杂疗方第二十
杂疗方,收录不便归入前面各篇的通治方与急救方,篇首标「证一条 方二十三首 论一首」。开篇是四时加减柴胡饮子,按春夏秋冬四季各自加减药味,冬三月六味、春三月加枳实减白术、夏三月加生姜枳实甘草成八味、秋三月加陈橘皮——这是中医「因时制方」最早的成文范例。
其后有长服诃梨勒丸、三物备急丸(心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺)等。最值得注意的是篇末的一组急救术:救卒死、救溺死、救自缢死。其中救自缢死一条详载了徐徐抱解、按胸、屈伸臂胫、并以管吹其两耳、一人以手按据胸上数动之的完整操作,是世界医学史上关于人工复苏最早的详细记载之一。
证一条 方二十三首 论一首
白话本篇记载证候一条,方二十三首,论一首。
宣通五脏虚热,四时加减柴胡饮子。方。
白话用于宣通五脏虚热的四时加减柴胡饮子方。
冬三月 柴胡八分 白术八分 陈橘皮五分 大腹槟榔四枚,并皮子用 生姜五分,切 桔梗七分 以上并用大分春三月 加枳实炙,三分 减白术 共六味夏三月 加生姜三分,切 枳实五分,炙 甘草三分,炙 共八味秋三月 加陈橘皮三分 共六味上药各咀,分为三贴,一贴以水三升,煮取二升,去滓,分温三服,如人行三四里进一服。如四体壅,添少许甘草,每一贴分作三小贴,一小贴以水一升,煮取七合,去滓,温服。再合滓为一服,重煮,都成四服。疑非仲景方。长服诃梨勒丸方:诃梨勒煨去核 陈橘皮 厚朴去皮 各三两
白话冬三月:柴胡八分,白术八分,陈橘皮五分,大腹槟榔四枚(连皮和子一同用),生姜五分(切),桔梗七分,以上剂量都用大分。春三月,加炙枳实三分,减去白术,共六味。夏三月,加生姜三分(切)、炙枳实五分、炙甘草三分,共八味。秋三月,加陈橘皮三分,共六味。以上药各自咀碎,分成三贴。每一贴用水三升,煮取二升,去滓,分三次温服,大约行走三四里再进一服。若四肢壅滞,加少许甘草。每一贴又可分成三小贴,每一小贴用水一升,煮取七合,去滓,温服。再把三小贴的药滓合在一起煮作一服,重煮后合计成四服。底本记「疑非仲景方」。长服诃梨勒丸方:诃梨勒(煨后去核)、陈橘皮、厚朴(去皮)各三两。
按本段底本把四时加减柴胡饮子的药味、煎服法与下一首长服诃梨勒丸的方名和药味连续写在同一段,本站依原分段保留。「疑非仲景方」是底本原有校语。
上三味,末之,炼蜜丸如梧桐子大,酒饮服二十丸,加至三十丸。日一二。疑非仲景方。
白话以上三味药研成细末,炼蜜制成梧桐子大小的丸,用酒送服二十丸,可逐渐增加到三十丸,每日一二次。底本又记「疑非仲景方」。
按「疑非仲景方」是底本原有校语,不是本站另加的判断。
三物备急丸方:已下并附方。
白话三物备急丸方。底本从这里起标明以下各方都是附方。
大黄 干姜 巴豆 各一两 去皮心,熬别研如脂上药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合治一千杵,用为散,蜜和为丸亦佳,密器中贮之,莫令歇。主心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刀刺痛、气急口噤、停尸卒死者,以暖水若酒,服大豆许三四丸。或不下,捧头起,灌令下咽,须臾差。如未差,更与三丸,当腹中鸣,即吐下,便差。若口噤,亦须折齿灌之。见《千金》,云司空裴秀为散用。亦可先和成汁,乃倾口中,令从齿间得入,至食验。
白话大黄、干姜、巴豆各一两。巴豆去皮心,熬后另研如脂。各味药都必须精良新鲜,先把大黄、干姜捣成末,再把研成脂状的巴豆加入,合在一起杵捣一千杵,可直接作散剂;用蜜调和制成丸也可以。装在密闭器具中保存,不要让药气泄散。此方用于心腹间各种突然暴发的急病;如所谓中恶、客忤,出现心腹胀满、突然像锥刀刺一样疼痛、气急、口噤,甚至停尸、卒死的,用温水或酒送服大豆大小三四丸。若吞不下,就托起病人的头灌服,使药咽下,片刻应见好转;若仍未好,再给三丸。腹中鸣响,随后吐下,即为见效。若口噤,也要按古法折齿灌入。《千金》记载,司空裴秀曾把此方制成散剂使用。也可预先调成药汁,再倾入口中,使药从齿缝间进入,原文称到进食时即可见效。
