伤暑脉证并治第七

伤暑肺先受之，肺为气府，暑伤元气，寸口脉弱，口渴，汗出，神昏，气短，竹叶石膏汤主之。

白话伤暑，肺最先受邪。肺是气的府库，暑邪耗伤元气，所以寸口脉弱，口渴，汗出，神志昏蒙，气短，用竹叶石膏汤主治。

按暑为阳邪，最耗气伤津。本章各方几乎都在清热之中带着补气生津的药，是暑病与一般热病用药的根本分别。

竹叶两把　粳米半升　半夏半升（洗）　石膏一斤　人参三两　麦门冬一升　甘草二两（炙）

白话竹叶两把　粳米半升　半夏半升（洗过）　石膏一斤　人参三两　麦门冬一升　甘草二两（炙过）

伤暑，发热，汗出，口渴，脉浮而大，名曰中暍，白虎加人参黄连阿胶汤主之。

白话伤暑，发热，汗出，口渴，脉象浮而大的，名叫中暍，用白虎加人参黄连阿胶汤主治。

按暍即中暑。本条正文作「白虎加人参黄连阿胶汤」，下面的方名却脱去「人参」二字，而药物一栏中人参三两俱在，当以正文所称为是。

知母六两　石膏一斤碎（棉裹）　甘草二两（炙）　粳米六合　人参三两　黄连三两　阿胶二两

白话知母六两　石膏一斤（打碎，用棉布包）　甘草二两（炙过）　粳米六合　人参三两　黄连三两　阿胶二两

伤暑，汗出已，发热，烦躁，声嘶，脉反浮2 数者，此为肺液伤，百合地黄加牡蛎汤主之。

白话伤暑，汗出之后，仍旧发热、烦躁、声音嘶哑，脉象反而浮数的，这是肺的津液被伤，用百合地黄加牡蛎汤主治。

按底本「脉反浮2 数者」中夹着一个阿拉伯数字「2」，是底本传录时混入的符号，非原文所有，译文径作「浮数」。

百合七枚　地黄汁一升　牡蛎二两

白话百合七枚　地黄汁一升　牡蛎二两

右三味，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，另以泉水二升，煮二味，取一升，去滓，纳地黄汁，煮取一升五合，分温再服。

