辨妇人各病脉证并治

【师曰】妇人得平脉，阴脉小弱，其人呕，不能食，无寒热，此为妊娠，桂枝汤主之；于法六十日当有此证；设有医治逆者，却一月；加吐下者，则绝之。

白话老师说：妇人的脉象本来平和，只是阴脉略显小弱，又出现呕吐、不能进食，却没有恶寒发热，这是妊娠。按一般规律，怀孕六十日左右应当出现这种表现；假如曾经被医生误治，出现的时间会推迟一个月；如果又误用了吐法、下法，这种表现就会中断。

按本条以平脉而阴脉小弱、呕不能食且无寒热来辨早期妊娠；末句所说「治逆」「吐下」都是指误治改变了原有证候。

桂枝三两（去皮）　芍药三两　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）

白话桂枝三两（去皮）　芍药三两　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）

妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，此为症痼害；妊娠六月动者，前三月经水利时胎也；下血者，断后三月衄也；所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。

白话妇人平素就有癥病，月经停止还不到三个月，却出现漏下不止，并且感觉胎动在脐上，这是宿有癥块妨害妊娠。若妊娠到六个月才感觉胎动，而最初三个月月经仍按时来，也可是真正怀胎；至于下血，是停经后三个月出现的出血。之所以出血不止，是因为原有的癥病没有除去，应当攻下癥块，用桂枝茯苓丸主治。

按「癥病」指腹内有形而位置相对固定的积块。此条把宿癥与妊娠并见的漏下作为辨治重点。

桂枝　茯苓　牡丹桃仁　芍药各等分

白话桂枝　茯苓　牡丹　桃仁　芍药，各取等分。

按底本将「牡丹桃仁」连写，下文却称「右五味」，可知应分别计作牡丹、桃仁两味；这里只作断句，不改动原字。

妇人怀孕六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛，恶寒，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温之。

