金匮要略方明洪武吴迁抄本

中风历节病脉证并治第五

第 5 章 / 共 25 章 1,330 字

本章导读

中风与历节合篇。此处的「中风」指卒中偏枯,与《伤寒论》太阳中风不是一回事,读时须分清。本篇提出了一套按深浅分层的中风辨证法:邪在于络则肌肤不仁,邪在于经则重不胜,邪入于腑则不识人,邪入于脏则舌即难言、口吐涎。由浅入深,四层分明,是后世中风分经络脏腑论治的直接来源。

历节病论关节疼痛不可屈伸,成因在汗出入水、饮酒当风、肝肾不足而水湿内侵。主方桂枝芍药知母汤治诸肢节疼痛、身体尪羸、脚肿如脱;乌头汤治病历节不可屈伸、疼痛。篇末附脚气诸方。

论一首 脉证三条 方一十一首 脚气附

夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。

脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐于涎。

大风,四肢烦重,心中恶寒不足者,侯氏黑散主之。

方:《外台》治风癫。

菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分,熬桔梗八分 防风十分 人参三分 矾石三分,熬 黄芩五分 当归三分 干姜三分 芎藭三分 桂枝三分,去皮

上十四味,杵为散。酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒下之。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。《外台》有钟乳、矾石各三分,无桔梗。

风引除热,主瘫痫汤方:大黄 干姜 龙骨 各四两 桂枝三两,去皮 甘草炙 牡蛎熬,各二两 凝水石 滑石 赤石脂 白石脂 石膏 紫石英各六两

上十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井华水三升煮三沸,去滓,温服一升。《深师》云:治大人风引,少小惊痫瘛疭日数十发,医所不疗,除热方。《巢源》脚气宜风引汤。病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮,防己地黄汤主之。方:防己一分 桂枝三分,去皮 防风三分 甘草二分,炙

上四味,咀,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁,取生地黄二斤,咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄等汁,和分再服。

头风摩散方:大附子一枚,炮 盐 等分

上二味,为散。沐了,以方寸匕摩疢上,令药力行。

寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

少阴脉浮而滑,弱则血不足,浮即为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。

诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。方:桂枝四两,去皮 芍药三两 甘草二两,炙 麻黄二两,去节 生姜五两,切 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚,炮,去皮,破

上九味,咀,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

病历节,疼痛,不可屈伸,乌头汤主之。方:乌头五枚,咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头 甘草炙 麻黄去节 芍药 黄芪 各三两

上五味,咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。

治脚气冲心方:矾石二两

上一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

附方:续命汤,治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,并治妇人产后去血者及老人小儿方:麻黄三两,去节 桂枝去皮 当归 人参 石膏碎,绵裹 干姜 甘草炙,各三两 穹藭一两 杏仁四十枚,去皮尖

上九味,咀,以水一斗,煮取四升,去滓,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈。不汗,更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目洪肿。见《古今录验方》范汪云:是仲景方,欠两味。

治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食,三黄汤。方:麻黄去节,五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分

上五味,咀,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

一服小汗,两服大汗。心热加大黄二分,腹痛加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加瓜蒌根三分,先有寒加附子一枚。见《千金》

治风虚头重眩,苦极不知食味,暖肌补中,益精气,术附子汤。方见风湿中,见《近效》

治脚气上入,少腹不仁,服八味丸。方:干地黄八两 薯蓣 山茱萸 各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮 各三两 桂枝去皮 附子炮,去皮,各一两

上八味,末之,炼蜜和丸如梧桐子大,酒下十五丸,日再服,加至二十五丸。见《崔氏》

治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱,越婢加术汤。方:麻黄六两,去节 石膏半斤 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十五枚,擘 白术四两

上六味,咀,以水六升,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。恶风加附子一枚,炮。见《千金》

本章据明洪武吴迁抄本(李冠杰整理)整理。原文属公有领域;白话译文与注释为东方智库撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

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  1. 脏腑经络先后病脉证第一
  2. 痓湿暍病脉证并治第二
  3. 百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三
  4. 疟病脉证并治第四
  5. 中风历节病脉证并治第五
  6. 血痹虚劳病脉证并治第六
  7. 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
  8. 奔豚气病脉证并治第八
  9. 胸痹心痛短气病脉证并治第九
  10. 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
  11. 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
  12. 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
  13. 消渴小便利淋病脉证并治第十三
  14. 水气病脉证并治第十四
  15. 黄疸病脉证并治第十五
  16. 惊悸衄吐下血胸满瘀血病脉证并治第十六
  17. 呕吐哕下利病脉证并治第十七
  18. 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
  19. 趺蹶手指臂胫转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
  20. 杂疗方第二十
  21. 妇人妊娠病脉证并治第二十一
  22. 妇人产后病脉证并治第二十二
  23. 妇人杂病脉证并治第二十三
  24. 禽兽虫鱼禁忌并治第二十四
  25. 果实菜谷禁忌并治第二十五