辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治

百合病者，百脉一宗，悉致其病也，意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数，每溺时头痛者，六十日乃愈。若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈。若溺时快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日始见，或病至二十日，或一月后见者；各随其证，依法治之。

白话所谓百合病，是百脉同归一宗、周身百脉都可因之受病的一类病证。病人心里想吃东西，却又吃不下，常常默默不语；想躺卧又不能安卧，想走动又不能行走；饮食有时觉得可口，有时连食物的气味都不愿闻。好像怕冷却并不真有寒象，好像发热却又没有明显热象，并见口苦、小便色赤。各种药物往往不能奏效，一服药反而剧烈呕吐、下利，病情变化仿佛难以捉摸；但从外表看，身体形态又像平常一样，脉象微而稍数。每逢小便时头痛的，要到六十日才会痊愈；小便时头不痛而有淅淅然不舒感觉的，四十日可愈；小便时反觉畅快，只是头眩的，二十日可愈。这些证候有的在正式发病前已经出现，有的发病四五日才出现，有的到二十日才出现，也有一个月以后才出现的，都应随着具体证候，依照相应方法治疗。

按「淅淅然」是古人形容轻微寒栗、洒淅不舒一类感觉的词。条文所列六十日、四十日、二十日，是古籍中的病程判断，应按原文理解。

百合病，见于发汗之后者，百合知母汤主之。

白话百合病如果是在发汗以后出现的，用百合知母汤主治。

百合七枚　知母三两

白话百合七枚　知母三两

右二味，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，另以泉水二升，煮取一升，去滓，别以泉水二升，煮知母取一升，去滓，后合煎取一升五合，分温再服。

白话以上二味药，先用水把百合洗净，浸泡一宿，等到白沫浮出后把原水倒掉；另用泉水二升煮百合，煮取一升，去滓。再另用泉水二升煮知母，煮取一升，去滓。最后把两份药汁合在一起再煎，取一升五合，分成两次温服。

按百合与知母先分别煎取药汁，最后合煎，是本方煎法的特点。

百合病，见于下之后者，百合滑石代赭汤主之。

白话百合病如果是在攻下以后出现的，用百合滑石代赭汤主治。

百合七枚　滑石三两　代赭石如弹丸大（碎棉裹）

白话百合七枚　滑石三两　代赭石如弹丸大一块（捣碎后用棉裹）

右三味，以水先洗，煮百合如前法，别以泉水二升，煮二味，取一升，去滓，合和，重煎，取一升五合，分温再服。百合病，见于吐之后者，百合鸡子黄汤主之。

白话以上三味药，先用水洗净，百合仍按前面的方法煮；另用泉水二升煮滑石、代赭石二味，煮取一升，去滓。把两份药汁合在一起，再煎取一升五合，分成两次温服。百合病如果是在吐法以后出现的，用百合鸡子黄汤主治。

百合七枚　鸡子黄一枚

白话百合七枚　鸡子黄一枚

百合病，不经发汗、吐下，病形如初者，百合地黄汤主之。

白话百合病没有经过发汗、吐法或攻下，病情仍保持最初的样子，用百合地黄汤主治。

百合七枚　地黄汁一升

白话百合七枚　地黄汁一升

百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之；不差，括蒌牡蛎散主之。

白话百合病经过一个月仍不解除，转而出现口渴的，用百合洗方主治；如果仍不痊愈，再用括蒌牡蛎散主治。

百合洗方百合一升

白话百合洗方：百合一升。

括蒌根　牡蛎（熬）各等分

白话括蒌根　牡蛎（熬过）各取等分

百合病，变发热者，百合滑石散主之。

白话百合病转而出现发热的，用百合滑石散主治。

百合一两（炙）　滑石二两

白话百合一两（炙过）　滑石二两

百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之；见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

白话百合病的证候如果表现于阴分，就用属阳的方法救治；如果表现于阳分，就用属阴的方法救治。已经见到阳证却反而攻治阴分，又再发汗，这是逆治；已经见到阴证却反而攻治阳分，随后又再攻下，这同样属于逆治。

按这里的「阴」「阳」是古代辨证与治法配属的概念，重点在于告诫治法必须与当下证候相应。

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤，乍黑，乍白，蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之；蚀于下部则咽干，苦参汤洗之；蚀于肛者，雄黄熏之。

白话狐惑这种病，外在表现很像伤寒，病人默默不语，只想睡卧，却又不能闭目安睡，卧下和起身都不安稳。溃蚀发生在咽喉的叫作「惑」，发生在前阴的叫作「狐」。病人不想饮食，厌恶闻到食物气味，面色和眼部颜色时而发红，时而发黑，时而发白。溃蚀在上部而导致声音嘶哑的，用甘草泻心汤主治；溃蚀在下部而出现咽干的，用苦参汤熏洗；溃蚀在肛门的，用雄黄熏治。

按「狐惑」是古代病名；「蚀」指咽喉、前阴或肛门等处出现糜烂、溃蚀一类病变。这里按古籍原有病名解释，不对应指定某一种现代疾病。

甘草四两（炙）　黄芩三两　干姜三两　半夏升半　黄连一两　大枣十二枚（劈）

白话甘草四两（炙过）　黄芩三两　干姜三两　半夏升半　黄连一两　大枣十二枚（劈开）

按本章底本此方只列六味，未列人参，并将半夏剂量写作「升半」。本书第十二章所载甘草泻心汤为七味，列有人参三两、半夏半升；第十五章同方也可互证。此处仍照本章底本原样保留，不补入人参，也不改「升半」。

苦参一斤

白话苦参一斤

雄黄一两

白话雄黄一两

按雄黄含砷，有毒；此处只是照录古方用药。

病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦黑，若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。

白话病人脉象数，却没有发热，只是略感心烦，默默不语而只想躺卧，并且汗出。刚发病三四日时，两眼发红，像鸠鸟的眼睛；到七八日时，两眼四角发黑。如果这时还能进食，说明脓已经形成，用赤豆当归散主治。

按「目四眦」指两眼的内、外眼角。原文以能否进食判断脓是否已成，是古代辨证经验的表述。

赤小豆三升（浸令毛出曝干）　当归十两

白话赤小豆三升（浸泡到萌芽生毛后晒干）　当归十两

按「毛出」指赤小豆浸泡后萌芽、长出细根一类状态。

阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。

白话阳毒这种病，面部发红，并出现像锦纹一样的斑块，咽喉疼痛，吐出脓血。发病五日时尚说可治，到七日便说不可治，用升麻鳖甲汤主治。

按「五日可治，七日不可治」是底本保存的古代病程与预后判断，不等同于现代医学的预后标准。

升麻二两　蜀椒一两（去汁）　雄黄五钱（研）　当归一两　甘草二两　鳖甲一片（炙）

白话升麻二两　蜀椒一两（去汁）　雄黄五钱（研细）　当归一两　甘草二两　鳖甲一片（炙过）

按本方含雄黄，雄黄含砷、有毒；这里依底本记录古方。蜀椒炮制法照底本作「去汁」，不另改字。

阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治；七日不可治；升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。

白话阴毒这种病，面部和眼部颜色发青，全身疼痛，像被棍杖打过一样，并有咽喉疼痛。发病五日时尚说可治，到七日便说不可治，用升麻鳖甲汤去掉雄黄、蜀椒主治。

按这里的「阴毒」「阳毒」都是古代病名，条文以面色、斑纹等表现加以区分。

升麻二两　当归一两　甘草二两　鳖甲一片

白话升麻二两　当归一两　甘草二两　鳖甲一片