白话妇人怀孕六七个月，脉象弦而发热，胎儿越来越胀大，又有腹痛、恶寒，少腹像被扇风一样发冷。之所以这样，是因为子藏已经开泄，应当用附子汤温治。

按「子藏」是古代对女子胞宫一类生殖脏器的称呼；「少腹如扇」形容少腹有受风般的冷感。

附子二枚（炮去皮破八片）　茯苓三两　人参二两　白术四两　芍药三两。

白话附子二枚（炮，去皮，破八片）　茯苓三两　人参二两　白术四两　芍药三两

按附子为古代峻烈药物，原方注明炮制后使用；此处仅作古籍整理。

【师曰】妇人有漏下者；有半产后续下血都不绝者；假令妊娠腹中痛者，此为胞阻，胶艾汤主之。

白话老师说：妇人有漏下的；也有小产以后继续下血，总是不止的；假如妊娠时腹中疼痛，这叫作胞阻，用胶艾汤主治。

按「半产」即妊娠未足月而流产；「胞阻」是本篇对妊娠下血、腹痛一类证候的病名。

地黄六两　芎二两　阿胶二两　艾叶三两　当归三两　芍药四两　甘草二两䓖

白话地黄六两　芎二两　阿胶二两　艾叶三两　当归三两　芍药四两　甘草二两䓖〔底本原文如此〕

按底本把「䓖」字放在段末，按药名当与前面的「芎」合为「芎䓖」；这里保留底本字序，不擅自移动。

妇人怀妊，腹中疞痛，当归芍药散主之。

白话妇人怀孕期间，腹中出现疞痛〔底本作「疞痛」，依原文保留〕，用当归芍药散主治。

按「疞」字在此底本中用法少见，文义指向腹痛；此处不擅自改成通行本的其他写法。

当归三两　芍药一斤　茯苓四两　白术四两　泽泻半斤　芎三两䓖

白话当归三两　芍药一斤　茯苓四两　白术四两　泽泻半斤　芎三两䓖

按「芎䓖」是古代药名，今通常称川芎；底本把剂量「三两」夹在「芎」「䓖」之间，照原样保留。

妊娠，呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

白话妊娠期间呕吐一直不止的，用干姜人参半夏丸主治。

干姜一两　人参一两　半夏二两

白话干姜一两　人参一两　半夏二两

妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

白话妊娠期间小便困难，而饮食仍和平常一样的，用当归贝母苦参丸主治。

当归四两　贝母四两　苦参四两

白话当归四两　贝母四两　苦参四两

妊娠，有水气，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。

白话妊娠期间体内有水气，小便不利，阵阵恶寒，起身就头晕的，用葵子茯苓散主治。

按「洒淅恶寒」形容一阵阵发冷、像冷水洒在身上一样。

葵子一斤　茯苓三两

白话葵子一斤　茯苓三两

妇人妊娠，身无他病，宜常服当归散，则临产不难，产后亦免生他病。

白话妇人妊娠时，如果身体没有别的疾病，原文说适宜经常服当归散，认为这样临产较顺利，产后也可少生其他病。

按这里是古籍原文对常服方的主张，属于古代经验记录，并非现代诊疗建议。

当归一斤　黄芩一斤　芍药一斤　芎一斤　白术半斤䓖

白话当归一斤　黄芩一斤　芍药一斤　芎一斤　白术半斤䓖〔底本原文如此〕

按底本把「䓖」字置于段末，按药名应与前面的「芎」合读为「芎䓖」；此处不移改原字。

妊娠，身有寒湿，或腹痛，或心烦，心痛，不能饮食，其胎跃跃动者，宜养之，白术散主之。

白话妊娠期间身体有寒湿，或见腹痛，或心烦、心痛，不能进食，胎儿又有频频跃动不安的感觉，适宜调养，用白术散主治。

按「跃跃」形容胎动频繁而不安。

白术　芎蜀椒（去目汗）　牡蛎各等分䓖

白话白术　芎　蜀椒（去目汗）　牡蛎，各取等分䓖〔底本原文如此〕

按底本把「芎」与「䓖」拆开，并将「䓖」置于段末；按药名应合为「芎䓖」。这里保留底本字序，只在断句上区分芎䓖、蜀椒两味。

妇人怀身七月，腹满不得小便，从腰以下如有水状，此太阴当养不养，心气实也，宜泻劳官，关元，小便利则愈。

白话妇人怀孕七个月，腹部胀满而不能小便，从腰以下像有水肿一样，这是太阴本当得到滋养却没有得到滋养，而心气偏实。适宜用泻法取「劳官」、关元，小便通利则病可缓解。

按底本作「劳官」，通行穴名通常作「劳宫」；此处按底本保留，不径改原字。

【问曰】新产妇人有三病，一者病痉，二者郁冒，三者大便难，何谓也？【师曰】新产血虚多汗出，喜中风，故令病痉；亡血，复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便难。

白话问：刚生产后的妇人有三种常见病，一是痉病，二是郁冒，三是大便困难，这是为什么？老师说：新产以后血虚而又多汗，容易感受风邪，所以会发生痉病；失血以后又出汗，再加上寒邪偏多，所以会发生郁冒；津液损失、胃中干燥，所以会大便困难。

按「郁冒」是产后病名，主要指因气血亏虚、寒邪等造成的头昏蒙、甚至神识不清一类表现。

产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥则必冒，冒家欲解，必大汗出；以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出也。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复；大便坚，呕不能食者，小柴胡汤主之。

白话产妇发生郁冒时，脉象微弱，呕吐而不能进食，大便反而坚硬，只在头部出汗。之所以如此，是因为血虚而发生厥逆；厥逆就一定会昏冒。郁冒将要解除时，往往会大汗出。由于血虚，阴分厥逆于下，孤阳独自上越，所以只见头汗。产妇之所以容易出汗，是因为阴血亏损，阳气相对独盛，因而会出汗；待汗出以后，阴阳才逐渐恢复。若同时大便坚硬、呕吐不能进食，用小柴胡汤主治。