按「中恶」「客忤」「停尸」都是古代对突然昏厥、气绝一类急症的病名。巴豆为峻烈有毒之品,此处仅按古籍原方整理。
备急散,治人卒上气,呼吸气不得下,喘逆,服半匕,差后已为常用。出《古今录验》。并时后宫秦用。方见上。紫石寒石散治伤寒令已不愈。方:紫石英 白石英 赤石脂 钟乳碓炼 栝蒌根 防风桔梗 文蛤 鬼臼 太一余粮烧 各十分 干姜 附子炮,去皮桂枝去皮 各四分
白话备急散,用于人突然上气、呼吸之气不能下降而喘逆的,服半匕;病好以后也作为常用方。出《古今录验》。底本接着有「并时后宫秦用」〔文义疑有讹脱〕,方见上面。紫石寒石散,用来治疗伤寒「令已不愈」〔底本文义不畅,疑有讹脱〕。方药:紫石英、白石英、赤石脂、钟乳(碓炼)、栝蒌根、防风、桔梗、文蛤、鬼臼、太一余粮(烧)各十分;干姜、附子(炮,去皮)、桂枝(去皮)各四分。
按底本「并时后宫秦用」「伤寒令已不愈」两处文义都不通顺,疑有讹脱;这里保留原字并提示,不擅自改成别本。
上一十三味,杵为散,酒服三方匕。见《千金翼》。
白话以上一十三味药,捣成散剂,用酒送服三方匕。见《千金翼》。
按底本作「三方匕」,与常见的「方寸匕」量名不同;此处照录底本,不擅改字。
救卒死方:捣薤汁,以灌鼻中。
白话救突然死亡方:捣薤取汁,灌入鼻中。
又方:割雄鸡冠血,管吹内鼻中。
白话又一方:割取雄鸡鸡冠上的血,用管吹入鼻中。
又方:猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸,以灌喉中。
白话又一方:取鸡子大小的猪脂,苦酒一升,一同煮沸,灌入喉中。
按「苦酒」是古代对醋类酸味液体的称呼。
又方:以鸡肝及血涂面上,灰围四边,立起。
白话又一方:用鸡肝和鸡血涂在面上,再用灰围住面部四边,原文说可立即苏醒。
又方:大豆二七枚,以鸡子白并酒和,尽以吞之。
白话又一方:大豆二七枚(即十四枚),用鸡子白和酒调匀,全部吞服。
救卒死而壮热者方:矾石半斤,水一斗半,煮消,以渍脚,令没踝。
白话救突然死亡而壮热者方:矾石半斤,加水一斗半煮至溶化,用来浸泡双脚,使水没过脚踝。
救卒死而目闭者方:骑牛临面,捣薤汁灌耳中,吹皂荚末鼻中,立效。
白话救突然死亡而双目闭合者方:让牛跨临其面,捣薤取汁灌入耳中,把皂荚末吹入鼻中,原文说可立即见效。
救卒死而张口反折者方:灸手足两爪后十四壮了,饮以五毒诸膏散,有巴豆者。救卒死而四肢不收、失便者方:马屎一升,水三斗,煮取二斗,以洗之。又取牛洞稀粪也一升,温酒灌口中,灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸各一百壮,差。
白话救突然死亡而张口、身体反张者方:在手足两处爪甲后各灸十四壮,灸完后给含有巴豆的五毒诸膏散服用。救突然死亡而四肢不能收持、大小便失禁者方:取马屎一升,加水三斗,煮取二斗,用药液洗身。另取牛洞——即稀牛粪——一升,用温酒调后灌入口中;再在心下一寸、脐上三寸、脐下四寸三处各灸一百壮,原文说可愈。
按「一壮」指艾炷灸一次。底本所载五毒诸膏散要求有巴豆;巴豆药性峻烈且有毒,此处仅按古籍记录。
救小儿卒死而吐利,不知是何病方:马屎一丸,绞取汁,以灌之。无湿者,水煮干者,取汁。
白话救小儿突然死亡并且吐利、不知道是什么病的方:取马屎一丸,绞取汁液灌服。若没有湿马屎,就把干马屎加水煮取汁液。
尸厥,脉动而无气,气闭不通,故静而死也,方:以菖蒲屑内鼻两孔中,吹之令入,以桂屑着舌下。脉证在上卷第一篇中。
白话尸厥:脉还在跳动但没有呼吸,是气闭不通,所以人静止如死。治法:把菖蒲屑放入两鼻孔,用吹气使药末进入,再把桂屑放在舌下。其脉证见上卷第一篇。
又方:剔取左角发方寸,烧末,酒和,灌令入喉,立起。
白话又一方:从左侧鬓角剔取方寸大小的头发,烧成末,用酒调和,灌入喉中,原文说可立即苏醒。
救卒客忤死方:《千金方》云:主卒忤鬼击飞尸,诸奄忽气绝无复觉,或已死口噤,拗口不开,去齿下汤。汤入口活。不下者,分病人发,左右提肩引之。药下,复增取,尽一升,须臾立苏。名还魂汤。
白话救突然因客忤而死亡方。《千金方》说:用于突然客忤、所谓鬼击飞尸等情况,凡忽然气绝、全无知觉,或已经像死去一样口噤,强行开口仍打不开的,就去掉牙齿灌下汤药;药汤能够入口,原文说即可活。若药咽不下,把病人的头发分开,从左右提拉两肩牵引。药下去以后,再增加用量,直到一升,不久原文称即可苏醒。此方名还魂汤。
