第四十一篇·刺腰痛·足三阴三阳腰痛刺法解脉同阴诸络
本章导读
本篇专论腰痛之证治,为中医针灸辨证论治腰痛的圭臬。腰为肾之府,亦为诸经通达之枢纽。本篇详细论述了足三阳(太阳、少阳、阳明)、足三阴(太阴、少阴、厥阴)以及解脉、同阴等奇经络脉病变引发腰痛的不同临床表现,如“引项脊”、“如张弓弩弦”、“不可以顾”等。其核心在于“循经辨证,各调其脉”,指出腰痛并非单由肾虚所致,更与经脉之气血阻滞密切相关。从倪海厦人纪针灸与王冰次注来看,腰痛针法重在刺络放血与循经取穴,委中为主,更需明辨经络走向,方能“刺之立已”。此篇对现代临床腰痛的经络辨证具有极高指导价值。
足太阳脉令人腰痛,引项脊民民然,甚则反折,飞步然。刺其郄中太阳正经出血,春无见血。
白话足太阳膀胱经气血运行失常引起的腰痛,会牵引项背脊柱感到沉重僵硬,严重的甚至会出现角弓反张、腰脊向后仰折的症状,走路时像飞鸟一样脚跟不着地。治疗时应针刺足太阳经的郄穴(委中穴)出血。但在春季针刺时,不宜放血。
按【阐微】“民民然”形容沉重拘急貌;“反折”即角弓反张。太阳经行于身之后,为一身之藩篱。王冰注太阳经脉循项下背,故病发多牵引项脊。倪海厦师指出“腰背委中求”,委中为太阳经合穴、血郄,在此处点刺放血可直泻太阳经之邪热瘀滞。然春季阳气生发,气血升浮,故禁放血以保生机,此即天人合一、因时制宜之明训。
本章据明·顾从德翻宋本《黄帝内经素问》八十一篇正统足本王冰注精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
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- 第一篇·上古天真论·法于阴阳和于术数起居有常形与神俱
- 第二篇·四气调神大论·春夏养阳秋冬养阴顺四时之生杀
- 第三篇·生气通天论·阳气者若天与日阴平阳秘精神乃治
- 第四篇·金匮真言论·天有八风五脏应四时言阴阳藏精
- 第五篇·阴阳应象大论·阴阳者天地之道治病必求于本
- 第六篇·阴阳离合论·三阴三阳开阖枢太阳为开太阴为开
- 第七篇·阴阳别论·脉有阴阳知阳者知阴二阳之病发心脾
- 第八篇·灵兰秘典论·心者君主之官神明出焉十二官相使
- 第九篇·六节藏象论·五运六气天度岁差五脏藏象
- 第十篇·五藏生成篇·五脏之合其荣其主咸走血甘走肉
- 第十一篇·五藏别论·奇恒之府与传化之府藏精而不泻
- 第十二篇·异法方宜论·砭石毒药灸焫微针导引按跷五方异治
- 第十三篇·移精变气论·祝由移精变气去宛陈莝汤液针石
- 第十四篇·汤液醪醴论·稻米炊薪水胀开鬼门洁净府去宛陈莝
- 第十五篇·玉版论要篇·揆度奇恒神转不回合玉机真藏
- 第十六篇·诊要经终论·四时经脉终绝正月二月天气始方
- 第十七篇·脉要精微论·诊法常以平旦脉者血之府持脉动静
- 第十八篇·平人气象论·一呼脉再动人绝水谷则死胃气为本
- 第十九篇·玉机真藏论·五脏传舍真脏脉见大骨枯槁皆死
- 第二十篇·三部九候论·天地人三部九候以决死生调虚实
- 第二十一篇·经脉别论·生病起于过用饮入于胃游溢精气
- 第二十二篇·藏气法时论·五脏病苦欲补泻法四季日夜退移
- 第二十三篇·宣明五气·五气所病五精所并五脏所恶五劳所伤
- 第二十四篇·血气形志·形乐志苦形苦志乐气血多少经络异治
- 第二十五篇·宝命全形论·天覆地载万物悉备莫贵于人人身难得
- 第二十六篇·八正神明论·法天则地用日月八正之气候审刺法
- 第二十七篇·离合真邪论·刺法补泻离合真邪迎随补泻之理
- 第二十八篇·通评虚实论·邪气盛则实精气夺则虚通评病候