按本条所谓「孤阳上出」是古人解释产后头汗、郁冒的病机用语，强调失血后阴阳失衡。

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　甘草三两　半夏半升（洗）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）

白话柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　甘草三两　半夏半升（洗）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）

郁冒病解，能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。

白话郁冒已经解除，也能进食，过了七八日又重新发热的，这是胃中形成实证，用大承气汤主治。

大黄四两（酒洗）　厚朴半斤（炙去皮）　枳实五枚（炙）　芒硝三合

白话大黄四两（酒洗）　厚朴半斤（炙，去皮）　枳实五枚（炙）　芒硝三合

右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，停后服。

白话以上四味药，用水一斗，先煮厚朴、枳实二味，取五升，去滓；再放入大黄，煮取二升，去滓；再加入芒硝，重新放在微火上煮一两沸。分成两次趁温服下，若已经泻下，后一次就停止服用。

按这里的「一两沸」是底本煎法原词，机器会把它按剂量样式识别，因此译文照原样保留。

产后腹中疞痛，若虚寒不足者，当归生姜羊肉汤主之。

白话产后腹中疞痛〔底本作「疞痛」〕，如果属于虚寒不足的，用当归生姜羊肉汤主治。

按此处「疞痛」与本章前文同样依底本保留，不擅改字。

当归三两　生姜五两　羊肉一斤

白话当归三两　生姜五两　羊肉一斤

产后腹痛，烦满不得卧，不可下也，宜枳实芍药散和之。

白话产后腹痛，心烦胀满而不能安卧的，不可以用攻下法，适宜用枳实芍药散调和。

按本条先明确「不可下」，说明产后腹痛即使兼见烦满，也要先辨虚实，不可径用峻下。

枳实　芍药等分

白话枳实　芍药，各取等分。

【师曰】产后腹痛，法当以枳实芍药散；假令不愈，必腹中有瘀血着脐下也，下瘀血汤主之。

白话老师说：产后腹痛，按通常治法应当用枳实芍药散；假如服后仍不缓解，必定是腹中有瘀血停着在脐下，用下瘀血汤主治。

按本条把枳实芍药散证与脐下瘀血证分开：前方不效而痛仍在，才进一步考虑瘀血停积。

大黄三两　桃仁二十枚（去皮尖）　蟅虫二十枚（去足）

白话大黄三两　桃仁二十枚（去皮尖）　蟅虫二十枚（去足）

按蟅虫为古代虫类药物，此处仅照录古方。

产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽也；若不大便，烦躁，发热，脉微实者，宜和之；若日晡所烦躁，食则谵语，至夜即愈者，大承气汤主之。（方见前）产后中风，数十日不解，头痛，恶寒，发热，心下满，干呕，续自微汗出，小柴胡汤主之。（方见前）产后中风，发热，面赤，头痛，汗出而喘，脉弦数者，竹叶汤主之。

白话产后七八日，没有太阳表证，却见少腹坚硬疼痛，这是恶露没有排尽。若又不大便、烦躁、发热，脉象微而偏实，宜先调和；若到日晡时烦躁，进食以后就说胡话，到了夜间反而缓解，用大承气汤主治，方见前文。产后中风，几十日仍不解除，头痛、恶寒、发热、心下胀满、干呕，并持续微微汗出的，用小柴胡汤主治，方见前文。产后中风又见发热、面红、头痛、汗出而喘，脉象弦数的，用竹叶汤主治。

