金匮要略方明洪武吴迁抄本

妇人产后病脉证并治第二十二

第 22 章 / 共 25 章 1,063 字

本章导读

论产后病。开篇即立总纲——「新产妇人有三病,一者病痓,二者病郁冒,三者大便难」,并逐一解释成因:「新产血虚,多出汗,喜中风」故令病痓;「亡血复汗、寒多」故令郁冒;亡津液、胃燥故大便难。三病同出一源,都是产后亡血伤津所致,这个「血虚津亏」的前提贯穿全篇。

方治上,郁冒用小柴胡汤;病解能食而七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之;产后腹痛烦满不得卧者,枳实芍药散;不愈者此为腹中有干血着脐下,下瘀血汤主之;产后中风、发热面正赤、喘而头痛者,竹叶汤;虚烦呕逆者,竹皮大丸;热利下重者,白头翁加甘草阿胶汤。产后既虚且实,攻补之间分寸最难,本篇给的正是这个分寸。

论一首 证六条 方十七首

问曰:新产妇人有三病,一者病痓,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多出汗,喜中风,故令病痓。何故郁冒?师曰:亡血复汗、寒多,故令郁冒。何故大便难?师曰:亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故但头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以便坚者,呕不能食也,小柴胡汤主之。方见呕吐中。

病解能食,七八日而更发热者,此为胃热气实,大承气汤主之。 方见痓病中。

妇人产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。方见寒疝中。

妇人产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。方:枳实烧令黑勿令太过 芍药 等分

上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦屑粥下之。

师曰:产妇腹痛,法当与枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,与下瘀血汤服之。主经水不利若瘀血。方:大黄二两 桃仁三十枚,去皮尖 蟅虫二十枚,熬去足

上三味,末之,炼蜜和为四九,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血利下如豚肝。

妇人产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便四五日,趺阳脉微实,再倍其人发热,日晡所烦躁者不食,食即谵语,利之即愈,宜大承气汤。热在里,结在膀胱也。方见痉病中。

妇人产得风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下坚,干呕,汗出虽久,阳旦证续在耳。可与阳旦汤,即桂枝汤是也。方见下利中。 邓氏本“得”作“后”,“坚”作“闷”。妇人产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。方:竹叶一把 葛根三两 防风一两 桔梗 桂枝去皮 人参甘草炙 各一两 附子一枚,炮,去皮,破八片 大枣十五枚,擘 生姜五两,切

上十味,咀,以水一斗,煮取二升半,去滓,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药,扬去沫。呕者,加半夏半升,洗。

妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

方:生竹茹二分 石膏二分,研 桂枝一分,去皮 甘草七分,炙 白薇一分

上五味,末之,枣肉和丸如弹丸大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇;烦喘者,加柏实一分。

妇人产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。方:白头翁二两 黄连 柏皮 秦皮 各三两 甘草二两,炙 阿胶二两

上六味,咀,以水七升,煮取二升半,去滓,内胶,令消尽,分温三服。

附方:妇人多在草蓐得风,四肢苦烦热,皆自发露所为。头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦,与三物黄芩汤。方:小柴胡汤方见呕吐中。

黄芩一两 苦参二两 干地黄四两上药咀,以水八升,煮取二升,去滓,温服一升,多吐下虫。见《千金》。

治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹拘急,挛痛引腰背,不能食饮。产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮。内补当归建中汤方:当归四两 桂枝去皮,三两 芍药六两 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘

上六味,咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成,内之于火上暖,令饴糖消。若无生姜,则以干姜代之。若其人去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两、阿胶二两,合八种,汤成,去滓,内阿胶。若无当归,以穹藭代之。见《千金》。

本章据明洪武吴迁抄本(李冠杰整理)整理。原文属公有领域;白话译文与注释为东方智库撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《金匮要略方》全书目录(25 章)
  1. 脏腑经络先后病脉证第一
  2. 痓湿暍病脉证并治第二
  3. 百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三
  4. 疟病脉证并治第四
  5. 中风历节病脉证并治第五
  6. 血痹虚劳病脉证并治第六
  7. 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
  8. 奔豚气病脉证并治第八
  9. 胸痹心痛短气病脉证并治第九
  10. 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
  11. 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
  12. 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
  13. 消渴小便利淋病脉证并治第十三
  14. 水气病脉证并治第十四
  15. 黄疸病脉证并治第十五
  16. 惊悸衄吐下血胸满瘀血病脉证并治第十六
  17. 呕吐哕下利病脉证并治第十七
  18. 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
  19. 趺蹶手指臂胫转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
  20. 杂疗方第二十
  21. 妇人妊娠病脉证并治第二十一
  22. 妇人产后病脉证并治第二十二
  23. 妇人杂病脉证并治第二十三
  24. 禽兽虫鱼禁忌并治第二十四
  25. 果实菜谷禁忌并治第二十五