- 第二十九篇·太阴阳明论·太阴阳明为表里脾病不能为胃行其津液
- 第三十篇·阳明脉解篇·阳明厥逆善惊衄身热登高而歌弃衣而走
- 第三十一篇·热论·伤寒一日太阳受二日阳明三日少阳六经传变
- 第三十二篇·刺热·五脏热病刺法肝热心热脾热肺热肾热
- 第三十三篇·评热病论·劳风阴阳交风厥水病评热病机
- 第三十四篇·逆调论·不得卧不得息阴气衰而阳气盛逆调病候
- 第三十五篇·疟论·疟疾之发皆生于风阴阳上下交争寒热往来
- 第三十六篇·刺疟·足六经疟病刺法温疟瘅疟牝疟
- 第三十七篇·气厥论·五脏六腑寒热相移气厥诸病
- 第三十八篇·咳论·五脏六腑皆令人咳非独肺也皮毛先受
- 第三十九篇·举痛论·百病皆生于气怒则气上喜则气缓悲则气消
- 第四十篇·腹中论·鼓胀石瘕肠蕈伏梁息积热中消中诸疾
- 第四十一篇·刺腰痛·足三阴三阳腰痛刺法解脉同阴诸络
- 第四十二篇·风论·风者百病之长也偏风脑风漏风风热变态
- 第四十三篇·痹论·风寒湿三气杂至合而为痹行痹痛痹着痹
- 第四十四篇·痿论·五脏因肺热叶焦发为痿躄各有所生
- 第四十五篇·厥论·寒厥热厥阴阳之厥六经厥逆病机
- 第四十六篇·病能论·颈痈胃风酒风石水热病病能剖析
- 第四十七篇·奇病论·胎病息积胆瘅肥气消渴奇病之析
- 第四十八篇·大奇论·肝满肾满肺满心满五脏大奇之变
- 第四十九篇·脉解篇·太阳阳明少阳厥阴太阴少阴病脉解
- 第五十篇·刺要论·刺黑刺黄刺青刺白刺赤深浅各得其要
- 第五十一篇·刺齐论·刺骨刺筋刺肉刺皮刺齐分寸之准
- 第五十二篇·刺禁论·脏腑要害刺禁刺胸刺腹刺头死期之戒
- 第五十三篇·刺志论·谷盛气盛血盛脉盛虚实刺志明训
- 第五十四篇·针解篇·九针之义应天地阴阳人之身形解微
- 第五十五篇·长刺节论·刺头刺体深浅节度头痛刺之法
- 第五十六篇·皮部论·皮有分部脉有经纪十二皮部之理
- 第五十七篇·经络论·经脉络脉色见寒热浮沉荣卫之辨
- 第五十八篇·气穴论·三百六十五穴应三百六十五日藏腑所主
- 第五十九篇·气府论·手足三阳手足三阴经脉气府诸穴
- 第六十篇·骨空论·风从外入令人振寒骨空髓空灸刺之宜
- 第六十一篇·水热穴论·肾者胃之关水热五十七穴诸法
- 第六十二篇·调经论·阴阳气血虚实调经按摩灸刺诸法
- 第六十三篇·缪刺论·邪客于皮毛入于络脉左刺右右刺左
- 第六十四篇·四时刺逆从论·春夏秋冬四时经刺顺逆之戒
- 第六十五篇·标本病传论·知标本者万举万当病之逆传标本取舍
- 第六十六篇·天元纪大论·太虚寥廓肇基化元五运阴阳天地大化
- 第六十七篇·五运行大论·土主甲己金主乙庚运气生化天地万物
- 第六十八篇·六微旨大论·天气始于甲地气始于子升降出入气之门户
- 第六十九篇·气交变大论·五运太过不及胜复郁发岁星灾眚之验
- 第七十篇·五常政大论·平气太过不及五运常政疾病顺逆
- 第七十一篇·六元正纪大论·六十年甲子岁会主客运五郁治法
- 第七十二篇·刺法论·不相染易正气存内邪不可干五疫刺法
- 第七十三篇·本病论·天运失守主客气移气位失常天虚本病
- 第七十四篇·至真要大论·风淫所胜热淫所胜治法主客相胜方宜
- 第七十五篇·著至教论·道无鬼神独来独往三阳三阴经脉至教
- 第七十六篇·示从容论·谨察虚实从容比类圣人度量之准
- 第七十七篇·疏五过论·凡未诊病者必问其尝贵后贱尝富后贫
- 第七十八篇·征四失论·诊不知阴阳逆从精神不能专一之失
- 第七十九篇·阴阳类论·三阳三阴顺逆类聚脉法吉凶
- 第八十篇·方盛衰论·形气盛衰诊法平旦梦境阴阳之化
- 第八十一篇·解精微论·泣涕悲哀目疾解惑解精微穷源