按「日晡所」指下午申时前后；「恶露」是产后由胞宫排出的血性分泌物。

竹叶一把　葛根三两　桔梗一两　人参一两　甘草一两　生姜五两　大枣十五枚（劈）

白话竹叶一把　葛根三两　桔梗一两　人参一两　甘草一两　生姜五两　大枣十五枚（劈）

产后烦乱，呕逆，无外证者，此乳中虚也，竹皮大丸主之。

白话产后心中烦乱、呕逆，却没有外感表证的，这是底本所说的「乳中虚」，用竹皮大丸主治。

按底本作「乳中虚」，措辞特殊；此处按原文保留，不擅自改成其他脏腑名称。

竹茹二分　石膏二分　桂枝一分　甘草七分　白薇一分

白话竹茹二分　石膏二分　桂枝一分　甘草七分　白薇一分

产后下利，脉虚极者，白头翁加甘草阿胶汤主之。

白话产后下利，脉象虚弱到了极点的，用白头翁加甘草阿胶汤主治。

白头翁二两　黄连三两　柏皮三两　秦皮三两　甘草二两　阿胶二两

白话白头翁二两　黄连三两　柏皮三两　秦皮三两　甘草二两　阿胶二两

妇人咽中如有炙脔者，半夏厚朴茯苓生姜汤主之。

白话妇人总觉得咽喉中像有一块烤肉堵在那里一样的，用半夏厚朴茯苓生姜汤主治。

按「炙脔」本指烤熟的肉块，这里借来形容咽中持续有异物梗阻感。

半夏一升　厚朴三两　茯苓四两　生姜五两　苏叶二两

白话半夏一升　厚朴三两　茯苓四两　生姜五两　苏叶二两

妇人脏燥，悲伤欲哭，数欠伸，象如神灵所作者，甘草小麦大枣汤主之。

白话妇人脏燥，容易悲伤想哭，频频打哈欠、伸懒腰，样子仿佛有神灵驱使一样的，用甘草小麦大枣汤主治。

按「脏燥」是古代病名，本条以悲伤欲哭、数欠伸等精神情志表现为主要特征。

甘草三两　小麦一升　大枣十枚（劈）

白话甘草三两　小麦一升　大枣十枚（劈）

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，后治其痞，治吐宜桔梗甘草茯苓泽泻汤；治痞宜泻心汤。

白话妇人吐涎沫，医生反而误用了攻下法，于是心下立即出现痞塞。治疗应先处理吐涎沫，再治疗心下痞；治吐涎沫宜用桔梗甘草茯苓泽泻汤，治痞宜用泻心汤。

按本条明确提出先后次序：先治吐涎沫，再治因误下形成的心下痞。

桔梗三两　甘草二两　茯苓三两　泽泻二两

白话桔梗三两　甘草二两　茯苓三两　泽泻二两

大黄二两　黄连一两

白话大黄二两　黄连一两

妇人之病，因虚积冷结，为诸经水断绝，血结胞门。或绕脐疼痛，状如寒疝；或痛在关元，肌若鱼鳞；或阴中掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，或下气街；此皆带下。万病一言，察其寒、热、虚、实、紧、弦、行其针药，各探其源，子当辨记，勿谓不然。

白话妇人的许多疾病，常由体虚以后寒邪积聚凝结而来，使月经断绝，血液结在胞门。疼痛有的环绕肚脐，形状像寒疝；有的痛在关元一带，肌肤粗糙如鱼鳞；有的阴中牵掣作痛，少腹怕冷；有的疼痛牵引腰脊，有的向下牵到气街。这些都归入本篇所说的带下病范围。面对各种妇人病，总的要审察寒、热、虚、实以及脉象的紧、弦，再施用针药，各自追究病源。你应当仔细辨认记住，不可认为这套辨法没有道理。

按这里的「带下」是古代妇科的广义病类名称，范围远大于今天通常所说的阴道分泌物增多。

【问曰】妇人年五十所，病下血数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？【师曰】此病属带下，何以知之？曾经半产，瘀血在少腹不去，故唇口干燥也，温经汤主之。