白话以上三味药，先用水把百合洗净，浸泡一夜，会有白沫泛出，倒掉这水；另用泉水二升，煮百合、牡蛎二味，取一升，去渣，倒入地黄汁，煮取一升五合，分两次温服。

伤暑，心下有水气，汗出，咳嗽，渴欲饮水，水入则吐，脉弱而滑，栝蒌茯苓汤主之。

白话伤暑，心下有水气，汗出，咳嗽，口渴想喝水，水一喝下去就吐，脉象弱而滑的，用栝蒌茯苓汤主治。

按渴而饮水即吐，是所谓「水逆」——渴在上而水停在中，只补水无用，得把停水化开。

栝蒌大者一枚（共皮子捣）　茯苓三两　半夏三两（洗）　黄连二两　甘草一两（炙）

白话栝蒌大个的一枚（连皮带子一起捣碎）　茯苓三两　半夏三两（洗过）　黄连二两　甘草一两（炙过）

伤暑，发热，无汗，水行皮中故也，脉必浮而滑，先以热水灌之，令汗出，后以竹茹半夏汤与之。

白话伤暑，发热而无汗，是水湿行于皮肤之中的缘故，脉象必定浮而滑。先用热水浇灌熏洗，使他汗出，然后再给他服竹茹半夏汤。

按「以热水灌之」是外治取汗的古法，借温热开泄腠理，比发汗药平稳，正合暑病不可强汗之戒。

竹茹二两　栝蒌根二两　茯苓三两　半夏半升

白话竹茹二两　栝蒌根二两　茯苓三两　半夏半升

太阳中热者，暍是也。其人汗出，恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

白话太阳中热，就是中暍。这个人汗出、怕冷、身上发热而口渴，用白虎加人参汤主治。

按中暑而反怕冷，是汗出后腠理空虚，不是真有寒邪，所以仍用白虎清热，只加人参补气固津。

知母六两　石膏一两碎（棉裹）　甘草二两（炙）　粳米六合　人参三两

白话知母六两　石膏一两（打碎，用棉布包）　甘草二两（炙过）　粳米六合　人参三两

按本书其余各首白虎类方，石膏都作一斤，唯此处作一两，相差悬殊，当是底本传抄之误。照录原样，临证请以通行的一斤为准。

太阳中暍，身热，疼重，而脉微弱者，以夏月伤冷水，水行皮中所致也，猪苓加人参汤主之；一物瓜蒂汤亦主之。

白话太阳中暍，身上发热，疼痛沉重，而脉象微弱的，是因为夏天贪凉伤于冷水，水湿行于皮肤之中所致，用猪苓加人参汤主治；一物瓜蒂汤也能主治。

猪苓一两　茯苓一两　滑石一两　泽泻一两　阿胶一两　人参三两

白话猪苓一两　茯苓一两　滑石一两　泽泻一两　阿胶一两　人参三两

瓜蒂二十个右剉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。

白话瓜蒂二十个，锉碎，用水一升，煮取五合，去渣，一次服完。

按瓜蒂是峻烈的涌吐药，中病即止，体虚、失血、孕妇皆当禁用。此条录以存古法，不作自行服用的依据。

凡病暑者，当汗出，不汗出者，必发热，发热者，必不汗出也，不可发汗，发汗则发热，烦躁，失声，此为肺液枯，息高气贲者，不治。

白话凡是得暑病的，本该汗出；不汗出的，必定发热；发热的，也必定不汗出。这种情况不可以用发汗法，一发汗就会更加发热、烦躁、失声，这是肺的津液枯竭了；如果再见到呼吸抬肩、气息奔迫的，就不可治了。

按暑病的汗出与不汗出是同一病机的两面，强发其汗只会把仅存的津液赶尽，所以立为禁例。

伤暑，夜卧不安，烦躁，谵语，舌赤，脉数，此为暑邪干心也，黄连半夏石膏甘草汤主之。

白话伤暑，夜里睡卧不安，烦躁，说胡话，舌色红赤，脉数的，这是暑邪侵犯心，用黄连半夏石膏甘草汤主治。

黄连三两　半夏半升　石膏一斤碎（棉裹）　甘草二两（炙）

白话黄连三两　半夏半升　石膏一斤（打碎，用棉布包）　甘草二两（炙过）

太阳中暍，发热，恶寒，身重疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷；小有劳身即热；口开，前板齿燥；若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚，数下之，则淋甚；白虎加桂枝人参芍药汤主之。

白话太阳中暍，发热，怕冷，身体沉重疼痛，脉象弦细芤迟；小便完了以后，会洒淅发冷、毫毛竖起，手足逆冷；稍微一劳作身上就发热；张着口喘气，门牙干燥。若用发汗法，怕冷就更厉害；若加用温针，发热就更厉害；若屡次攻下，小便淋涩就更厉害。用白虎加桂枝人参芍药汤主治。

按汗、温针、下三法都被点名禁用，是因为暑证本来气津两伤，三法各伤一处，所以立此三禁。

知母六两　石膏一斤碎（棉裹）　甘草二两（炙）　粳米六合　桂枝一两　人参三两　芍药二两

白话知母六两　石膏一斤（打碎，用棉布包）　甘草二两（炙过）　粳米六合　桂枝一两　人参三两　芍药二两

伤暑，脉弱，口渴，大汗出，头晕者，人参石膏汤主之。

白话伤暑，脉弱，口渴，大量出汗，头晕的，用人参石膏汤主治。

人参三两　石膏一斤碎（棉裹）　竹叶一把　黄连一两　半夏半升（洗）

白话人参三两　石膏一斤（打碎，用棉布包）　竹叶一把　黄连一两　半夏半升（洗过）

伤暑者，头不痛，头痛者风也，头重者湿也。

白话凡是伤暑的，头不痛；头痛的是伤风，头重的是伤湿。

按一句话分开暑、风、湿三者，是本章的鉴别要点，也是全章的收束语。