第四十八篇·大奇论·肝满肾满肺满心满五脏大奇之变

肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。肺之壅，喘而两胠满；肝之壅，两胠满，卧则惊，不得小便；肾之壅，脚下至少腹满，胫有大小，髀䯒大跛，易偏枯。

白话肝脏、肾脏、肺脏的气机胀满，都属于邪气强盛的实证，就会导致身体水肿。肺气壅塞，会出现气喘和两胁下胀满；肝气壅塞，会出现两胁胀满，躺下睡眠时容易受惊，且小便排泄不通；肾气壅塞，会出现从脚下一直到小腹部都肿胀，甚至两条小腿粗细不一，大腿和小腿肿大以致跛行，容易发展为半身不遂的偏枯病。

按【阐微】此段论述了五脏实证水肿的不同定位与症状。“满”即壅塞不通。肺主治节而通调水道，壅则喘迫气逆；肝主疏泄，壅则少阳决断失常而惊，三焦水液不通而不得小便；肾主水，壅则下焦水泛，故见下肢肿至小腹。王冰曰“实，谓邪气充溢”。倪师治水，必分上中下三焦，发汗、利尿、逐水并用，如十枣汤、五苓散等，皆以此五脏气机壅滞生水之理为核心指导。