第十卷·诸风·贼风偏枯历节风偏瘫角弓反张

论曰：凡人忽中偏风，语言蹇涩，半身不遂，此由营卫虚乏，风邪乘虚而入。初觉即须急治，不可延延。方用小续命汤主之。方用：麻黄、桂心、甘草、生姜、人参、芎䓖、杏仁、附子、防己、芍药、黄芩、防风。此方通治诸风，不问老少，男女皆可服。若风中五脏，口噤不开，角弓反张，宜急用竹沥汤。竹沥性滑，最能透达经络，涤除痰火。又论历节风，百节酸痛，如虎咬之状，不能屈伸，此由风寒湿三气杂至，合而为痹。治之当以温散为主，方用独活寄生汤。方以独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、防风、桂心、人参、茯苓、当归、芍药、地黄、甘草。此方能益肝肾，补气血，祛风湿，止痹痛。久服，筋骨坚强，不染风寒。

白话论述道：凡是人突然遭遇半身不遂（偏风/中风），说话口齿不清、结结巴巴，半边身体不能活动，这都是由于体内的营卫之气虚弱匮乏，风邪乘虚而入导致的。刚感觉到症状就必须立刻紧急治疗，绝不能拖延。处方以小续命汤为主治。药方包含：麻黄、桂心、甘草、生姜、人参、川芎、杏仁、附子、防己、芍药、黄芩、防风。这个方子能够普遍治疗各种中风病症，无论男女老少都可以服用。如果风邪直中五脏，导致牙关紧闭张不开口，身体像拉满的弓一样向后反折（角弓反张），应当紧急使用竹沥汤。竹沥的药性滑利，最能够穿透疏达经络，清洗祛除体内的顽痰和郁火。又论述历节风（类似游走性或类风湿性关节炎），全身关节剧烈酸痛，就像被老虎咬噬一样（白虎历节），关节僵硬不能弯曲伸展，这是由于风、寒、湿三种邪气混合在一起侵袭人体，合并形成了痹症。治疗时应当以温经散寒为主，处方使用独活寄生汤。药方由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、防风、桂心、人参、茯苓、当归、芍药、地黄、甘草组成。这个方子能够补益肝肾，气血双补，同时祛除风湿，制止痹痛。长期服用，能使筋骨坚固强壮，不再轻易感染风寒。

按【字词考释】“语言蹇涩”指舌强语謇，中枢神经受损之状。“历节风”指关节游走性疼痛，痛势剧烈。“竹沥”即烤灸新鲜竹子流出的汁液，为豁痰利窍之神品。【方药配伍与道医辨析】小续命汤集表里寒热、攻补之药于一炉（麻桂防风解表散风，参草补气，附子温阳，黄芩清热），看似杂乱，实则暗合道家“五行攒簇、八卦运转”之理，意在全方位调动气机以驱邪出外。独活寄生汤则是标本兼治的典范，重在“肝主筋，肾主骨”，通过补肝肾气血以托毒外出。【现代临证阐微】现代中风（脑梗死、脑出血）急性期多有风痰闭窍，竹沥之化痰开窍至今仍是中医急救佳品；其后遗症期多见气虚血瘀偏瘫，小续命汤辨证加减效力宏大。独活寄生汤至今仍是治疗腰椎间盘突出、类风湿性关节炎、骨关节炎的王牌方剂，其“祛邪不伤正，扶正以达邪”的配伍理念，充分展示了唐代医学的临床巅峰水平。