白话问：妇人大约五十岁，下血几十日不停，一到傍晚就发热，少腹拘急，腹部胀满，手掌烦热，嘴唇和口腔干燥，这是什么病？老师说：这个病属于带下。怎么知道呢？她过去曾经小产，瘀血留在少腹没有除去，所以会唇口干燥，用温经汤主治。

按本条把既往半产与少腹瘀血联系起来，并以暮热、掌热、唇口干燥等作为辨证线索。

吴茱萸三两　当归二两　芎二两　芍药二两　人参二两　桂枝二两　阿胶二两　牡丹皮二两　甘草二两　生姜二两䓖

白话吴茱萸三两　当归二两　芎二两　芍药二两　人参二两　桂枝二两　阿胶二两　牡丹皮二两　甘草二两　生姜二两䓖

按底本在段末另有「䓖」字，按药名应与前面的「芎」合读为「芎䓖」；此处照原字序保留。

经水不利，少腹满痛，或一月再经者，王瓜根散主之。阴肿者，亦主之。

白话月经运行不顺，少腹胀满疼痛，或者一个月来两次月经的，用王瓜根散主治；阴部肿胀的，也用这个方。

王瓜根三分　芍药三分　桂枝三分　蟅虫三枚

白话王瓜根三分　芍药三分　桂枝三分　蟅虫三枚

按蟅虫为古代虫类药物，此处仅照录原方。

妇人半产若漏下者，旋覆花汤主之；脉虚弱者，黄芪当归汤主之。

白话妇人小产以后或者有漏下的，用旋覆花汤主治；如果脉象虚弱，用黄芪当归汤主治。

按本条以脉虚弱作为转用黄芪当归汤的重要分界。

旋覆花三两　葱十四茎　新绛少许。

白话旋覆花三两　葱十四茎　新绛少许

按「新绛」是古方用物，指新染成绛色的丝织物一类材料，古籍常取其入药。

黄芪三两　当归半两

白话黄芪三两　当归半两

妇人陷经，漏下色黑如块者，胶姜汤主之。

白话妇人发生陷经，漏下的血颜色发黑并结成块状的，用胶姜汤主治。

按「陷经」是本篇病名，指经血下陷、漏下不止一类证候。

胶汤姜方阿胶三两　地黄六两　芎二两　生姜三两（切）　当归三两　　芍药三两　甘草二两（炙）䓖

白话底本此段作「胶汤姜方」：阿胶三两　地黄六两　芎二两　生姜三两（切）　当归三两　芍药三两　甘草二两（炙）䓖〔底本原文如此〕

按底本作「胶汤姜方」，通行本多作「胶姜汤方」；末尾「䓖」字也应与前面的「芎」合读。两处均照底本保留，不代为改正。

妇人少腹满，如敦状，小便微难而不渴，或经后产后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂阿胶汤主之。

