伤寒杂病论桂林古本

伤暑脉证并治第七

第 7 章 / 共 34 章 1,006 字

本章导读

专论暑邪伤人。立论是「伤暑肺先受之，肺为气府，暑伤元气」——暑不直入心，而先耗肺气，所以见证以寸口脉弱、口渴、汗出、气短、神昏为主，与后世笼统的「中暑」不是一回事。

首方即竹叶石膏汤，清热、益气、生津三面兼顾，正对「暑伤元气」的病机。其后按脉浮大、脉弦细、汗出过多等不同转归分列诸方，并论暑与湿合、暑后伤津的处理。一千字左右，是全书最短的几篇之一，但方证对应极清晰，适合作为读「六气分篇」的入门篇。

伤暑肺先受之，肺为气府，暑伤元气，寸口脉弱，口渴，汗出，神昏，气短，竹叶石膏汤主之。

竹叶石膏汤方

竹叶两把　粳米半升　半夏半升（洗）　石膏一斤　人参三两　麦门冬一升　甘草二两（炙）

右七味，以水一斗，先煮六味，取六升，去滓，纳粳米，煮取米熟，汤成，温服一升，日三服。

伤暑，发热，汗出，口渴，脉浮而大，名曰中暍，白虎加人参黄连阿胶汤主之。

白虎加黄连阿胶汤方

知母六两　石膏一斤碎（棉裹）　甘草二两（炙）　粳米六合　人参三两　黄连三两　阿胶二两

右七味，以水一斗，先煮六味，米熟汤成去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。

伤暑，汗出已，发热，烦躁，声嘶，脉反浮2 数者，此为肺液伤，百合地黄加牡蛎汤主之。

百合地黄加牡蛎汤方

百合七枚　地黄汁一升　牡蛎二两

右三味，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，另以泉水二升，煮二味，取一升，去滓，纳地黄汁，煮取一升五合，分温再服。

伤暑，心下有水气，汗出，咳嗽，渴欲饮水，水入则吐，脉弱而滑，栝蒌茯苓汤主之。

栝蒌茯苓汤方

栝蒌大者一枚（共皮子捣）　茯苓三两　半夏三两（洗）　黄连二两　甘草一两（炙）

右五味，以水五升，煮取二升，温服一升，日再服。

伤暑，发热，无汗，水行皮中故也，脉必浮而滑，先以热水灌之，令汗出，后以竹茹半夏汤与之。

竹茹半夏汤方

竹茹二两　栝蒌根二两　茯苓三两　半夏半升

右四味，以水五升，煮取三升，分温三服。

太阳中热者，暍是也。其人汗出，恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方

知母六两　石膏一两碎（棉裹）　甘草二两（炙）　粳米六合　人参三两

右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

太阳中暍，身热，疼重，而脉微弱者，以夏月伤冷水，水行皮中所致也，猪苓加人参汤主之；一物瓜蒂汤亦主之。

猪苓加人参汤方

猪苓一两　茯苓一两　滑石一两　泽泻一两　阿胶一两　人参三两

右六味，以水四升，先煮五味，取二升，纳阿胶烊消，温服七合，日三服。

一物瓜蒂汤方

瓜蒂二十个右剉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。

凡病暑者，当汗出，不汗出者，必发热，发热者，必不汗出也，不可发汗，发汗则发热，烦躁，失声，此为肺液枯，息高气贲者，不治。

伤暑，夜卧不安，烦躁，谵语，舌赤，脉数，此为暑邪干心也，黄连半夏石膏甘草汤主之。

黄连半夏石膏甘草汤方

黄连三两　半夏半升　石膏一斤碎（棉裹）　甘草二两（炙）

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

太阳中暍，发热，恶寒，身重疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷；小有劳身即热；口开，前板齿燥；若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚，数下之，则淋甚；白虎加桂枝人参芍药汤主之。

白虎加桂枝人参芍药汤方

知母六两　石膏一斤碎（棉裹）　甘草二两（炙）　粳米六合　桂枝一两　人参三两　芍药二两

右七味，以水八升，煮米熟汤成，温服一升，日三服。

伤暑，脉弱，口渴，大汗出，头晕者，人参石膏汤主之。

人参石膏汤方

人参三两　石膏一斤碎（棉裹）　竹叶一把　黄连一两　半夏半升（洗）

右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

伤暑者，头不痛，头痛者风也，头重者湿也。

本章据桂林古本（白云阁藏本系统）整理。原文属公有领域；白话译文与注释为东方智库撰写。内容仅供传统文化与文献研习，不构成医疗建议。

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