阴阳离合论篇第六

黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴。大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳不应阴阳，其故何也？

白话黄帝问道：我听说天属阳、地属阴，日属阳、月属阴。大小月合计三百六十日而成一年，人体理应与自然界相应。如今人身三阴三阳的划分与布列，似乎并不与天地阴阳简单对应，这是什么缘故呢？

注【三阴三阳】阴阳各分三等：阳分太阳、阳明、少阳，阴分太阴、少阴、厥阴，为人体经络脏腑分类之大法。【三百六十日成一岁】反映古代历法以一年约三百六十日为度之常数观念。【不应阴阳】黄帝立问之意在于：天地阴阳上下分明（天阳在上、地阴在下），而人身经络却头面胸腹四肢皆有阴经与阳经交错穿行，并未机械对应外在天地之上下，故引出下文岐伯关于“离合”之精微论述。

岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。万之大，不可胜数，然其要一也。天覆地载，万物方生。未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴。则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。

白话岐伯回答说：阴阳的变化，粗略分别可分为十种，推演开来可达百种，细加划分可达千种，极力推求更可至万种。万物变化的庞杂数目虽不可穷尽，但其根本要旨不过归于一个法则而已。 天在上覆庇，地在下承载，万物方由此化育生长。万物尚未破土出地之时，处于隐蔽幽暗之处，称为“阴中之阴”；万物破土出离地面生长，承受阳气化育，则称为“阴中之阳”。阳气赋予万物生化的正气与条件，阴精则主持并承载其生长形质。所以万物因春气而萌生，因夏气而长养，因秋气而收敛，因冬气而闭藏；四时节令一旦失去常度，天地之气便会闭塞不通。阴阳在人体中的变化与推移，亦如自然界一样，同样是可以条理分明地逐一推求出来的。

注【其要一也】阴阳演变虽至万千之多，其根本法则始终归于阴阳对立互根、消长转化这一根本大道。倪师在教学中常强调：医者见万千杂病，必须执简驭繁，归本于阴阳之一理。【阳予之正，阴为之主】正，生化之正气、生长之条件；主，形质之主持、承载。阳主动主化，阴主静主质，二者互为根基。【失常则天地四塞】天地四时阴阳失调，气机闭塞不通。类推于人体，气血失常则百病丛生。

帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。

白话黄帝说：希望听你详细讲明三阴三阳在人体中分立与合聚（离合）的道理。

注【离合】分立各自职守与经脉部位为“离”，相辅相成、统摄归一为“合”。六经各有根结开阖之分，又同归于一身阴阳整体气化。

岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴。少阴之上，名曰太阳。太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明。广明之下，名曰太阴。太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳。少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一阳。

白话岐伯说：古之圣人面向南方而立以定人身方位。身前朝向阳明之地称为“广明”；身后为阴阳交冲之基称为“太冲”。太冲所处之深部称为少阴。少阴之上、行于背部表浅者称为太阳。太阳经之根起于足小趾外侧端之“至阴”穴，向上结聚于“命门”（王冰注指目部睛明穴处），称为阴中之阳。 人身中部以上之前方亦属于广明。广明之下腹部称为太阴。太阴经之前方行走者称为阳明。阳明经之根起于足次趾端之“厉兑”穴，亦称为阴中之阳。厥阴经之表部行走者称为少阳。少阳经之根起于足第四趾端之“足窍阴”穴，称为阴中之少阳。 因此三阳经之离合分属：太阳主“开”，居于体表以宣发阳气、防御外邪；阳明主“阖”，居于内部以收纳敛降；少阳主“枢”，居于半表半里以斡旋疏通表里开阖之气。此三经互为表里依托，不得彼此割裂缺失。三阳之气相搏和合而不浮散涣越，统合而言便称为“一阳”。

注【南面而立，前曰广明，后曰太冲】古代取象比类之法。圣人面南而立，南方为离位受光最盛故身前曰广明；身后日光所不直接照临、气机冲要之处曰太冲。【太阳根起于至阴，结于命门】《灵枢·根结篇》亦云：“太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。”此处命门古代正注指睛明穴（目），非指后世肾间命门穴。考据学者多本此说。【开、阖、枢】三阳功能之三大象态。开者司开散宣发，阖者司收合闭藏，枢者司转输枢机。倪师在经方讲解中指出：太阳病用桂枝麻黄发汗以应开，阳明病用白虎承气通阖以应阖，少阳病用小柴胡和解以应枢，开阖枢乃六经辨证之至要总领。【搏而勿浮，命曰一阳】搏，搏动充和。三经相聚和同，阳气充沛而不浮脱散乱，称为一阳。

帝曰：愿闻三阴。

白话黄帝说：那么三阴经的离合之道又是怎样的呢？

注承前问三阳之后，紧接着探求足三阴经（太阴、少阴、厥阴）之根结分布与开阖枢机。

岐伯曰：外者为阳，内者为阴。然则中为阴，其冲在下，名曰太阴。太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴。少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴。厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也。搏而勿沉，命曰一阴。阴阳𩲸𩲸，积传为一周。气里形表，而为相成也。

白话岐伯回答说：就人体表里而言，体表属阳，体内属阴。若论体内阴分，身之中部属阴，其阴气交冲在下部之经脉称为太阴。太阴经之根起于足大趾内侧端之“隐白”穴，称为阴中之阴。太阴经之后行之经脉称为少阴。少阴经之根起于足心之“涌泉”穴，称为阴中之少阴。少阴经之前行之经脉称为厥阴。厥阴经之根起于足大趾之“大敦”穴，处于阴阳交尽、阳气至微之位，称为阴之绝阳（亦名阴之绝阴）。 因此三阴经之离合分属：太阴主“开”，居阴分之表而司水谷气化之输布；厥阴主“阖”，居三阴之尽而司精血之收纳阖藏；少阴主“枢”，介于太阴与厥阴之间，水火互济而斡旋三阴之气机。此三阴经相互维系帮助，不得彼此缺失。三阴之气相搏和合而不凝涩沉陷，统合而言便称为“一阴”。阴阳之气如此生生不息、周流相继，累积循环运行全身一周。气运行于内里，形表现于外表，内外相辅相成，生命活动乃得完备。

注【隐白/涌泉/大敦】足三阴经之井穴：隐白为足太阴脾经之根，涌泉为足少阴肾经之根，大敦为足厥阴肝经之根。【阴之绝阳，名曰阴之绝阴】厥阴为三阴之极，阴气至盛，阳气至微，故名绝阳，亦名绝阴。示阴尽阳生、极返之位。倪师指出：厥阴病多寒热错杂，厥深热亦深，即阴尽阳复之机。【三阴开阖枢】太阴为开（脾主升清散津），厥阴为阖（肝主藏血敛藏），少阴为枢（心肾水火相交而主枢机）。【搏而勿沉，命曰一阴】三阴之脉气充和搏指，不至沉微欲绝，称为一阴。与三阳“搏而勿浮”相对，说明阴阳各守其常、充和不失。【阴阳𩲸𩲸/冲冲】𩲸𩲸，音义多同冲冲、深深，形容阴阳气血周流运转、冲和相激之生生不息状态。