第二十七卷·针灸下·奇穴阿是灸法宜忌深浅大纲

凡人有痛处，按之即快，或者痛剧，不问孔穴，即于痛处着艾灸之，名曰阿是穴，疗疾多有奇效。又论灸法，当避人神，避风寒，不可太甚以伤阴，不可太少以无功。若久病痼疾，非针石药饵所能及者，当灸膏肓腧。此穴在第四胸椎棘突下，旁开三寸，乃百病之所归，灸之无不愈者。然取穴极难，必令病人正坐曲脊，两手抱膝，方得其真穴。凡人年过三十，当常灸足三里，令气下行，不使冲心，乃长生之要诀。古人云：若要安，三里常不干。盖阳气本于脾胃，温灸之，则化源不绝，百邪不侵。此诚保命延年之大术，医者当广传于世。

白话凡是人身上有疼痛的地方，用手按压觉得舒服，或者是按压时疼痛加剧，这个时候不需要去问是不是正规的经络穴位，直接在疼痛的部位放上艾柱进行艾灸，这就叫作“阿是穴”，治疗疾病往往有神奇的疗效。再论述艾灸的方法，应当避开古代历法中“人神”所在的部位，避开风寒环境，艾灸的火力不能太大以免损伤阴液，也不能太小以至于达不到治病的效果。如果是长期的慢性顽固疾病，不是普通的针灸和药物所能治愈的，应当艾灸“膏肓穴”。这个穴位在第四胸椎棘突下，向两旁各开三寸的地方，是百病邪气聚集的所在，艾灸这里没有治不好的。但是寻找这个穴位非常困难，必须让病人端正坐好，弯曲脊背，双手抱住膝盖，才能找到它真正的穴位所在。凡是人过了三十岁，应当经常用艾灸熏烤“足三里”穴，让气血往下肢运行，不至于逆乱冲撞心脏，这是长寿的要诀。古人说：如果要身体平安，足三里穴上的灸疮就不要让它愈合干燥。因为人体的阳气根本在于脾胃，用温热的艾火灸之，气血生化的源头就不会枯竭，各种邪气都无法侵入。这确实是保命延年的高超技术，医生应当将它广泛传授给世人。

按【考释】“阿是穴”即痛点，是以痛为输的典型代表，与现代医学的激痛点（Trigger Point）高度一致；“三里常不干”指化脓灸，通过人为制造无菌性化脓来持续刺激免疫系统。【奇穴辨析】膏肓穴深藏于肩胛骨内侧，须以特殊体位（抱膝曲脊）方能打开肩胛骨暴露穴位，彰显了古人卓越的解剖动力学认知。【阐微】孙思邈极为推崇足三里灸的“抗衰老与扶正”作用。现代医学研究证实，艾灸足三里能显著提升人体白细胞、吞噬细胞活性及促进胃肠蠕动。本段将高深的医学化为平民可操作的预防医学手段，体现了药王大慈恻隐之无疆大爱。