金匮要略方明洪武吴迁抄本

血痹虚劳病脉证并治第六

第 6 章 / 共 25 章 1,468 字

本章导读

血痹与虚劳合篇,两病同以正气不足为本。血痹的病因描述极具体——「尊乐人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之」,轻者针引阳气令脉和紧去则愈,重者身体不仁如风状,黄芪桂枝五物汤主之。

虚劳部分是仲景补虚法的总汇:小建中汤治虚劳里急、悸衄、腹中痛、四肢酸疼、手足烦热;肾气丸治虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利;薯蓣丸治虚劳诸不足、风气百疾;酸枣仁汤治虚劳虚烦不得眠——这是今天治失眠仍最常用的古方之一;大黄䗪虫丸治五劳虚极羸瘦、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑,示范了虚中夹实必须「缓中补虚」、以攻为补的思路。

论一首 证九条 方一十首

问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊乐人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。

血痹阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风状,黄芪桂枝五物汤主之。方:黄芪三两 芍药三两 桂枝三两,去皮 生姜六两,切 大枣十二枚,擘

上五味,咀,以水六升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。一方有人参。

夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。

男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行。

男子脉微弱而涩,为无子,精清泠。一作冷。

夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,一作目眶痛。发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。

脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交通,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。方:桂枝去皮 芍药 生姜切,各三两 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘 龙骨 牡蛎熬,各二两

上七味,咀,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。《小品》云:虚羸浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分、故曰二加龙骨汤。天雄散亦主之。方:天雄三两,炮,去皮 白术八两 桂枝六两 龙骨三两

上四味,杵为散,酒服半钱匕,不知,稍增之。

男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。《脉经》云:盗汗出也。

人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,苦肠鸣、马刀侠瘿者,皆为劳得之。《脉经》云:人年五十、六十,其脉浮大者。脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

上四条,古本并无,邓氏所编《金匮方》却有之,今依补入。并见《脉经》第八卷《虚劳脉证第六》

虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。方:桂枝三两,去皮 芍药六两 甘草三两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘 胶饴一升

上六味,咀,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,内胶饴,令消,温服一升,日三服。呕家不可服此汤,以甜故也。《千金》疗男女因积冷气滞,或大病不复常,苦四肢沉重,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘乏,胸满气急,腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,胁肋腹胀,头重不举,多卧少起,甚者积年,轻者百日,渐至瘦弱,五脏气竭,则难可复常。六脉俱不足,虚寒乏气,少腹拘急,羸瘠百病,名曰黄芪建中汤,又有人参二两。虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。方:黄芪 桂枝去皮 生姜切 各三两 芍药六两 甘草二两,炙大枣十二枚,擘 胶饴一升

上七味,咀,以水七升,先煮六味,取三升,去滓,内胶饴,令消。温服一升,日三服。《集验》:呕者加生姜,腹满去枣,加茯苓一两半。及疗肺虚损不足,补气,加半夏三两。虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。方见脚气中。

虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。方:薯蓣三十分 当归 桂枝去皮 曲 干地黄 大豆黄卷各十分 甘草二十八分,炙 人参七分 芎藭 芍药 白术 麦门冬去心 杏仁,去皮尖,熬,各六分 柴胡 桔梗 茯苓 各五分 阿胶炙,各七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚,为膏

上二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大。空腹,酒服一丸,一百丸为剂。

虚劳虚烦,不得眠,酸枣仁汤主之。方:酸枣仁二升 甘草一两,炙 知母二两 茯苓二两 穹藭二两

上五味,咀,以水八升,煮酸枣人,得六升,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。《深师》有生姜二两。五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。方:大黄十分,蒸 黄芩二两 甘草三两,炙 桃仁一升,去皮尖,熬杏仁一升,同上法 芍药四两 干地黄十两 干漆一两,熬 虻虫一升,去翅足,熬 水蛭一百枚 蛴螬一升,熬 蟅虫半升,熬

上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。

附方:虚劳不足,汗出而闷,脉结心悸,行动如常,不出百日危急者,一十一日死。炙甘草汤主之。方:一云复脉汤。甘草四两,炙 桂枝去皮 生姜切,各三两 麦门冬去心,半升麻仁半升 人参二两 阿胶二两 大枣三十枚,擘 生地黄一斤,切

上九味,咀,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。见《千金翼》。治冷劳,又主鬼疰一门相染,獭肝散方:獭肝一具,炙干末之。水服方寸匕,日三服。见《肘后》,恐非仲景方。

本章据明洪武吴迁抄本(李冠杰整理)整理。原文属公有领域;白话译文与注释为东方智库撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《金匮要略方》全书目录(25 章)
  1. 脏腑经络先后病脉证第一
  2. 痓湿暍病脉证并治第二
  3. 百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三
  4. 疟病脉证并治第四
  5. 中风历节病脉证并治第五
  6. 血痹虚劳病脉证并治第六
  7. 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
  8. 奔豚气病脉证并治第八
  9. 胸痹心痛短气病脉证并治第九
  10. 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
  11. 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
  12. 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
  13. 消渴小便利淋病脉证并治第十三
  14. 水气病脉证并治第十四
  15. 黄疸病脉证并治第十五
  16. 惊悸衄吐下血胸满瘀血病脉证并治第十六
  17. 呕吐哕下利病脉证并治第十七
  18. 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
  19. 趺蹶手指臂胫转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
  20. 杂疗方第二十
  21. 妇人妊娠病脉证并治第二十一
  22. 妇人产后病脉证并治第二十二
  23. 妇人杂病脉证并治第二十三
  24. 禽兽虫鱼禁忌并治第二十四
  25. 果实菜谷禁忌并治第二十五