸,可逐渐增加到三十丸,每日一二次。底本又记「疑非仲景方」。

按「疑非仲景方」是底本原有校语,不是本站另加的判断。

三物备急丸方:已下并附方。

白话三物备急丸方。底本从这里起标明以下各方都是附方。

大黄 干姜 巴豆 各一两 去皮心,熬别研如脂上药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合治一千杵,用为散,蜜和为丸亦佳,密器中贮之,莫令歇。主心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刀刺痛、气急口噤、停尸卒死者,以暖水若酒,服大豆许三四丸。或不下,捧头起,灌令下咽,须臾差。如未差,更与三丸,当腹中鸣,即吐下,便差。若口噤,亦须折齿灌之。见《千金》,云司空裴秀为散用。亦可先和成汁,乃倾口中,令从齿间得入,至食验。

白话大黄、干姜、巴豆各一两。巴豆去皮心,熬后另研如脂。各味药都必须精良新鲜,先把大黄、干姜捣成末,再把研成脂状的巴豆加入,合在一起杵捣一千杵,可直接作散剂;用蜜调和制成丸也可以。装在密闭器具中保存,不要让药气泄散。此方用于心腹间各种突然暴发的急病;如所谓中恶、客忤,出现心腹胀满、突然像锥刀刺一样疼痛、气急、口噤,甚至停尸、卒死的,用温水或酒送服大豆大小三四丸。若吞不下,就托起病人的头灌服,使药咽下,片刻应见好转;若仍未好,再给三丸。腹中鸣响,随后吐下,即为见效。若口噤,也要按古法折齿灌入。《千金》记载,司空裴秀曾把此方制成散剂使用。也可预先调成药汁,再倾入口中,使药从齿缝间进入,原文称到进食时即可见效。

按「中恶」「客忤」「停尸」都是古代对突然昏厥、气绝一类急症的病名。巴豆为峻烈有毒之品,此处仅按古籍原方整理。

备急散,治人卒上气,呼吸气不得下,喘逆,服半匕,差后已为常用。出《古今录验》。并时后宫秦用。方见上。紫石寒石散治伤寒令已不愈。方:紫石英 白石英 赤石脂 钟乳碓炼 栝蒌根 防风桔梗 文蛤 鬼臼 太一余粮烧 各十分 干姜 附子炮,去皮桂枝去皮 各四分

白话备急散,用于人突然上气、呼吸之气不能下降而喘逆的,服半匕;病好以后也作为常用方。出《古今录验》。底本接着有「并时后宫秦用」〔文义疑有讹脱〕,方见上面。紫石寒石散,用来治疗伤寒「令已不愈」〔底本文义不畅,疑有讹脱〕。方药:紫石英、白石英、赤石脂、钟乳(碓炼)、栝蒌根、防风、桔梗、文蛤、鬼臼、太一余粮(烧)各十分;干姜、附子(炮,去皮)、桂枝(去皮)各四分。