按「客忤」「鬼击」「飞尸」都是古代方书中的病名,用来描述突然昏厥、气绝等急变,并非在此处另作病因判断。
麻黄三两,去节 一方四两 杏仁去皮尖,七十枚 甘草一两,炙
白话麻黄三两(去节;一方作四两),杏仁七十枚(去皮尖),甘草一两(炙)。
上三味,咀,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治诸感忤。《千金》用桂心二两。
白话以上三味药,按古法咀碎,用水八升,煮取三升,去滓,分次让病人慢慢咽下;此方可通治各种感忤。《千金》另用桂心二两。
按「感忤」是古代对突发昏厥、气机闭阻一类病证的统称之一。
又方:桂枝一两,去皮 生姜三两,切 栀子十四枚,擘 豉半升,绵裹
白话又一方:桂枝一两(去皮),生姜三两(切),栀子十四枚(擘开),豉半升(用绵包裹)。
上四味,咀,以酒三升,微煮之,味出,去滓,分服取差。
白话以上四味药,按古法咀碎,用酒三升,小火微煮到药味煎出,去滓,分次服用,原文说服至病愈。
又方:韭根一把 乌梅二七枚 吴茱萸半升,炒
白话又一方:韭根一把,乌梅二七枚,吴茱萸半升(炒)。
按「二七枚」即十四枚;译文保留底本的计数写法。
上三味,以水一斗煮之。以病人栉内中,三沸,栉浮者生,沉者死。煮取三升,去滓,分饮之。
白话以上三味药,用水一斗煮。把病人的栉放入汤中,煮三沸;栉浮起来的,原文断为可生,沉下去的则断为死。再煮取三升,去滓,分次饮用。
按「栉」就是梳子。本条以梳子浮沉来占断生死,是古代方书所载的验法。
救自缢死,旦至暮,虽已冷,必可治;暮至旦,小难也,恐此当言阴气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云:心下若微温者,一日以上犹可治之。方:徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦,勿纵之;一人以手按据胸上,数动之;一人摩捋臂胫,屈伸之。若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之。须臾,可少桂汤及粥清含与之,令濡喉,渐渐能咽,及稍止。耳向令两人以管吹其两耳,弥好。此法最善,无不活者。
白话救自缢死:从早晨到傍晚发现的,即使身体已经冷了,也一定可以救治;从傍晚到早晨的,稍难一些,底本推测这是阴气盛的缘故。不过夏季夜短于昼,又天气炎热,仍应可以救。又说:心下若还有微温,即使超过一日仍可救。方法是慢慢抱住并解开绳索,不得直接截断绳子;上下垫好被褥,让人平卧。一人用脚踏住其两肩,手稍稍牵挽头发,始终保持绷紧,不可松开;另一人用手按住胸上,反复按动;再一人揉摩手臂和小腿,屈伸四肢。若身体已经僵硬,也只可逐渐强行屈伸,同时按其腹部。这样操作约一炊顷,气从口中出来,恢复呼吸、眼睛睁开后,仍要继续牵引按压,不要停,也不要过分劳扰。过一会儿,可让他含少量桂汤及粥清,润湿咽喉,逐渐能吞咽后再稍停。底本又说「耳向令两人以管吹其两耳」〔「耳向」文义疑有讹〕,意谓让两人用管向两耳吹气更好。原文称此法最好,「无不活者」。
按「一炊顷」指煮一顿饭所需的大致时间。「耳向」二字在底本文义不顺,此处保留原字并作提示;末句「无不活者」也是古籍原文的断语。
凡中暍死,不可使得冷,得冷便死,疗之方:屈革带绕暍人脐,使三两人更尿其中,令温。亦可用热泥土屈草,亦可扣瓦碗底按及车缸,以着暍人脐上,取令尿,不得流去。此谓道路穷,卒无汤,当令人尿其中。欲使多人尿,取令温若汤,便可与之。不可泥及车缸,恐此物冷。暍既在夏月,得热泥土,暖车釭,亦可用也。溺死方:取灶中灰石余以埋人,从头至足。水出七孔,即活。
白话凡治疗中暍而死,不可使身体受冷,受冷便死。方法:把革带弯曲围在中暍者肚脐周围,让三两人轮流往其中小便,使之保持温热。也可以用热泥土和弯曲的草,也可以把瓦碗底或车缸扣按在中暍者脐上,设法让尿液留在其中,不得流走。这是说在道路困窘、突然没有热汤可用时,才让人尿在其中;想让多人轮流小便,是为了使温度像热汤一样,然后即可使用。原文又说不可用泥及车缸,是怕这些东西冷;但中暍本在夏月,如果能取得热泥土或暖车釭,也可以使用。溺死方:取灶中灰「石余」〔底本如此,疑有脱字〕把人从头到脚埋住;等水从七孔流出,原文说即可活。
