第十七卷·目疾·雀目内障赤痛流泪目翳外治
本卷深究眼科诸疾,强调“目为肝之窍,五脏六腑之精气皆上注于目”。卷内对雀目(夜盲)、内障(白内障、青光眼类)、风热赤眼(急性结膜炎)及目翳(角膜白斑)等病症的辨治极尽精微。治疗法则内服外治并重。内服则创立黄连羊肝丸清肝泻火、滋养明目,又用磁石朱砂以镇心潜阳,治疗虚阳上浮之视物昏花。外治方面,孙氏丰富了洗眼、点眼、熏眼之法,选用珍珠、黄连、炉甘石等退翳明目。此卷充分体现了道医“神光内敛,肝血充足则目明”的整体观,为后世中医眼科学独立成科奠定了丰厚的理论与方药基石。
凡人目疾,皆由肝气不调,五脏精血衰耗,或风热客搏上焦所致。夫雀目者,至黄昏则视物不见,此乃肝血暗耗,不能荣养瞳神,当以夜明砂、石决明、羊肝和丸服之,以补肝明目。又有青盲内障,眼瞳黑白分明,视不见物,此为肾水枯竭,不能上济心火,肝木失养,神光内夺。宜用干地黄、菟丝子、磁石、朱砂,滋水涵木,镇心潜阳,缓缓图之。若风热赤眼,疼痛流泪,生翳膜遮蔽瞳人者,此为外邪与肝火相煽,急以黄连、黄芩清其热,外以炉甘石、龙脑、珍珠研极细末,频点眼目,以退翳消散。善养目者,当息心少虑,闭目静坐,转运双睛,勿久视以伤血,方能保神光之不散。
白话大凡人的眼部疾病,都是由于肝气失调,五脏的精血衰退消耗,或者是风热邪气侵犯并搏击人体的上焦所引起的。“雀目(夜盲症)”这种病,一到了黄昏就什么也看不见了,这是因为肝血在不知不觉中被过度消耗,无法向上营养瞳孔神气,应当用夜明砂、石决明配合羊肝捣碎做成药丸服用,以此来补益肝脏、恢复视力。还有一种叫“青盲内障”的病,患者眼睛黑白分明看起来正常,但实际上什么都看不见,这是因为肾水彻底枯竭,不能向上救济心火,导致肝木失去滋养,眼内的神光向内耗损殆尽。治疗这种情况适宜用干地黄、菟丝子、磁石、朱砂,通过滋补肾水来涵养肝木,镇静心神潜降虚阳,需要缓慢地长期调理。如果是风热引起的红眼病,眼睛疼痛流泪,甚至长出翳膜遮住了瞳孔,这是外来的风热邪气与内部的肝火相互煽动造成的,必须赶紧用黄连、黄芩来清除热邪,外部则用炉甘石、冰片(龙脑)、珍珠研磨成极细的粉末,频繁地滴点眼睛,用来消除翳膜、散去红肿。善于保养眼睛的人,应当平息心中的杂念少忧虑,闭上眼睛静坐,左右转动眼球进行锻炼,切忌长时间凝视伤了肝血,这样才能保证眼睛的神光不涣散。
按本段浓缩了唐代眼科的最高成就。对“雀目”(缺乏维生素A导致的夜盲症)使用富含维A的“羊肝”配合夜明砂治疗,是世界医学史上最早的靶向营养疗法。对“青盲内障”(多指视神经萎缩或开角型青光眼等外观无明显异常但失明的眼疾),孙氏深刻揭示了其“肝肾亏虚、神光内夺”的病机,用滋水涵木、磁朱丸安神潜阳法,直击病灶根源。外治法中,炉甘石、冰片点眼退翳,至今仍是眼科经典中成药(如八宝眼药)的核心配方。文末强调的“闭目静坐、转运双睛”属于道家内丹“运目导引术”,强调通过眼球的运动与神意的内敛来恢复局部气血,体现了极高的防治结合思想。
本章据文渊阁《四库全书》子部医家类唐·孙思邈《千金翼方》三十卷药王续貂正统大成足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
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- 第一卷·药录纂要·本草药性升降炮炙与用药大纲
- 第二卷·本草上·上品玉石草木神品考释
- 第三卷·本草中·中品药石遏病补虚斟酌用药
- 第四卷·本草下·下品药石除邪破积修治禁忌
- 第五卷·妇人上·求子胎德妊娠恶阻产难救急
- 第六卷·妇人下·产后虚羸淋沥崩漏月水不调
- 第七卷·伤寒上·太阳病发汗解肌仲景经方考正
- 第八卷·伤寒下·阳明少阳太阴少阴厥阴传变辨治
- 第九卷·小儿·初生调护变蒸惊痫诸疳羸瘦
- 第十卷·诸风·贼风偏枯历节风偏瘫角弓反张
- 第十一卷·心腹·心痛彻背胸痹心悸腹痛诸方
- 第十二卷·积聚·症瘕积聚痞块伏梁冷痃消痞方
- 第十三卷·虚损·虚劳百损诸风虚羸填髓补益
- 第十四卷·消渴·消渴小便多淋闭水肿诸方
- 第十五卷·丁肿·恶核痈疽发背丹毒疔疮排脓
- 第十六卷·痔漏·肠风下血脱肛便血蛊毒诸疾
- 第十七卷·目疾·雀目内障赤痛流泪目翳外治
- 第十八卷·耳鼻·耳鸣耳聋鼻衄鼻渊息肉诸方
- 第十九卷·口齿·口舌生疮牙齿宣露咽喉肿痹
- 第二十卷·面上·面皯粉刺瘢痕白屑风面美容方
- 第二十一卷·备急·猝死客忤金疮犬兽所伤解毒
- 第二十二卷·食治·平居药膳食疗果蔬养生大纲
- 第二十三卷·服饵·神仙服饵大药延年松柏芝草
- 第二十四卷·服气·调息吐纳行气炼形导引延年
- 第二十五卷·养性·退居摄生安闲保神长生秘诀
- 第二十六卷·针灸上·十四经脉穴位主治精要考校
- 第二十七卷·针灸下·奇穴阿是灸法宜忌深浅大纲
- 第二十八卷·禁经上·祝由禁咒辟邪除魅科仪本草
- 第二十九卷·禁经中·医道禁咒禳解百病灵符心印
- 第三十卷·禁经下·神仙禁法收邪辅正大纲总览