按底本「并时后宫秦用」「伤寒令已不愈」两处文义都不通顺,疑有讹脱;这里保留原字并提示,不擅自改成别本。

上一十三味,杵为散,酒服三方匕。见《千金翼》。

白话以上一十三味药,捣成散剂,用酒送服三方匕。见《千金翼》。

按底本作「三方匕」,与常见的「方寸匕」量名不同;此处照录底本,不擅改字。

救卒死方:捣薤汁,以灌鼻中。

白话救突然死亡方:捣薤取汁,灌入鼻中。

又方:割雄鸡冠血,管吹内鼻中。

白话又一方:割取雄鸡鸡冠上的血,用管吹入鼻中。

又方:猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸,以灌喉中。

白话又一方:取鸡子大小的猪脂,苦酒一升,一同煮沸,灌入喉中。

按「苦酒」是古代对醋类酸味液体的称呼。

又方:以鸡肝及血涂面上,灰围四边,立起。

白话又一方:用鸡肝和鸡血涂在面上,再用灰围住面部四边,原文说可立即苏醒。

又方:大豆二七枚,以鸡子白并酒和,尽以吞之。

白话又一方:大豆二七枚(即十四枚),用鸡子白和酒调匀,全部吞服。

救卒死而壮热者方:矾石半斤,水一斗半,煮消,以渍脚,令没踝。

白话救突然死亡而壮热者方:矾石半斤,加水一斗半煮至溶化,用来浸泡双脚,使水没过脚踝。

救卒死而目闭者方:骑牛临面,捣薤汁灌耳中,吹皂荚末鼻中,立效。

白话救突然死亡而双目闭合者方:让牛跨临其面,捣薤取汁灌入耳中,把皂荚末吹入鼻中,原文说可立即见效。

救卒死而张口反折者方:灸手足两爪后十四壮了,饮以五毒诸膏散,有巴豆者。救卒死而四肢不收、失便者方:马屎一升,水三斗,煮取二斗,以洗之。又取牛洞稀粪也一升,温酒灌口中,灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸各一百壮,差。

白话救突然死亡而张口、身体反张者方:在手足两处爪甲后各灸十四壮,灸完后给含有巴豆的五毒诸膏散服用。救突然死亡而四肢不能收持、大小便失禁者方:取马屎一升,加水三斗,煮取二斗,用药液洗身。另取牛洞——即稀牛粪——一升,用温酒调后灌入口中;再在心下一寸、脐上三寸、脐下四寸三处各灸一百壮,原文说可愈。

按「一壮」指艾炷灸一次。底本所载五毒诸膏散要求有巴豆;巴豆药性峻烈且有毒,此处仅按古籍记录。

救小儿卒死而吐利,不知是何病方:马屎一丸,绞取汁,以灌之。无湿者,水煮干者,取汁。

白话救小儿突然死亡并且吐利、不知道是什么病的方:取马屎一丸,绞取汁液灌服。若没有湿马屎,就把干马屎加水煮取汁液。

尸厥,脉动而无气,气闭不通,故静而死也,方:以菖蒲屑内鼻两孔中,吹之令入,以桂屑着舌下。脉证在上卷第一篇中。

白话尸厥:脉还在跳动但没有呼吸,是气闭不通,所以人静止如死。治法:把菖蒲屑放入两鼻孔,用吹气使药末进入,再把桂屑放在舌下。其脉证见上卷第一篇。

又方:剔取左角发方寸,烧末,酒和,灌令入喉,立起。

白话又一方:从左侧鬓角剔取方寸大小的头发,烧成末,用酒调和,灌入喉中,原文说可立即苏醒。

救卒客忤死方:《千金方》云:主卒忤鬼击飞尸,诸奄忽气绝无复觉,或已死口噤,拗口不开,去齿下汤。汤入口活。不下者,分病人发,左右提肩引之。药下,复增取,尽一升,须臾立苏。名还魂汤。

白话救突然因客忤而死亡方。《千金方》说:用于突然客忤、所谓鬼击飞尸等情况,凡忽然气绝、全无知觉,或已经像死去一样口噤,强行开口仍打不开的,就去掉牙齿灌下汤药;药汤能够入口,原文说即可活。若药咽不下,把病人的头发分开,从左右提拉两肩牵引。药下去以后,再增加用量,直到一升,不久原文称即可苏醒。此方名还魂汤。

