第四卷·妇人方下·产后虚羸淋沥崩漏月水不调

产后诸虚百损，多由气血两脱，脾胃衰弱，脏腑失调。当以羊肉生姜汤之类温补气血，大建其中。凡妇人崩中漏下，赤白带下，此皆由冲任二脉虚损，不能约束经血，加之风寒湿邪客于胞络，致使带脉失约。其候或连绵不断，或淋漓如水。若月水不调，或前或后，或多或少，皆气血失和之故。当辨其寒热虚实，热者清之，寒者温之，虚者补之，实者泻之。总以调理冲任，益气养阴，升阳举陷为大法。切不可专事止涩，闭门留寇，使邪气无出路也。

白话产后的各种极度虚弱与百般亏损，多半是因为生产耗损导致气血两相脱失，脾胃运化功能衰弱，五脏六腑阴阳失调。治疗时应当使用羊肉生姜汤这一类血肉有情之物来温补气血，大举重建中焦脾胃。大凡妇女出现崩中（大量出血）漏下（点滴不尽），或是赤白带下不止，这都是因为冲脉和任脉虚弱亏损，失去了约束统摄经血的能力，再加上风寒湿邪趁虚侵入子宫脉络，导致带脉不能提摄。其症状表现为出血或带下连绵不断，或者像水一样淋漓渗漏。至于月经周期不调，有的提前有的延后，量多量少不定，皆是气血失去和合所致。临证必须明确辨别寒热虚实：热证需清热，寒证需温通，虚证当补益，实邪要攻泻。总的原则是以调理冲任二脉、补益正气滋养阴液、升提下陷之阳气为主导法门。千万不能只是一味地使用收涩止血的药物，那样形同“关门打狗、闭门留寇”，会使体内的病邪丧失排出的出路。

按【冲任失固与闭门留寇阐微】此经文是中医妇科带下与月经病学说的基石。孙氏深刻点出“冲任二脉虚损，不能约束”是崩漏、带下的病理核心，与《素问·骨空论》冲任督带理论高度契合。“羊肉生姜汤”源自张仲景“当归生姜羊肉汤”，用血肉有情之品温养产后极度空虚之母体，深合“精血同源”之妙。尤为警世的是“切不可专事止涩，闭门留寇”一语。现代临床治功能失调性子宫出血或盆腔炎，若见血止血、见带涩带，往往导致瘀血不排、湿热内结，形成顽疾。孙氏主张“升阳举陷”与“辨证求本”，启迪了后世李东垣《脾胃论》及傅青主治带下“完带汤”之精髓，微言大义，历久弥新。