第二十六卷·食治·食治序论果实菜蔬谷米鸟兽食疗

论曰：夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。药性刚烈，犹若御兵。兵之猛暴，岂容妄发？发用乖宜，损伤处众。药之及病，亦同斩将；乖错治病，乃能致祸。是以安身之本，必资于食；救疾之速，必凭于药。不知食宜者，不足以存生也；不明药忌者，不能以除病也。故食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血。若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。长年之法，正在于此。凡诸米谷果菜鸟兽之属，皆有寒热温凉之性，酸苦甘辛咸之味，服之各归其脏，用之不当，反生他疾，不可不察。故肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘，此五脏之偏忌也。

白话论述说：作为一个医生，必须首先深刻洞悉疾病发生的源头，搞清楚患者到底遭受了什么邪气的侵犯，然后首先运用饮食疗法来医治，如果食疗不能痊愈，这之后才能下令使用药物。因为药物的性质刚猛激烈，使用药物就好比是统领军队打仗。军队充满了猛烈的暴力，怎么可以随随便便地发动呢？如果发兵用药不符合时宜，就会给身体带来大面积的损伤。药物攻打病邪，也就如同战场上斩杀敌将一样；如果治病的方法搞错了，反而会导致更大的灾祸。因此，让身体平安长寿的根本，必然要依靠合理的饮食；而要想迅速抢救急重疾病，则必然要凭借药物。不了解饮食宜忌的人，不足以在世上健康地生存；不明白药物禁忌的人，就不可能真正根除疾病。所以，合理的食物能够排出体内的病邪、安抚调和脏腑，还能让人精神愉悦、神志清爽，从而滋养气血。如果一个医生能够巧妙地运用饮食来平息疾病，排解患者的情志和病痛，这才称得上是真正杰出的大医（良工）。让人延年益寿的法则，正好就在这食治之中。凡是各种米面谷物、水果蔬菜、飞禽走兽等食材，都具备寒、热、温、凉四种不同的偏性，以及酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，吃下去后会分别归入特定的脏腑，如果食用不当，反而会生出其他的疾病，这是万万不能不仔细明察的。所以，肝病患者忌吃辛辣，心病患者忌吃过咸，脾病患者忌吃酸冷，肺病患者忌吃苦寒，肾病患者忌吃甜腻，这就是五脏在生病时特有的饮食禁忌啊。

按【阐微】此段经文是《千金要方》中极为璀璨的思想瑰宝，确立了“食疗先于药疗”的医学伦理与阶梯治疗法度。孙氏将“用药”比作“用兵”，指出药物虽能“斩将去疾”，但其偏性如同猛烈炮火，若辨证不精必致“损伤处众（即医源性损伤或毒副作用）”。因此，他主张用相对平缓、无毒的食物（米谷果菜鸟兽）来“排邪安脏腑”。文中关于“五脏偏忌”（肝病禁辛等）的论述，源于《黄帝内经》五行生克的深邃哲学（如辛味属金，金克木，故肝病忌辛；咸味属水，水克火，故心病忌咸）。这种将营养学深度融入中医经络脏腑学说中的“药食同源”理论，至今指导着中医临床饮食禁忌与现代康复医学的营养配膳。