白话妇人少腹胀满，隆起像敦一样，小便稍有困难却不口渴；这种情况也可见于月经以后或生产以后，这是水和血一起结在血室，用大黄甘遂阿胶汤主治。

按「敦」是古代器物名，这里用来形容少腹隆起的外形；「血室」是古代妇科生理病理概念。

大黄四两　甘遂二两　阿胶二两

白话大黄四两　甘遂二两　阿胶二两

按甘遂为古代峻烈逐水药物，此处仅作古方整理。

妇人时腹痛，经水时行时止，止而复行者，抵当汤主之。

白话妇人时常腹痛，月经有时来、有时停止，停止以后又重新来的，用抵当汤主治。

水蛭三十个（熬）　虻虫三干个（去翅足）　桃仁三十个　大黄三两

白话水蛭三十个（熬）　虻虫三干个（去翅足）　桃仁三十个　大黄三两

按底本作「虻虫三干个」，通行同类方多作「三十个」，疑「干」为「十」之讹；此处严格照录底本，不改字。水蛭、虻虫都是古代攻逐瘀血的虫类药物。

妇人经水闭，脏坚癖，下白物不止，此中有干血也，矾石丸主之。

白话妇人月经闭止，脏中形成坚硬积癖，又不断流出白色物，这是体内有干血，用矾石丸主治。

按这里的「脏坚癖」指下焦、阴中一带有坚涩积滞之证；下文药物是局部纳用。

矾石三分（烧）　杏仁一分

白话矾石三分（烧）　杏仁一分

按矾石为古代矿物药，此处仅照录古方用法。

妇人六十二种风证，腹中气血如刺痛者，红蓝花酒主之。

白话妇人所谓六十二种风证，如果腹中气血运行不利，出现像针刺一样的疼痛，用红蓝花酒主治。

按「六十二种风证」是古代对妇人风证繁多的一种概括说法，并非现代疾病分类数字。

红蓝花一两

白话红蓝花一两

按「红蓝花」即古代所称红花一类药物名称。

妇人腹中诸病痛者，当归芍药散主之；小建中汤亦主之；当归芍药散见前。

白话妇人腹中各种疼痛，可以用当归芍药散主治；小建中汤也可以主治。当归芍药散的方子见前文。

按本条并列当归芍药散与小建中汤，说明同为腹痛仍须结合具体证候选方。

桂枝三两　芍药六两　甘草三两（炙）　生姜三两（切）　大枣干二枚（劈）　饴糖一升

白话桂枝三两　芍药六两　甘草三两（炙）　生姜三两（切）　大枣干二枚（劈）　饴糖一升

按底本作「大枣干二枚」，通行同方通常作「大枣十二枚」，疑「干」为「十」之讹；此处不改底本。

【问曰】妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？【师曰】此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，肾气丸主之。

白话问：妇人患病，饮食和平常一样，却烦热不能安卧，反而只能倚靠着呼吸，这是为什么？老师说：这叫转胞，表现为不能小便，是因为胞系扭转不顺而造成的。治疗只要使小便通利即可，原文用肾气丸主治。

