金匮要略方明洪武吴迁抄本

妇人妊娠病脉证并治第二十一

第 21 章 / 共 25 章 846 字

本章导读

妇人三篇之一,专论妊娠。开篇以脉辨孕:「妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名为躯」,桂枝汤主之,并推算「法六十日当有娠」,同时警告医者误治的后果——设有医治逆者,却一月,加吐下者则绝之。

本篇最著名的是桂枝茯苓丸:妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止、胎动在脐上者,此为癥痼害,「当下其癥」——妊娠期竟敢用下法,前提是辨明出血来自癥而非胎,这条历来是讨论妊娠用药禁忌的核心案例。其余诸方各有所主:胶艾汤止漏下、当归芍药散治腹中㽲痛、干姜人参半夏丸治妊娠呕吐不止、当归贝母苦参丸治小便难、葵子茯苓散治水肿、当归散与白术散养胎。

证三条 方八首

师曰:脉妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名为躯,桂枝汤主之。法六十日当有娠,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。方见下利中。

妇人妊娠,经断三月而得漏下下血,四十日不止,胎欲动,在于脐上,此为妊娠。六月动者,前三月经水利时,胎也;下血者,后断三月,衃也。所以下血不止者,其癥不去故也。当下其癥,宜桂枝茯苓丸。方:邓本云:妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。桂枝去皮 茯苓 牡丹去心 桃仁 去皮尖,熬 芍药 各等分

上五味,末之,炼蜜和丸如兔屎大。每日一丸。不知,加至三丸。

妇人怀娠六月七月,脉弦,发热,其胎逾腹,腹痛恶寒者,少腹如扇之状,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。方未见。

师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。方:阿胶 芎藭 甘草炙 各二两 艾叶 当归 各三两 芍药干地黄 各四两

上七味,咀,以水五升、清酒三升合煮,取三升,去滓,内胶,令消尽,温服一升,日三服,不差更作。一方加干姜一两。胡洽治妇人胎动,无干姜。

妇人怀娠,腹中痛,当归芍药散主之。方:当归四两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎藭半斤 一作三两

上六味,杵为散。取方寸匕,酒和,日三服。

妇人妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸。方:干姜 人参 各一两 半夏半两,洗

上三味,末之,以生姜汁和为丸,如梧子大,饮服一丸,日三服。

妇人妊娠,小便难,饮食(如)故,当归贝母苦参丸主之。方:当归 贝母 苦参 各四两

上三味,末之,炼蜜和丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。男子加滑石半两。

妇人妊娠,有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。方:葵子一斤 茯苓三两

上二味,杵为散。饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。妇人妊娠,宜服当归散。方:当归 黄芩 芍药 芎藭 各一斤 白术半斤

上五味,杵为散。酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服即易产,胎无苦疾。产后百病悉主之。

附方:妊娠养胎,白术散。方:白术 芎藭 各四分 蜀椒三分,汗 牡蛎二分,熬

上四味,杵为散。酒服一钱匕,日三夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加芎藭;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两、半夏钱大二十枚。服之后,更以醋浆水服之;若呕,亦以醋浆水服之;复不解者,小麦汁服之;已后若渴者,大麦粥服之。病虽愈,尽服之勿置。见《外台》,出《古今录验》。

妇人伤寒(胎),怀身腹满,不得小便,加从腰以下重,如有水气状。怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺写劳宫及关元,小便利则愈。见《玉函》。

本章据明洪武吴迁抄本(李冠杰整理)整理。原文属公有领域;白话译文与注释为东方智库撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《金匮要略方》全书目录(25 章)
  1. 脏腑经络先后病脉证第一
  2. 痓湿暍病脉证并治第二
  3. 百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三
  4. 疟病脉证并治第四
  5. 中风历节病脉证并治第五
  6. 血痹虚劳病脉证并治第六
  7. 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
  8. 奔豚气病脉证并治第八
  9. 胸痹心痛短气病脉证并治第九
  10. 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
  11. 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
  12. 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
  13. 消渴小便利淋病脉证并治第十三
  14. 水气病脉证并治第十四
  15. 黄疸病脉证并治第十五
  16. 惊悸衄吐下血胸满瘀血病脉证并治第十六
  17. 呕吐哕下利病脉证并治第十七
  18. 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
  19. 趺蹶手指臂胫转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
  20. 杂疗方第二十
  21. 妇人妊娠病脉证并治第二十一
  22. 妇人产后病脉证并治第二十二
  23. 妇人杂病脉证并治第二十三
  24. 禽兽虫鱼禁忌并治第二十四
  25. 果实菜谷禁忌并治第二十五