第十七卷·目疾·雀目内障赤痛流泪目翳外治

第 17 章 / 共 30 章 千金翼方·卷十七·目疾 979 字

本章导读

本卷深究眼科诸疾,强调“目为肝之窍,五脏六腑之精气皆上注于目”。卷内对雀目(夜盲)、内障(白内障、青光眼类)、风热赤眼(急性结膜炎)及目翳(角膜白斑)等病症的辨治极尽精微。治疗法则内服外治并重。内服则创立黄连羊肝丸清肝泻火、滋养明目,又用磁石朱砂以镇心潜阳,治疗虚阳上浮之视物昏花。外治方面,孙氏丰富了洗眼、点眼、熏眼之法,选用珍珠、黄连、炉甘石等退翳明目。此卷充分体现了道医“神光内敛,肝血充足则目明”的整体观,为后世中医眼科学独立成科奠定了丰厚的理论与方药基石。

凡人目疾,皆由肝气不调,五脏精血衰耗,或风热客搏上焦所致。夫雀目者,至黄昏则视物不见,此乃肝血暗耗,不能荣养瞳神,当以夜明砂、石决明、羊肝和丸服之,以补肝明目。又有青盲内障,眼瞳黑白分明,视不见物,此为肾水枯竭,不能上济心火,肝木失养,神光内夺。宜用干地黄、菟丝子、磁石、朱砂,滋水涵木,镇心潜阳,缓缓图之。若风热赤眼,疼痛流泪,生翳膜遮蔽瞳人者,此为外邪与肝火相煽,急以黄连、黄芩清其热,外以炉甘石、龙脑、珍珠研极细末,频点眼目,以退翳消散。善养目者,当息心少虑,闭目静坐,转运双睛,勿久视以伤血,方能保神光之不散。

白话大凡人的眼部疾病,都是由于肝气失调,五脏的精血衰退消耗,或者是风热邪气侵犯并搏击人体的上焦所引起的。“雀目(夜盲症)”这种病,一到了黄昏就什么也看不见了,这是因为肝血在不知不觉中被过度消耗,无法向上营养瞳孔神气,应当用夜明砂、石决明配合羊肝捣碎做成药丸服用,以此来补益肝脏、恢复视力。还有一种叫“青盲内障”的病,患者眼睛黑白分明看起来正常,但实际上什么都看不见,这是因为肾水彻底枯竭,不能向上救济心火,导致肝木失去滋养,眼内的神光向内耗损殆尽。治疗这种情况适宜用干地黄、菟丝子、磁石、朱砂,通过滋补肾水来涵养肝木,镇静心神潜降虚阳,需要缓慢地长期调理。如果是风热引起的红眼病,眼睛疼痛流泪,甚至长出翳膜遮住了瞳孔,这是外来的风热邪气与内部的肝火相互煽动造成的,必须赶紧用黄连、黄芩来清除热邪,外部则用炉甘石、冰片(龙脑)、珍珠研磨成极细的粉末,频繁地滴点眼睛,用来消除翳膜、散去红肿。善于保养眼睛的人,应当平息心中的杂念少忧虑,闭上眼睛静坐,左右转动眼球进行锻炼,切忌长时间凝视伤了肝血,这样才能保证眼睛的神光不涣散。

按本段浓缩了唐代眼科的最高成就。对“雀目”(缺乏维生素A导致的夜盲症)使用富含维A的“羊肝”配合夜明砂治疗,是世界医学史上最早的靶向营养疗法。对“青盲内障”(多指视神经萎缩或开角型青光眼等外观无明显异常但失明的眼疾),孙氏深刻揭示了其“肝肾亏虚、神光内夺”的病机,用滋水涵木、磁朱丸安神潜阳法,直击病灶根源。外治法中,炉甘石、冰片点眼退翳,至今仍是眼科经典中成药(如八宝眼药)的核心配方。文末强调的“闭目静坐、转运双睛”属于道家内丹“运目导引术”,强调通过眼球的运动与神意的内敛来恢复局部气血,体现了极高的防治结合思想。

本章据文渊阁《四库全书》子部医家类唐·孙思邈《千金翼方》三十卷药王续貂正统大成足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《千金翼方》全书目录(30 章)
  1. 第一卷·药录纂要·本草药性升降炮炙与用药大纲
  2. 第二卷·本草上·上品玉石草木神品考释
  3. 第三卷·本草中·中品药石遏病补虚斟酌用药
  4. 第四卷·本草下·下品药石除邪破积修治禁忌
  5. 第五卷·妇人上·求子胎德妊娠恶阻产难救急
  6. 第六卷·妇人下·产后虚羸淋沥崩漏月水不调
  7. 第七卷·伤寒上·太阳病发汗解肌仲景经方考正
  8. 第八卷·伤寒下·阳明少阳太阴少阴厥阴传变辨治
  9. 第九卷·小儿·初生调护变蒸惊痫诸疳羸瘦
  10. 第十卷·诸风·贼风偏枯历节风偏瘫角弓反张
  11. 第十一卷·心腹·心痛彻背胸痹心悸腹痛诸方
  12. 第十二卷·积聚·症瘕积聚痞块伏梁冷痃消痞方
  13. 第十三卷·虚损·虚劳百损诸风虚羸填髓补益
  14. 第十四卷·消渴·消渴小便多淋闭水肿诸方
  15. 第十五卷·丁肿·恶核痈疽发背丹毒疔疮排脓
  16. 第十六卷·痔漏·肠风下血脱肛便血蛊毒诸疾
  17. 第十七卷·目疾·雀目内障赤痛流泪目翳外治
  18. 第十八卷·耳鼻·耳鸣耳聋鼻衄鼻渊息肉诸方
  19. 第十九卷·口齿·口舌生疮牙齿宣露咽喉肿痹
  20. 第二十卷·面上·面皯粉刺瘢痕白屑风面美容方
  21. 第二十一卷·备急·猝死客忤金疮犬兽所伤解毒
  22. 第二十二卷·食治·平居药膳食疗果蔬养生大纲
  23. 第二十三卷·服饵·神仙服饵大药延年松柏芝草
  24. 第二十四卷·服气·调息吐纳行气炼形导引延年
  25. 第二十五卷·养性·退居摄生安闲保神长生秘诀
  26. 第二十六卷·针灸上·十四经脉穴位主治精要考校
  27. 第二十七卷·针灸下·奇穴阿是灸法宜忌深浅大纲
  28. 第二十八卷·禁经上·祝由禁咒辟邪除魅科仪本草
  29. 第二十九卷·禁经中·医道禁咒禳解百病灵符心印
  30. 第三十卷·禁经下·神仙禁法收邪辅正大纲总览