第五十七篇·经络论·经脉络脉色见寒热浮沉荣卫之辨

帝曰：夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？岐伯曰：经有常色而络无常变也。……寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤；此皆常色，谓之无病，五色具见者，谓之寒热。

白话黄帝问：我们观察浮现在体表的络脉，它的五种颜色各不相同，有青、黄、赤、白、黑的区别，这是什么原因呢？岐伯回答说：深部的经脉有其固定的常色，而表浅的络脉则没有固定的颜色，它会随病气而变化。……如果是寒邪偏多，血脉就会凝滞涩滞不通，络脉就会呈现青黑色；如果是热邪偏多，血脉就会滑润充盈，络脉就会呈现黄赤色；（只有顺应经脉本气的色泽）才叫常色，是没有病的表现；如果几种异常颜色同时出现，就说明体内是寒热错杂之病。

按【阐微】此乃望络辨证之精髓。深部的主干经脉不可见，而浅表的支络可见。寒主收引凝滞，故血脉不通现青黑（如受冻紫绀）；热主鼓动，故血脉扩张现赤红。王冰注：“凝泣，谓气凝血泣而不流行”。倪师在临床中，若见患者腿部有青黑、怒张之静脉曲张（络脉），断为寒凝血瘀，必用三棱针点刺放血排黑血，随之配合四逆汤或桂枝茯苓丸温阳化瘀，其理尽出此篇。