第六卷·妇人下·产后虚羸淋沥崩漏月水不调

第 6 章 / 共 30 章 千金翼方·卷六·妇人下 911 字

本章导读

《妇人下》卷专治妇女产后诸般变故及经带崩漏等杂病。产妇分娩,气血大伤,百脉空虚,易感外邪,易生内热或停瘀,故有“产后百病,惟以气血为本”之训。孙真人详列产后中风、血晕、腹痛、恶露不尽、虚烦汗出之治法,并深研崩中漏下、赤白带下、月水不调之痼疾。此卷立方遣药,极尽温经散寒、补血生肌、化瘀生新之妙。现代女性因生活压力、饮食偏寒,多见冲任虚寒、宫寒不孕及顽固性盆腔疾病。本卷导读旨在重申“产后宜温、崩漏宜补兼清瘀”的千金心法,为现代妇科顽疾提供正统而深邃的理法方药。

论曰:产后百节开张,血脉空虚,风寒易客。若产后忽患恶风,身热汗出,此中风也,宜防风当归散。若产后血晕,烦闷绝不知人,此由去血过多,血虚气逆所致,急以黑豆炒令烟起,以酒沃之,取酒服。若产后恶露不尽,结为症瘕,脐腹痛不可忍,宜服生化汤或桂枝茯苓丸加减。又论妇人崩中漏下,赤白淋沥,连年不断。此由冲任脉虚,风冷乘之,客于胞中。气虚不能制血,故令淋沥。治之之法,当温其经络,补其气血。方用芎䓖、当归、艾叶、阿胶之属。若带下黄臭,此湿热下注,又当以黄柏、苦参清之,不可概投温补。

白话论述道:妇女产后全身关节(百节)开张,气血经脉空虚,风寒之邪极易侵入。如果产后忽然感到怕风,身体发热并出汗,这就是产后中风,适宜使用防风当归散来治疗。如果产后出现血晕,烦躁胸闷甚至昏迷不省人事,这都是由于失血过多,血虚导致气机上逆引起的。应紧急将黑豆炒至冒烟,用酒浇入其中,取这种热酒给产妇饮用。如果产后恶露排出不干净,在腹内结成症瘕肿块,肚脐周围腹痛难以忍受,适宜服用生化汤或桂枝茯苓丸进行加减治疗。又论述妇女崩中漏下(即功能性子宫出血),赤白分泌物淋漓不尽,连年不断。这是由于冲任二脉虚弱,风冷之邪乘虚而入,停留在子宫之中。脾气虚弱不能统摄血液,所以导致经血淋漓不断。治疗的方法,应当温通她的经络,补益她的气血。处方多用川芎、当归、艾叶、阿胶等药物。如果白带颜色发黄且有臭味,这是湿热之邪向下流注所致,这就应当用黄柏、苦参等药物来清热燥湿,绝对不能一概使用温补的方法。

按【字词考释】“血晕”指产后大出血引起的急性脑缺血昏迷。“崩中漏下”即现代之功能失调性子宫出血。“客于胞中”指邪气滞留子宫。【方药配伍与道医辨析】产后治疗核心在“虚”与“瘀”。黑豆炒焦沃酒取其气以温通经脉、降气醒神,是极具道医特色的急救法。胶艾汤(芎、归、艾、胶)温经止血,乃仲景名方,孙氏发扬之,体现了“血贵在温通而不在寒凉凝滞”的深刻医理。【现代临证阐微】现代女性产后多贪凉,易致恶露不绝与盆腔痛,孙氏温经化瘀之法(如桂枝茯苓丸)至今效如桴鼓。对待带下病,孙氏明确区分了寒湿与湿热(黄臭用清热),告诫不可盲目温补,此辨证论治的精神对现代妇科炎症的治疗具有金科玉律般的指导意义。

本章据文渊阁《四库全书》子部医家类唐·孙思邈《千金翼方》三十卷药王续貂正统大成足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

展开《千金翼方》全书目录(30 章)
  1. 第一卷·药录纂要·本草药性升降炮炙与用药大纲
  2. 第二卷·本草上·上品玉石草木神品考释
  3. 第三卷·本草中·中品药石遏病补虚斟酌用药
  4. 第四卷·本草下·下品药石除邪破积修治禁忌
  5. 第五卷·妇人上·求子胎德妊娠恶阻产难救急
  6. 第六卷·妇人下·产后虚羸淋沥崩漏月水不调
  7. 第七卷·伤寒上·太阳病发汗解肌仲景经方考正
  8. 第八卷·伤寒下·阳明少阳太阴少阴厥阴传变辨治
  9. 第九卷·小儿·初生调护变蒸惊痫诸疳羸瘦
  10. 第十卷·诸风·贼风偏枯历节风偏瘫角弓反张
  11. 第十一卷·心腹·心痛彻背胸痹心悸腹痛诸方
  12. 第十二卷·积聚·症瘕积聚痞块伏梁冷痃消痞方
  13. 第十三卷·虚损·虚劳百损诸风虚羸填髓补益
  14. 第十四卷·消渴·消渴小便多淋闭水肿诸方
  15. 第十五卷·丁肿·恶核痈疽发背丹毒疔疮排脓
  16. 第十六卷·痔漏·肠风下血脱肛便血蛊毒诸疾
  17. 第十七卷·目疾·雀目内障赤痛流泪目翳外治
  18. 第十八卷·耳鼻·耳鸣耳聋鼻衄鼻渊息肉诸方
  19. 第十九卷·口齿·口舌生疮牙齿宣露咽喉肿痹
  20. 第二十卷·面上·面皯粉刺瘢痕白屑风面美容方
  21. 第二十一卷·备急·猝死客忤金疮犬兽所伤解毒
  22. 第二十二卷·食治·平居药膳食疗果蔬养生大纲
  23. 第二十三卷·服饵·神仙服饵大药延年松柏芝草
  24. 第二十四卷·服气·调息吐纳行气炼形导引延年
  25. 第二十五卷·养性·退居摄生安闲保神长生秘诀
  26. 第二十六卷·针灸上·十四经脉穴位主治精要考校
  27. 第二十七卷·针灸下·奇穴阿是灸法宜忌深浅大纲
  28. 第二十八卷·禁经上·祝由禁咒辟邪除魅科仪本草
  29. 第二十九卷·禁经中·医道禁咒禳解百病灵符心印
  30. 第三十卷·禁经下·神仙禁法收邪辅正大纲总览