第四卷·本草下·下品药石除邪破积修治禁忌

大黄，味苦，寒，无毒。主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。生河西山谷及陇西。二月八月采根，火干。附子，味辛，温，有大毒。主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒热，气上下，行药势。生犍为山谷。冬月采为附子，春月采为乌头。巴豆，味辛，温，有大毒。主伤寒温疟寒热，破症瘕结聚坚物，留饮痰癖，大腹水肿。荡练五藏六府，开通闭塞，利水谷道。去恶肉，除鬼毒蛊疰邪物，杀斑蝥、芫青毒。生巴郡川谷。八月采，阴干。

白话大黄，味苦，性寒，无毒（古称无毒，实则性猛烈）。主治攻下体内瘀血、经血闭阻、寒热往来，攻破坚硬的症瘕积聚（肿瘤包块）、停积的痰饮和陈旧的宿食。能够荡涤肠胃中的污垢，推陈出新，通利水液和谷物的运化，调和中焦脾胃促进消化，使五脏安和。产于河西的山谷及陇西地区。二月、八月采收根部，用火烘干。附子，味辛，性温，有大毒。主治风寒引起的咳嗽气逆等邪气，能够温煦中焦脾胃，治疗金属创伤，攻破坚硬的症瘕积聚、瘀血凝结的肿块，治疗寒热交替、气机上下逆乱，并能引领其他药物的药力直达病所（行药势）。产于犍为的山谷。冬季采收的称为附子，春季采收的称为乌头。巴豆，味辛，性温，有大毒。主治伤寒、温疟引起的恶寒发热，攻破坚硬的症瘕和结聚物，清除停积的痰饮和顽固的痰核，治疗大腹水肿。能够清洗和锻炼五脏六腑，开通身体的闭塞不通之处，通利大小便。能去除腐败的恶肉，驱除鬼毒、蛊疰等邪恶之物，解除斑蝥、芫青的毒性。产于巴郡的河谷。八月采收，阴干备用。

按【字词考释】“推陈致新”精准概括了大黄荡涤肠胃、排泄废物以促进新生的机制。“行药势”指附子能通行十二经络，引领诸药直达少阴、命门。【方药配伍与道医辨析】大黄与附子，一极寒一极热，一主降泄一主温阳。二者乃张仲景大黄附子汤之灵魂，孙真人将其录于下品，强调其“破、推、荡、开”的雷霆之力。道医讲“兵行险招”，对于生死关头之证，必须借助有毒之下品药力挽狂澜。【现代临证阐微】现代研究证实大黄有抗菌、改善微循环及保护肾功能之效，附子强心回阳，巴豆强力泻下。然而其毒副作用显著，临证使用必须遵循中病即止的原则。孙氏对产地与采收时节的强调，实则关系到有毒成分的积累程度，这对现代药典规范具有前瞻意义。