第二卷·妇人方上·求子胎德妊娠养护恶阻诸疾

第 2 章 / 共 30 章 千金要方·卷二·妇人方上 776 字

本章导读

《千金要方》卷二专论“妇人方上”,开创了中医学将妇科单列为卷之先河,彰显了孙思邈对女性生理病理的高度重视。本卷指出妇人之病因经孕产乳之特异,情志之多变,十倍难治于男子。书中首重求子胎德与孕期养护,按十月怀胎之序详细制定逐月养胎法式与禁忌,严禁滥用针灸毒药以免伤胎动血。不仅立论精湛,更对妊娠恶阻、胎动不安、胎漏下血等产前诸疾,提出了温养冲任、调气固胎之至理名方。此卷既体现了深切的人文关怀,亦奠定了后世中医妇科学与优生学之基石。

凡妇人之病,比之男子十倍难治。此由经水来漏,阴阳不和,冷热相交,或虚或实,气血结滞,百病生焉。又且妇人多怀阴毒,有妒媢之理,又加之慈恋爱憎,忧恚不解,遂以致病。又以怀胎生育,崩漏带下,虚损百出。求子之道,首先在调理经脉,节其情欲,使血气调和,任冲相通。若妊娠之后,当知逐月养胎法式,起居饮食,皆有禁忌。勿妄服针灸毒药,恐伤胎气。若遇恶阻,胎动不安,或漏下血,皆当以温平之剂,理气和血,以固其胎。

白话大凡女性的疾病,比起男子要难治十倍。这是因为女性有月经漏下,容易导致阴阳失调,寒热交争,或是虚怯或是实邪,气血一旦郁结停滞,各种疾病就随之产生。再加上女性性格多内敛敏感,有时易生嫉妒之心,又被对子女的慈爱、男女的爱憎所困,忧虑愤怒无法排解,于是积郁成疾。此外,还有怀孕生育的损伤,以及崩漏带下的消耗,导致身体出现各种虚损。求子的根本方法,首先在于调理月经,节制男女情欲,使气血恢复调和,冲脉与任脉气血通畅。如果怀孕之后,应当熟知每个月的养胎法则,日常起居与饮食,都有明确的禁忌。切不可胡乱服用猛药毒药或妄施针灸,以免损伤胎气。若是遭遇妊娠呕吐(恶阻)、胎动不安,或者是阴道漏血,都应当使用性情温和的方剂,来理顺气机、调和血液,从而稳固胎儿。

按【十倍难治与逐月养胎考释】孙氏提出妇人病“十倍难治”,极具临证洞察力。从脏腑脉理观之,女性以血为本,冲任二脉主导胎产经带,气血常呈“有余于气,不足于血”之态。孙氏兼重情志致病,将“慈恋爱憎,忧恚不解”(即情志郁结影响肝脾气机)视为发病重因,暗合现代精神心理妇科学。方药配伍上,针对恶阻漏下,其立法不尚攻伐,而崇尚“温平理气和血”,此即后世“胎前宜凉(清热安胎)”与“固摄冲任”理论之渊源。逐月养胎法则,不仅涵盖了饮食起居之形体保养,更包含了“胎教”之先声,为现代中西医结合优生优育学提供了极宝贵的古代母婴监护模型。

本章据文渊阁《四库全书》子部医家类唐·孙思邈《备急千金要方》三十卷药王济世正统足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《千金要方》全书目录(30 章)
  1. 第一卷·序例·大医精诚与大医习业治病略例
  2. 第二卷·妇人方上·求子胎德妊娠养护恶阻诸疾
  3. 第三卷·妇人方中·产难救护胞衣不下产后中风
  4. 第四卷·妇人方下·产后虚羸淋沥崩漏月水不调
  5. 第五卷·少小婴孺·初生调护变蒸惊痫客忤疳癖
  6. 第六卷·七窍病·目疾耳疾鼻病口齿舌咽喉诸疾
  7. 第七卷·风毒脚气·脚气冲心风湿痹阻汤液丸散洗熨
  8. 第八卷·诸风·贼风偏枯历节风角弓反张暗风
  9. 第九卷·伤寒上·发汗吐下解肌表里辨治法式
  10. 第十卷·伤寒下·温疟痉湿暍阴阳交战发黄发狂
  11. 第十一卷·肝脏·肝虚寒实热脉论补泻诸方并导引法
  12. 第十二卷·胆腑·胆虚实脉论吐逆恐悸惊怖补泻法
  13. 第十三卷·心脏·心虚实脉论惊悸心痛诸方调养法
  14. 第十四卷·小肠腑·虚实热赤白浊胞痹引急诸方
  15. 第十五卷·脾脏·脾虚实脉论胀满冷气呕哕补泻法
  16. 第十六卷·胃腑·胃虚实脉论翻胃呃逆噎塞调理方
  17. 第十七卷·肺脏·肺虚实脉论咳嗽积聚喘满补泻法
  18. 第十八卷·大肠腑·大肠虚实滑泄积滞痢下赤白方
  19. 第十九卷·肾脏·肾虚实脉论腰痛脚弱消渴补肾法
  20. 第二十卷·膀胱腑·膀胱虚实小便不利遗尿淋沥方
  21. 第二十一卷·消渴淋闭·消渴饮水五淋尿血虚损诸方
  22. 第二十二卷·疔疮痈疽·恶疮瘰疬发背丹毒排脓生肌
  23. 第二十三卷·痔漏诸疾·肠风下血脱肛蛊毒传尸疰病
  24. 第二十四卷·解毒急救·中野葛金石蛊毒诸急金石药发
  25. 第二十五卷·备急猝死·客忤飞尸中恶卒死缢死溺死救
  26. 第二十六卷·食治·食治序论果实菜蔬谷米鸟兽食疗
  27. 第二十七卷·养性·道林养性房中摄生服气导引延年
  28. 第二十八卷·平脉·脉象精微辨析三部九候生死吉凶
  29. 第二十九卷·针灸上·孔穴主治奇穴法式灸法预防大要
  30. 第三十卷·针灸下·阿是穴法禁灸宜灸刺逆奇穴全书