辨疟病脉证并治

【师曰】疟病其脉弦数者，热多寒少；其脉弦迟者，寒多热少。脉弦而小紧者，可下之；弦迟者，可温之，弦紧者，可汗之，针之，灸之；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，当于少阳中求之。

白话老师说：疟病的脉象弦而数，表示发热多、恶寒少；脉象弦而迟，表示恶寒多、发热少。脉弦而小紧的，可以用攻下法；脉弦而迟的，可以用温法；脉弦而紧的，可以用发汗法，也可以针刺、艾灸；脉浮而大的，可以用吐法；脉弦而数的，是风邪发作，应当从少阳病的范围中寻求治法。

按本条以弦脉为疟病的共同脉象，再按数、迟、紧、浮大等变化分别判断寒热偏盛及治法，是本篇辨疟的总纲。

【问曰】疟病以月一发者，当以十五日愈，甚者当月尽解，如其不差，当云何？【师曰】此结为症瘕，必有疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。

白话问道：疟病如果按底本所说「以月一发」，应当到十五日痊愈，严重的也应当到一个月结束时解除；如果仍然不好，应当怎么办？老师说：这是邪气结聚成了症瘕，必定形成了疟母，应当赶快治疗，宜用鳖甲煎丸。

按底本作「以月一发者」，句义较晦；通行本此处常作「以月一日发」。本段仍依底本文字翻译，不径改原文。「疟母」指疟病日久、邪结而形成的痞块一类病证名称。

鳖甲　柴胡　黄芩　大黄　牡丹　蟅虫　阿胶

白话鳖甲　柴胡　黄芩　大黄　牡丹　蟅虫　阿胶

按桂林古本本章的鳖甲煎丸只列七味，下段也明确说「右七味」；与通行本所载多味组成不同，此处完全照底本保留，不补药味。

【师曰】阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦悗，手足热而欲呕，此名疸疟，白虎加桂枝人参汤主之。

白话老师说：阴气孤立衰绝，阳气独自发越，就会发热，并见气少、烦闷，手足发热而想呕吐，这叫作疸疟，用白虎加桂枝人参汤主治。

按底本病名作「疸疟」，通行本常见作「瘅疟」；此处保留底本原字。

知母六两　石膏一斤　甘草二两（炙）　粳米二合　桂枝三两　人参三两

白话知母六两　石膏一斤　甘草二两（炙过）　粳米二合　桂枝三两　人参三两

疟病，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时作呕，此名温疟，宜白虎加桂枝汤。

白话疟病患者的脉象近于平常，身体不恶寒，只是发热，骨节疼痛而烦扰不适，并且时常作呕，这叫作温疟，宜用白虎加桂枝汤。

按温疟在本条的辨证重点是「无寒但热」，同时兼见骨节疼烦、时作呕。

（即前方去人参一味）疟病，多寒，或但寒不热者，此名牡疟，蜀漆散主之，柴胡桂姜汤亦主之。

白话这个方就是前面的白虎加桂枝人参汤去掉人参一味。疟病如果恶寒很多，或者只有恶寒而不发热，这叫作牡疟，用蜀漆散主治，柴胡桂姜汤也主治这种情况。

按底本病名作「牡疟」，通行本常见作「牝疟」；此处照底本保留。「柴胡桂姜汤」也是本章底本方名，下文药味实际包括柴胡、桂枝、干姜等七味。

蜀漆（洗去腥）　云母（烧二日夜）　龙骨各等分

白话蜀漆（洗去腥气）　云母（烧二日夜）　龙骨，各取等分

按「蜀漆」是古代药名，指常山的嫩枝叶，并不是今天所说的油漆。

柴胡半斤　桂枝三两　干姜二两　括萎根四两　黄芩三两　甘草二两（炙）　牡蛎二两（熬）

白话柴胡半斤　桂枝三两　干姜二两　括萎根四两　黄芩三两　甘草二两（炙过）　牡蛎二两（熬过）

按底本药名作「括萎根」，本书其他章节也多有同样写法；通常药名多写作「栝蒌根」，此处依底本原样保留。