按「了戾」有扭转、屈曲不顺之意；「胞系」指与膀胱、胞宫相关的系属结构，是古代解剖概念。

地黄八两　薯蓣四两　山茱萸四两　泽泻三两　牡丹皮三两　茯苓三两　桂枝一两　附子一枚（炮）

白话地黄八两　薯蓣四两　山茱萸四两　泽泻三两　牡丹皮三两　茯苓三两　桂枝一两　附子一枚（炮）

按附子为古代峻烈药物，原方注明炮制使用；此处仅照录。

妇人阴寒，蛇床子散主之。

白话妇人阴中寒冷的，用蛇床子散主治。

蛇床子一两

白话蛇床子一两

少阴脉滑而数者，阴中疮也，蚀烂者，狼牙汤主之。

白话少阴脉滑而数的，说明阴中生疮；如果已经蚀烂，用狼牙汤主治。

按这里的「蚀烂」指疮面溃烂、侵蚀。

狼牙三两

白话狼牙三两

按「狼牙」为古代药名，并非动物牙齿。

胃气下泄，阴吹而喧，如失气者，此谷道实也，猪膏发煎主之。

白话胃气向下泄，阴中发出喧响，像从肛门排气一样的，这是谷道偏实所致，用猪膏发煎主治。

按「阴吹」是古代病名，指阴道排气并发出声响；「失气」则指肠道排气。

猪膏半斤乱发三枚（如鸡子大）

白话猪膏半斤　乱发三枚（每枚如鸡子大）

按「乱发」指古方所用的人发；此处仅照录古籍内容。

附录 河图洛书北方：一个白点在内，六个黑点在外，玄武星象，五行为水。

白话附录《河图洛书》：北方，里面有一个白点，外面有六个黑点，对应玄武星象，五行属水。

按从本段起进入底本附录材料，内容已不是妇人病正文；按作业要求仍逐段照录翻译，不作删节。

东方：三个白点在内，八个黑点在外，青龙星象，五行为木。

白话东方：里面有三个白点，外面有八个黑点，对应青龙星象，五行属木。

南方：二个黑点在内，七个白点在外，朱雀星象，五行为火。

白话南方：里面有二个黑点，外面有七个白点，对应朱雀星象，五行属火。

西方：四个黑点在内，九个白点在外，白虎星象，五行为金。

白话西方：里面有四个黑点，外面有九个白点，对应白虎星象，五行属金。

中央：五个白点在内，十个黑点在外，时空奇点，五行为土。

白话中央：里面有五个白点，外面有十个黑点，对应时空奇点，五行属土。

按「时空奇点」是底本附录中的现代措辞，照原文保留。

天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之附录 天十地支五行甲乙同属木，甲阳木，乙阴木。

白话天一生水，地六成水；地二生火，天七成火；天三生木，地八成木；地四生金，天九成金；天五生土，地十成土。随后底本紧接附录「天十地支五行」〔底本作「天十」，原样保留〕：甲、乙都属木，甲为阳木，乙为阴木。

按底本把前一段河图数理与后一段干支五行直接连在一起，并写作「天十地支」，通行说法通常是「天干地支」；此处不擅改底本。

丙丁同属火，丙阳火，丁阴火。

白话丙、丁都属火，丙为阳火，丁为阴火。

戊己同属土，戊阳土，己阴土。

白话戊、己都属土，戊为阳土，己为阴土。

庚辛同属金，庚阳金，辛阴金。

白话庚、辛都属金，庚为阳金，辛为阴金。

壬癸同属水，壬阳水，癸阴水。

白话壬、癸都属水，壬为阳水，癸为阴水。

寅卯同属木，寅阳木，卯阴木。

白话寅、卯都属木，寅为阳木，卯为阴木。

巳午同属火，午阳火，巳阴火。

白话巳、午都属火，午为阳火，巳为阴火。

申酉同属金，申阳金，酉阴金。

白话申、酉都属金，申为阳金，酉为阴金。

子亥同属水，子阳水，亥阴水。

白话子、亥都属水，子为阳水，亥为阴水。

辰戌丑未属土，辰戌阳土，丑未阴土。

白话辰、戌、丑、未都属土，其中辰、戌为阳土，丑、未为阴土。

十二生肖子：鼠；丑：牛；寅：虎；卯：兔；辰：龙；巳：蛇；午：马；未：羊；申：猴；酉：鸡；戌：狗；亥：猪附录 易卦附录 主客相得客气主气六步分别加临以后，还要观察客主之气是否相得。“气相得则和，不相得则病”（《素问·五运行大论》）根据五行生克原理，如客主之气相生， 或客主同气，或客气克主气为相得。若主气克客气则为不相得：故曰：“主胜逆，客胜从”（《素问，至真要大论争》。除了相得与不相得之外，又有顺逆之别。客 气生主气者为顺。如客气是少阴君火，而主气是少阳相火者为顺，反之为逆。故曰：“君位臣则顺，臣位君则逆”（《素问·六微旨大论》）。

白话十二生肖的对应是：子为鼠，丑为牛，寅为虎，卯为兔，辰为龙，巳为蛇，午为马，未为羊，申为猴，酉为鸡，戌为狗，亥为猪。底本随后直接接入「易卦附录」关于主客之气相得的说明：客气与主气六步分别加临以后，还要观察客气、主气是否相得。所谓「气相得则和，不相得则病」，按五行生克来说，客主相生、客主同气，或者客气克主气，都列为相得；如果主气克客气，则列为不相得，所以又说「主胜逆，客胜从」。此外还要辨顺逆，客气生主气为顺，例如客气是少阴君火、主气是少阳相火，就属于顺；反过来则为逆，所以又说「君位臣则顺，臣位君则逆」。