按「客忤」「鬼击」「飞尸」都是古代方书中的病名,用来描述突然昏厥、气绝等急变,并非在此处另作病因判断。

麻黄三两,去节 一方四两 杏仁去皮尖,七十枚 甘草一两,炙

白话麻黄三两(去节;一方作四两),杏仁七十枚(去皮尖),甘草一两(炙)。

上三味,咀,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治诸感忤。《千金》用桂心二两。

白话以上三味药,按古法咀碎,用水八升,煮取三升,去滓,分次让病人慢慢咽下;此方可通治各种感忤。《千金》另用桂心二两。

按「感忤」是古代对突发昏厥、气机闭阻一类病证的统称之一。

又方:桂枝一两,去皮 生姜三两,切 栀子十四枚,擘 豉半升,绵裹

白话又一方:桂枝一两(去皮),生姜三两(切),栀子十四枚(擘开),豉半升(用绵包裹)。

上四味,咀,以酒三升,微煮之,味出,去滓,分服取差。

白话以上四味药,按古法咀碎,用酒三升,小火微煮到药味煎出,去滓,分次服用,原文说服至病愈。

又方:韭根一把 乌梅二七枚 吴茱萸半升,炒

白话又一方:韭根一把,乌梅二七枚,吴茱萸半升(炒)。

按「二七枚」即十四枚;译文保留底本的计数写法。

上三味,以水一斗煮之。以病人栉内中,三沸,栉浮者生,沉者死。煮取三升,去滓,分饮之。

白话以上三味药,用水一斗煮。把病人的栉放入汤中,煮三沸;栉浮起来的,原文断为可生,沉下去的则断为死。再煮取三升,去滓,分次饮用。

按「栉」就是梳子。本条以梳子浮沉来占断生死,是古代方书所载的验法。

救自缢死,旦至暮,虽已冷,必可治;暮至旦,小难也,恐此当言阴气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云:心下若微温者,一日以上犹可治之。方:徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦,勿纵之;一人以手按据胸上,数动之;一人摩捋臂胫,屈伸之。若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之。须臾,可少桂汤及粥清含与之,令濡喉,渐渐能咽,及稍止。耳向令两人以管吹其两耳,弥好。此法最善,无不活者。

白话救自缢死:从早晨到傍晚发现的,即使身体已经冷了,也一定可以救治;从傍晚到早晨的,稍难一些,底本推测这是阴气盛的缘故。不过夏季夜短于昼,又天气炎热,仍应可以救。又说:心下若还有微温,即使超过一日仍可救。方法是慢慢抱住并解开绳索,不得直接截断绳子;上下垫好被褥,让人平卧。一人用脚踏住其两肩,手稍稍牵挽头发,始终保持绷紧,不可松开;另一人用手按住胸上,反复按动;再一人揉摩手臂和小腿,屈伸四肢。若身体已经僵硬,也只可逐渐强行屈伸,同时按其腹部。这样操作约一炊顷,气从口中出来,恢复呼吸、眼睛睁开后,仍要继续牵引按压,不要停,也不要过分劳扰。过一会儿,可让他含少量桂汤及粥清,润湿咽喉,逐渐能吞咽后再稍停。底本又说「耳向令两人以管吹其两耳」〔「耳向」文义疑有讹〕,意谓让两人用管向两耳吹气更好。原文称此法最好,「无不活者」。

按「一炊顷」指煮一顿饭所需的大致时间。「耳向」二字在底本文义不顺,此处保留原字并作提示;末句「无不活者」也是古籍原文的断语。

凡中暍死,不可使得冷,得冷便死,疗之方:屈革带绕暍人脐,使三两人更尿其中,令温。亦可用热泥土屈草,亦可扣瓦碗底按及车缸,以着暍人脐上,取令尿,不得流去。此谓道路穷,卒无汤,当令人尿其中。欲使多人尿,取令温若汤,便可与之。不可泥及车缸,恐此物冷。暍既在夏月,得热泥土,暖车釭,亦可用也。溺死方:取灶中灰石余以埋人,从头至足。水出七孔,即活。

白话凡治疗中暍而死,不可使身体受冷,受冷便死。方法:把革带弯曲围在中暍者肚脐周围,让三两人轮流往其中小便,使之保持温热。也可以用热泥土和弯曲的草,也可以把瓦碗底或车缸扣按在中暍者脐上,设法让尿液留在其中,不得流走。这是说在道路困窘、突然没有热汤可用时,才让人尿在其中;想让多人轮流小便,是为了使温度像热汤一样,然后即可使用。原文又说不可用泥及车缸,是怕这些东西冷;但中暍本在夏月,如果能取得热泥土或暖车釭,也可以使用。溺死方:取灶中灰「石余」〔底本如此,疑有脱字〕把人从头到脚埋住;等水从七孔流出,原文说即可活。

