第二卷·妇人方上·求子胎德妊娠养护恶阻诸疾
《千金要方》卷二专论“妇人方上”,开创了中医学将妇科单列为卷之先河,彰显了孙思邈对女性生理病理的高度重视。本卷指出妇人之病因经孕产乳之特异,情志之多变,十倍难治于男子。书中首重求子胎德与孕期养护,按十月怀胎之序详细制定逐月养胎法式与禁忌,严禁滥用针灸毒药以免伤胎动血。不仅立论精湛,更对妊娠恶阻、胎动不安、胎漏下血等产前诸疾,提出了温养冲任、调气固胎之至理名方。此卷既体现了深切的人文关怀,亦奠定了后世中医妇科学与优生学之基石。
凡妇人之病,比之男子十倍难治。此由经水来漏,阴阳不和,冷热相交,或虚或实,气血结滞,百病生焉。又且妇人多怀阴毒,有妒媢之理,又加之慈恋爱憎,忧恚不解,遂以致病。又以怀胎生育,崩漏带下,虚损百出。求子之道,首先在调理经脉,节其情欲,使血气调和,任冲相通。若妊娠之后,当知逐月养胎法式,起居饮食,皆有禁忌。勿妄服针灸毒药,恐伤胎气。若遇恶阻,胎动不安,或漏下血,皆当以温平之剂,理气和血,以固其胎。
白话大凡女性的疾病,比起男子要难治十倍。这是因为女性有月经漏下,容易导致阴阳失调,寒热交争,或是虚怯或是实邪,气血一旦郁结停滞,各种疾病就随之产生。再加上女性性格多内敛敏感,有时易生嫉妒之心,又被对子女的慈爱、男女的爱憎所困,忧虑愤怒无法排解,于是积郁成疾。此外,还有怀孕生育的损伤,以及崩漏带下的消耗,导致身体出现各种虚损。求子的根本方法,首先在于调理月经,节制男女情欲,使气血恢复调和,冲脉与任脉气血通畅。如果怀孕之后,应当熟知每个月的养胎法则,日常起居与饮食,都有明确的禁忌。切不可胡乱服用猛药毒药或妄施针灸,以免损伤胎气。若是遭遇妊娠呕吐(恶阻)、胎动不安,或者是阴道漏血,都应当使用性情温和的方剂,来理顺气机、调和血液,从而稳固胎儿。
按【十倍难治与逐月养胎考释】孙氏提出妇人病“十倍难治”,极具临证洞察力。从脏腑脉理观之,女性以血为本,冲任二脉主导胎产经带,气血常呈“有余于气,不足于血”之态。孙氏兼重情志致病,将“慈恋爱憎,忧恚不解”(即情志郁结影响肝脾气机)视为发病重因,暗合现代精神心理妇科学。方药配伍上,针对恶阻漏下,其立法不尚攻伐,而崇尚“温平理气和血”,此即后世“胎前宜凉(清热安胎)”与“固摄冲任”理论之渊源。逐月养胎法则,不仅涵盖了饮食起居之形体保养,更包含了“胎教”之先声,为现代中西医结合优生优育学提供了极宝贵的古代母婴监护模型。
本章据文渊阁《四库全书》子部医家类唐·孙思邈《备急千金要方》三十卷药王济世正统足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
展开《千金要方》全书目录(30 章)
- 第一卷·序例·大医精诚与大医习业治病略例
- 第二卷·妇人方上·求子胎德妊娠养护恶阻诸疾
- 第三卷·妇人方中·产难救护胞衣不下产后中风
- 第四卷·妇人方下·产后虚羸淋沥崩漏月水不调
- 第五卷·少小婴孺·初生调护变蒸惊痫客忤疳癖
- 第六卷·七窍病·目疾耳疾鼻病口齿舌咽喉诸疾
- 第七卷·风毒脚气·脚气冲心风湿痹阻汤液丸散洗熨
- 第八卷·诸风·贼风偏枯历节风角弓反张暗风
- 第九卷·伤寒上·发汗吐下解肌表里辨治法式
- 第十卷·伤寒下·温疟痉湿暍阴阳交战发黄发狂
- 第十一卷·肝脏·肝虚寒实热脉论补泻诸方并导引法
- 第十二卷·胆腑·胆虚实脉论吐逆恐悸惊怖补泻法
- 第十三卷·心脏·心虚实脉论惊悸心痛诸方调养法
- 第十四卷·小肠腑·虚实热赤白浊胞痹引急诸方
- 第十五卷·脾脏·脾虚实脉论胀满冷气呕哕补泻法
- 第十六卷·胃腑·胃虚实脉论翻胃呃逆噎塞调理方
- 第十七卷·肺脏·肺虚实脉论咳嗽积聚喘满补泻法
- 第十八卷·大肠腑·大肠虚实滑泄积滞痢下赤白方
- 第十九卷·肾脏·肾虚实脉论腰痛脚弱消渴补肾法
- 第二十卷·膀胱腑·膀胱虚实小便不利遗尿淋沥方
- 第二十一卷·消渴淋闭·消渴饮水五淋尿血虚损诸方
- 第二十二卷·疔疮痈疽·恶疮瘰疬发背丹毒排脓生肌
- 第二十三卷·痔漏诸疾·肠风下血脱肛蛊毒传尸疰病
- 第二十四卷·解毒急救·中野葛金石蛊毒诸急金石药发
- 第二十五卷·备急猝死·客忤飞尸中恶卒死缢死溺死救
- 第二十六卷·食治·食治序论果实菜蔬谷米鸟兽食疗
- 第二十七卷·养性·道林养性房中摄生服气导引延年
- 第二十八卷·平脉·脉象精微辨析三部九候生死吉凶
- 第二十九卷·针灸上·孔穴主治奇穴法式灸法预防大要
- 第三十卷·针灸下·阿是穴法禁灸宜灸刺逆奇穴全书