按底本这一段把生肖表与运气学附录直接粘连；其中所引书名原作「《素问，至真要大论争》」，文字明显混乱。译文保留其引语内容，不代底本校改篇名。

总之，主客的顺逆总以客气为主，客气胜过主气为顺，如客克主、客生主、君位臣三者为顺。相反，如主气胜过客气为逆，如主克客、主生客、臣位君三 者为逆。此外，还有“同气”，如客气少阳相火，加在主气少阳相火之上，或厥阴风木加在厥阴风木之上等，既无生克之分，又无君臣之异，两者性质相同，即称为 同气，仍为相得之例。

白话总的说，主气与客气的顺逆判断以客气为主。客气胜过主气属于顺，例如客气克主气、客气生主气，以及君火居于臣火之位，这三种都归为顺；相反，主气胜过客气属于逆，例如主气克客气、主气生客气，以及臣火居于君火之位，这三种都归为逆。另外还有「同气」的情况，例如客气少阳相火加在主气少阳相火之上，或者厥阴风木加在厥阴风木之上，两者既没有生克之分，也没有君臣位置的差别，因为性质相同，所以称为同气，仍归入相得的一类。

按这段继续解释五运六气的主客关系，属于附录理论说明。

附录 十八反 十九畏本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

白话附录「十八反、十九畏」：本草书中明言十八反，半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及与乌头相反；海藻、大戟、甘遂、芫花都与甘草相反；各种参、细辛、芍药与藜芦相反。

按「十八反」「十九畏」是传统本草中关于药物配伍禁忌的歌诀体系；这里只整理底本附录。

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

白话歌诀说：硫黄本是火中精，与朴硝相见便相争；水银与砒霜相畏，狼毒与密陀僧相畏。

按本段是配伍禁忌歌诀的继续，照底本转为白话。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

白话歌诀说：巴豆药性峻烈，与牵牛不相合；丁香与郁金相畏，牙硝与京三棱也被列为不相合。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。宫桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

白话歌诀说：川乌、草乌与犀角不相顺，人参与五灵脂相畏；宫桂本用于调冷气，但与石脂相遇则被列为相忌。

按「宫桂」是古代桂类药材名称；本段仍属十九畏歌诀。

附录 方药用量转换自仲景至孙思逊，方中用一两者，今皆换为15g ， 宋后至清，所用一钱者，今皆换为5g。

白话附录「方药用量转换」：从仲景到孙思邈时期，方中用一两的，底本说现在都换作十五克；宋代以后直到清代，方中用一钱的，底本说现在都换作五克。

按这是底本附加的现代剂量换算说明，并非仲景正文；这里只按底本转述，不作为现代临床换算建议。

古人方后多注 分温再服 或 分温三服，至 分温五服 者，再今时用量相应处理，如桂枝汤方：桂枝三两（去皮）　芍药三两　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

白话古方方后常注明「分温再服」或「分温三服」，甚至有「分温五服」。底本说明，换算到今天时还要按服用次数相应处理。以桂枝汤为例：桂枝三两（去皮）　芍药三两　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈），用水七升，以微火煮取三升，去滓，调到冷热适宜后，每次服一升。

按本段也是底本附录中的现代换算说明，所举桂枝汤剂量与煎法照原文保留。

由是可知，此为三次药量，一次用量当除三，则量为：桂枝15g（去皮）　芍药15g　甘草10g（炙）　生姜15g（切）　大枣4 枚（劈）

白话由此，底本认为上面的桂枝汤是三次服用的总药量，一次用量应除以三，于是写作：桂枝十五克（去皮）　芍药十五克　甘草十克（炙）　生姜十五克（切）　大枣4枚（劈）。

按底本原文以阿拉伯数字和拉丁字母写现代单位；为保持白话中文体例，重量改写为「克」，但「4枚」因属于原文剂量组合而保留原样。此段同样只是附录换算说明。