辨少阳病脉证并治

少阳之为病，口苦，咽干，目眩是也。

白话少阳病的典型表现，就是口苦、咽干、头晕目眩。

按口苦、咽干、目眩三症，是本篇用来提纲挈领辨认少阳病的要点。

少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐、下，吐、下则悸而惊。

白话少阳中风，两耳像听不见声音，眼睛发红，胸中胀满而心烦的，不可以用吐法、下法；若误用吐法、下法，就会心悸而又容易受惊。

伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳，不可发汗，汗则谵语，烦躁，此属胃不和也，和之则愈。

白话伤寒，脉象弦而细，又有头痛、发热的，属于少阳病，不可以发汗。误发汗就会说胡话、烦躁，这是胃气不和；把胃气调和好，病就会痊愈。

按少阳病邪在半表半里，误从太阳法发汗，容易使邪气内扰而出现谵语、烦躁。

本太阳病，不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热，脉沉弦者，不可吐、下，与小柴胡汤。

白话本来是太阳病，没有解除而转入少阳的，表现为胁下硬满、干呕不能进食、往来寒热，脉象沉而弦；这时不可以用吐法、下法，应给小柴胡汤。

按胁下硬满、干呕不能食、往来寒热，是太阳转入少阳后的主要表现。

柴胡八两　人参三两　黄芩三两　甘草三两（炙）　半夏半升（洗） 　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）

白话柴胡八两　人参三两　黄芩三两　甘草三两（炙过）　半夏半升（洗过）　生姜三两（切片）　大枣十二枚（掰开）

少阳病，气上逆，今胁下痛，甚则呕逆，此为胆气不降也，柴胡芍药枳实甘草汤主之。

白话少阳病，气向上逆，现在又见胁下疼痛，严重时还会呕逆，这是胆气不能下降的缘故，用柴胡芍药枳实甘草汤主治。

按本条以胁下痛、甚则呕逆说明少阳胆气上逆，治法重在疏达少阳并降逆。

柴胡芍药枳实甘草汤方 （此方名四逆散）柴胡八两　芍药三两　枳实四枚（炙）　甘草三两（炙）

白话柴胡芍药枳实甘草汤方（底本原注：此方名四逆散）　柴胡八两　芍药三两　枳实四枚（炙过）　甘草三两（炙过）

按底本同段先题「柴胡芍药枳实甘草汤方」，又自注「此方名四逆散」，这里照录这一异名关系，不另行改名。

若以吐、下，发汗，温针，谵语，柴胡汤证罢者，此为坏病，知犯何逆，以法救之，柴胡汤不中与也。

白话如果已经用了吐法、下法、发汗或温针，病人出现谵语，而原来的柴胡汤证已经消失，这就是误治形成的坏病。应当辨清究竟犯了哪一种误治，再依相应方法救治，这时已经不适合再给柴胡汤。

按「知犯何逆，以法救之」强调误治以后要先辨清病机变化，再决定补救方法。

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗，此上焦不通故也，宜小柴胡汤。（方见前）伤寒四五日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。

白话三阳合病，脉象浮大，而且脉势从关部向上延伸，只想睡觉，一闭上眼就出汗，这是上焦不通的缘故，宜用小柴胡汤。（方见前）伤寒四五日，没有明显高热，而病人躁扰心烦的，这是阳邪离开阳分、转入阴分的缘故。

按「上关上」是古代脉法用语，这里按脉势从关部向上延伸理解，不作讹字改动。底本此处作「伤寒四五日」，通行本作「伤寒六七日」；此处严格照底本译出，不径改为通行本。

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕者，此为三阴不受邪也。

白话伤寒到了第三天，三阳经的传变按理已经走完，接下来应当由三阴受邪；如果病人反而还能进食，也不呕吐，这说明三阴并没有受邪。

伤寒三日，少阳脉小者，为欲已也。

白话伤寒到了第三天，少阳脉反而变小的，是病将要解除的表现。

少阳病欲解时，从寅至辰上。

白话少阳病将要解除的时候，多在寅时到辰时这一段。

按寅至辰，约相当于今时凌晨三时到上午九时；这里只是解释古代时辰。