按「暍」指暑热所伤。底本作「灶中灰石余」,通行本多作「灶中灰两石余」,疑脱「两」字;此处不补入译文,仍按底本原样处理。
凡疗自缢、溺、暍之法,并出自张仲景为之。其意理殊绝,殆非常情所及、本草所能关,实救人之大术矣。伤寒家别有暍病,非此遇热之暍。见《外台》《肘后》同。马坠及一切筋骨损方:大黄一两,切浸,汤成下 绯帛如手大,烧灰 久用炊单布用一尺,烧灰 乱发如鸡子大,烧灰 桃仁四十九枚,去皮尖,熬 败蒲一握长三寸甘草如中指节,炙,剉
白话凡治疗自缢、溺水、中暍的方法,都说出自张仲景。原文称其用意和医理极为卓异,几乎不是常情所能想到,也不是本草知识所能范围,实为救人的大术。伤寒家另有一种暍病,并不是这里因遇热而发生的中暍;《外台》《肘后》所载相同。马坠以及一切筋骨损伤方:大黄一两(切片浸泡,汤煎成后再下),绯帛一块如手掌大(烧灰),久用炊单布一尺(烧灰),乱发如鸡子大(烧灰),桃仁四十九枚(去皮尖,熬),败蒲一握(长三寸),甘草如中指一节大(炙后剉碎)。
按「炊单布」指久经炊事使用的布;「败蒲」指陈旧蒲席或蒲草材料。本段特意说明伤寒篇所说的「暍病」与这里的遇热中暍不是同一概念。
上七味,以童子小便,量多少煎汤成,内酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先剉败蒲席半领煎汤浴,衣被密覆,服斯须,通利数行,痛楚立差,利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。见《肘后》。
白话以上七味药,用童子小便,量其多少煎成汤,再加入酒一大盏,随后放入大黄;煎后去滓,分三次温服。先把败蒲席半领剉碎煎汤洗浴,再用衣被严密覆盖。服药片刻后,会通利数次;原文说疼痛可以立即减轻。若泻出物和洗浴水发红,不要惊怪,原文说这就是瘀血。见《肘后》。
《金匮要略方》卷中金匮要略方论卷下汉张仲景述 晋王叔和集 臣林亿等诠次
白话《金匮要略方》卷中。《金匮要略方论》卷下。汉代张仲景述,晋代王叔和集,臣林亿等诠次。
按这是本卷卷末题记,记录书名、卷次与整理者。
本章据明洪武吴迁抄本(李冠杰整理)整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
展开《金匮要略方》全书目录(25 章)
- 脏腑经络先后病脉证第一
- 痓湿暍病脉证并治第二
- 百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三
- 疟病脉证并治第四
- 中风历节病脉证并治第五
- 血痹虚劳病脉证并治第六
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
- 奔豚气病脉证并治第八
- 胸痹心痛短气病脉证并治第九
- 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
- 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
- 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
- 消渴小便利淋病脉证并治第十三
- 水气病脉证并治第十四
- 黄疸病脉证并治第十五
- 惊悸衄吐下血胸满瘀血病脉证并治第十六
- 呕吐哕下利病脉证并治第十七
- 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
- 趺蹶手指臂胫转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
- 杂疗方第二十
- 妇人妊娠病脉证并治第二十一
- 妇人产后病脉证并治第二十二
- 妇人杂病脉证并治第二十三
- 禽兽虫鱼禁忌并治第二十四
- 果实菜谷禁忌并治第二十五