中风历节病脉证并治第五
中风与历节合篇。此处的「中风」指卒中偏枯,与《伤寒论》太阳中风不是一回事,读时须分清。本篇提出了一套按深浅分层的中风辨证法:邪在于络则肌肤不仁,邪在于经则重不胜,邪入于腑则不识人,邪入于脏则舌即难言、口吐涎。由浅入深,四层分明,是后世中风分经络脏腑论治的直接来源。
历节病论关节疼痛不可屈伸,成因在汗出入水、饮酒当风、肝肾不足而水湿内侵。主方桂枝芍药知母汤治诸肢节疼痛、身体尪羸、脚肿如脱;乌头汤治病历节不可屈伸、疼痛。篇末附脚气诸方。
论一首 脉证三条 方一十一首 脚气附
夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。
脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐于涎。
大风,四肢烦重,心中恶寒不足者,侯氏黑散主之。
方:《外台》治风癫。
菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分,熬桔梗八分 防风十分 人参三分 矾石三分,熬 黄芩五分 当归三分 干姜三分 芎藭三分 桂枝三分,去皮
上十四味,杵为散。酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒下之。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。《外台》有钟乳、矾石各三分,无桔梗。
风引除热,主瘫痫汤方:大黄 干姜 龙骨 各四两 桂枝三两,去皮 甘草炙 牡蛎熬,各二两 凝水石 滑石 赤石脂 白石脂 石膏 紫石英各六两
上十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井华水三升煮三沸,去滓,温服一升。《深师》云:治大人风引,少小惊痫瘛疭日数十发,医所不疗,除热方。《巢源》脚气宜风引汤。病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮,防己地黄汤主之。方:防己一分 桂枝三分,去皮 防风三分 甘草二分,炙
上四味,咀,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁,取生地黄二斤,咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄等汁,和分再服。
头风摩散方:大附子一枚,炮 盐 等分
上二味,为散。沐了,以方寸匕摩疢上,令药力行。
寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。
少阴脉浮而滑,弱则血不足,浮即为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。方:桂枝四两,去皮 芍药三两 甘草二两,炙 麻黄二两,去节 生姜五两,切 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚,炮,去皮,破
上九味,咀,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
病历节,疼痛,不可屈伸,乌头汤主之。方:乌头五枚,咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头 甘草炙 麻黄去节 芍药 黄芪 各三两
上五味,咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。
治脚气冲心方:矾石二两
上一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
附方:续命汤,治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,并治妇人产后去血者及老人小儿方:麻黄三两,去节 桂枝去皮 当归 人参 石膏碎,绵裹 干姜 甘草炙,各三两 穹藭一两 杏仁四十枚,去皮尖
上九味,咀,以水一斗,煮取四升,去滓,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈。不汗,更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目洪肿。见《古今录验方》范汪云:是仲景方,欠两味。
治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食,三黄汤。方:麻黄去节,五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分
上五味,咀,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
一服小汗,两服大汗。心热加大黄二分,腹痛加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加瓜蒌根三分,先有寒加附子一枚。见《千金》
治风虚头重眩,苦极不知食味,暖肌补中,益精气,术附子汤。方见风湿中,见《近效》
治脚气上入,少腹不仁,服八味丸。方:干地黄八两 薯蓣 山茱萸 各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮 各三两 桂枝去皮 附子炮,去皮,各一两
上八味,末之,炼蜜和丸如梧桐子大,酒下十五丸,日再服,加至二十五丸。见《崔氏》
治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱,越婢加术汤。方:麻黄六两,去节 石膏半斤 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十五枚,擘 白术四两
上六味,咀,以水六升,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。恶风加附子一枚,炮。见《千金》
本章据明洪武吴迁抄本(李冠杰整理)整理。原文属公有领域;白话译文与注释为东方智库撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
展开《金匮要略方》全书目录(25 章)
- 脏腑经络先后病脉证第一
- 痓湿暍病脉证并治第二
- 百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三
- 疟病脉证并治第四
- 中风历节病脉证并治第五
- 血痹虚劳病脉证并治第六
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
- 奔豚气病脉证并治第八
- 胸痹心痛短气病脉证并治第九
- 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
- 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
- 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
- 消渴小便利淋病脉证并治第十三
- 水气病脉证并治第十四
- 黄疸病脉证并治第十五
- 惊悸衄吐下血胸满瘀血病脉证并治第十六
- 呕吐哕下利病脉证并治第十七
- 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
- 趺蹶手指臂胫转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
- 杂疗方第二十
- 妇人妊娠病脉证并治第二十一
- 妇人产后病脉证并治第二十二
- 妇人杂病脉证并治第二十三
- 禽兽虫鱼禁忌并治第二十四
- 果实菜谷禁忌并治第二十五