寒病脉证并治第十二

第 12 章 / 共 34 章 853 字

本章导读

六气分篇的最后一篇，论寒邪。立论是「寒之为病，肾先受之」，并指出两条去路：客于五脏之间则脉引而痛；客于八虚之室（肘、腋、髀、腘等关节空隙）则恶血住留，积久不去而「变而成着」——这是痹证与积聚成因的一条重要说法。

寒邪干肾见骨痛、阴痹、腹胀、腰痛、大便难、肩背颈项引痛，脉沉而迟，用桂枝加葛根汤；已成着痹而两腘痛者，用甘草干姜茯苓白术汤（即后世所称肾着汤）。篇末诸条分论寒中心、肺、肝、脾各证，与第八篇热病的结构正好对仗。

寒之为病，肾先受之，其客于五脏之间，脉引而痛；若客于八虚之室，则恶血住留，积久不去，变而成着，可不慎欤！寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之；其着也则两腘痛，甘草干姜茯苓白术汤主之。

桂枝加葛根汤方

桂枝三两（去皮）　芍药三两甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）　葛根四两

右六味，先以水七升，煮葛根去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，不须啜粥，余如桂枝将息及禁忌法。

甘草干姜茯苓白术汤方

甘草二两（炙）　白术二两　干姜四两　茯苓四两

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

寒病，两胁中痛，寒中行善掣节，逆则头痛，耳聋，脉弦而沉迟，此寒邪乘肝也，小柴胡汤主之；其着也，则两腋急痛，不能转侧，柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。

小柴胡汤

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　甘草三两（炙）　大枣十二枚　半夏半升

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

柴胡黄芩芍药半夏甘草汤方

柴胡四两　黄芩三两　芍药二两　甘草二两（炙）　半夏二两

右五味，以水五升，煮取三升，去滓，分温三服。

寒病，胸胁支满，膺背肩胛间痛，甚则喜悲，时发眩，仆而不知人，此寒邪乘心也，通脉四逆汤主之；其着也，则肘外痛，臂不能伸，甘草泻心汤主之。

通脉四逆汤方

甘草二两（炙）　附子大者一枚（生用破）　干姜三两　人参二两

右四味，以水三生态煮取一升二合，去滓，分温再服。

甘草泻心汤方

甘草四两（炙）　黄芩三两　干姜三两　半夏半升（洗）　人参三两　黄连一两　大枣十二枚（劈）

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

寒病，腹满肠鸣，食不化，飧泄，甚则足痿不收，脉迟而涩，此寒邪乘脾也，理中汤主之；其着也，则髀枢强痛，不能屈伸，枳实白术茯苓甘草汤主之。

理中汤方

人参三两　干姜三两　甘草三两　白术三两

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。

枳实白术茯苓甘草汤方

枳实四枚　白术三两　茯苓三两　甘草一两（炙）

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

寒病，喘，咳，少气，不能报息，口唾涎沫，耳聋，嗌干，此寒邪乘肺也，脉沉而迟者，甘草干姜汤主之；其着也，则肘内痛，转侧不便，枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。

甘草干姜汤方

甘草四两（炙）　干姜二两（炮）

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤方

枳实四枚　橘皮二两　桔梗三两　半夏半升（洗）　生姜三两（切）　甘草二两（炙）

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

本章据桂林古本（白云阁藏本系统）整理。原文属公有领域；白话译文与注释为东方智库撰写。内容仅供传统文化与文献研习，不构成医疗建议。

展开《伤寒杂病论》全书目录（34 章）