按「暍」指暑热所伤。底本作「灶中灰石余」,通行本多作「灶中灰两石余」,疑脱「两」字;此处不补入译文,仍按底本原样处理。

凡疗自缢、溺、暍之法,并出自张仲景为之。其意理殊绝,殆非常情所及、本草所能关,实救人之大术矣。伤寒家别有暍病,非此遇热之暍。见《外台》《肘后》同。马坠及一切筋骨损方:大黄一两,切浸,汤成下 绯帛如手大,烧灰 久用炊单布用一尺,烧灰 乱发如鸡子大,烧灰 桃仁四十九枚,去皮尖,熬 败蒲一握长三寸甘草如中指节,炙,剉

白话凡治疗自缢、溺水、中暍的方法,都说出自张仲景。原文称其用意和医理极为卓异,几乎不是常情所能想到,也不是本草知识所能范围,实为救人的大术。伤寒家另有一种暍病,并不是这里因遇热而发生的中暍;《外台》《肘后》所载相同。马坠以及一切筋骨损伤方:大黄一两(切片浸泡,汤煎成后再下),绯帛一块如手掌大(烧灰),久用炊单布一尺(烧灰),乱发如鸡子大(烧灰),桃仁四十九枚(去皮尖,熬),败蒲一握(长三寸),甘草如中指一节大(炙后剉碎)。

按「炊单布」指久经炊事使用的布;「败蒲」指陈旧蒲席或蒲草材料。本段特意说明伤寒篇所说的「暍病」与这里的遇热中暍不是同一概念。

上七味,以童子小便,量多少煎汤成,内酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先剉败蒲席半领煎汤浴,衣被密覆,服斯须,通利数行,痛楚立差,利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。见《肘后》。

白话以上七味药,用童子小便,量其多少煎成汤,再加入酒一大盏,随后放入大黄;煎后去滓,分三次温服。先把败蒲席半领剉碎煎汤洗浴,再用衣被严密覆盖。服药片刻后,会通利数次;原文说疼痛可以立即减轻。若泻出物和洗浴水发红,不要惊怪,原文说这就是瘀血。见《肘后》。

《金匮要略方》卷中金匮要略方论卷下汉张仲景述 晋王叔和集 臣林亿等诠次

白话《金匮要略方》卷中。《金匮要略方论》卷下。汉代张仲景述,晋代王叔和集,臣林亿等诠次。

按这是本卷卷末题记,记录书名、卷次与整理者。

本章据明洪武吴迁抄本(李冠杰整理)整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《金匮要略方》全书目录(25 章)
  1. 脏腑经络先后病脉证第一
  2. 痓湿暍病脉证并治第二
  3. 百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三
  4. 疟病脉证并治第四
  5. 中风历节病脉证并治第五
  6. 血痹虚劳病脉证并治第六
  7. 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
  8. 奔豚气病脉证并治第八
  9. 胸痹心痛短气病脉证并治第九
  10. 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
  11. 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
  12. 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
  13. 消渴小便利淋病脉证并治第十三
  14. 水气病脉证并治第十四
  15. 黄疸病脉证并治第十五
  16. 惊悸衄吐下血胸满瘀血病脉证并治第十六
  17. 呕吐哕下利病脉证并治第十七
  18. 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
  19. 趺蹶手指臂胫转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
  20. 杂疗方第二十
  21. 妇人妊娠病脉证并治第二十一
  22. 妇人产后病脉证并治第二十二
  23. 妇人杂病脉证并治第二十三
  24. 禽兽虫鱼禁忌并治第二十四
  25. 果实菜谷禁忌并治第二十五