第十三篇·骨度·周身骨骼分寸法度头项胸胁手足之节

第 13 章 / 共 81 章 灵枢·卷四 747 字

本章导读

本篇为中医针灸取穴的度量衡标准指南,即‘骨度分寸法’的源头。篇中以一般成年男子的身材为基准,详细规定了人体头部、躯干、四肢各骨节之间的长短尺寸(以‘寸’、‘尺’计)。这一伟大的发明,解决了因人体高矮胖瘦不同而难以统一定位穴位的千古难题。无论患者身形如何,皆依其自身的骨骼比例进行折算。例如,将前发际至后发际定为一尺二寸,两乳之间定为八寸(或九寸,后世演变为八寸)。倪海厦先生教导取穴时,严禁完全依赖手指同身寸,必须以骨度分寸为大准则,再辅以医者的揣按神明,方能确保针刺不失毫厘。本篇不仅是人体解剖学的早期杰作,更是针灸精确操作的绝对基石。

头之大骨围二尺六寸。胸围四尺五寸。发节点:前发际至后发际一尺二寸。两乳之间广九寸。天突至鸠尾九寸,鸠尾至巨阙一寸,巨阙至天枢八寸。横骨长六寸半。骨度精微,为折量经穴分寸之铁则。

白话人体头颅最大处的周长为二尺六寸。胸部周长为四尺五寸。发际的测量节点:从前额发际线到后脑发际线,折算为一尺二寸。胸前两乳头之间的宽度折算为九寸(注:后世多定为八寸)。从颈部下方的天突穴到胸骨剑突的鸠尾穴为九寸,鸠尾到巨阙为一寸,巨阙到肚脐旁的天枢穴(平脐)距离为八寸。耻骨联合(横骨)的长宽度为六寸半。这些人体骨骼长度的精微规定,是后世无论高矮胖瘦,用来折算和测量全身经络穴位分寸的铁律。

按【字词考释】‘天突’在胸骨上窝;‘鸠尾’在剑突下;‘横骨’指耻骨。【临床精要阐微】骨度分寸法是针灸取穴之灵魂。倪师强调,临床上很多初学者取腹部穴位(如中脘、关元)不准,皆因未按骨度折算。每个人肚子大小长短不同,绝不能用医者的手指标准去量患者的肚子。必须从心蔽骨(鸠尾)至神阙(肚脐)折为八寸,神阙至耻骨联合折为五寸来取。领悟了本篇的‘折量’智慧,才是真正迈入了精准针灸之大门,确保穴位针刺得气。

本章据明·赵府居敬堂刊本《黄帝内经灵枢》八十一篇正统针灸足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。

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  1. 第一篇·九针十二原·余欲微针通其经脉调其血气十二原穴
  2. 第二篇·本输·五脏六腑井荥输经合本输之法
  3. 第三篇·小针解·粗守形上守神知机道说易行难
  4. 第四篇·邪气藏府病形·愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺
  5. 第五篇·根结·太阳根于至阴结于命门六经根结开阖枢
  6. 第六篇·寿夭刚柔·形与气相任则寿刚柔相济审调刺法
  7. 第七篇·官针·九针之宜九刺十二刺五刺应五脏之变
  8. 第八篇·本神·凡刺之法先必本于神血脉营气精神之所居
  9. 第九篇·终始·终始者经脉之所起止人迎寸口阴阳俱平
  10. 第十篇·经脉·十二经脉起止循行是动所生病是主所生病
  11. 第十一篇·经别·十二经别离合出入六合贯通表里深度
  12. 第十二篇·经筋·十二经筋联缀百骸结聚挛急转筋刺法
  13. 第十三篇·骨度·周身骨骼分寸法度头项胸胁手足之节
  14. 第十四篇·五十营·天周二十八宿人脉昼夜运行五十周
  15. 第十五篇·营气·营气出于中焦循行经脉生化周流无端
  16. 第十六篇·营卫生会·营在脉中卫在脉外清者为营浊者为卫
  17. 第十七篇·脉度·手足阴阳二十八脉度数经长十六丈二尺
  18. 第十八篇·逆顺肥瘦·刺法随人形体肥瘦长短阴阳气行迟速
  19. 第十九篇·五色·明堂骨骼五色望诊青黄赤白黑察脏腑病
  20. 第二0篇·五勇·人之勇怯骨骼气血胆力异同五勇之辨
  21. 第二十一篇·寒热病
  22. 第二十二篇·癫狂
  23. 第二十三篇·热病
  24. 第二十四篇·厥病
  25. 第二十五篇·病本
  26. 第二十六篇·杂病
  27. 第二十七篇·周痹
  28. 第二十八篇·口问
  29. 第二十九篇·师传
  30. 第三十篇·决气
  31. 第三十一篇·肠胃
  32. 第三十二篇·平人绝谷
  33. 第三十三篇·海论
  34. 第三十四篇·五乱
  35. 第三十五篇·胀论
  36. 第三十六篇·五癃津液别
  37. 第三十七篇·五阅五使
  38. 第三十八篇·逆顺
  39. 第三十九篇·血络论
  40. 第四十篇·阴阳清浊
  41. 第四十一篇·阴阳系日月
  42. 第四十二篇·病传
  43. 第四十三篇·淫邪发梦
  44. 第四十四篇·顺气一日分为四时
  45. 第四十五篇·外揣
  46. 第四十六篇·五变
  47. 第四十七篇·本藏
  48. 第四十八篇·禁服
  49. 第四十九篇·五色
  50. 第五十篇·论勇
  51. 第五十一篇·背腧
  52. 第五十二篇·卫气
  53. 第五十三篇·论痛
  54. 第五十四篇·天年
  55. 第五十五篇·逆顺
  56. 第五十六篇·五味
  57. 第五十七篇·水胀
  58. 第五十八篇·贼风
  59. 第五十九篇·卫气失常
  60. 第六十篇·玉版
  61. 第六十一篇·五禁·刺有五禁九衄不可刺之戒
  62. 第六十二篇·动输·胃气冲脉四海动脉跳动不息之机
  63. 第六十三篇·五味论·酸咸辛苦甘多食伤筋骨血肉皮毛
  64. 第六十四篇·阴阳二十五人·金木水火土五形人五行音律二十五变
  65. 第六十五篇·五音五味·妇人无须天宦无须气血充竭之辨
  66. 第六十六篇·百病始生·风雨寒热生于外喜怒忧思生于内
  67. 第六十七篇·行针·针刺得气重阳重阴之候
  68. 第六十八篇·上膈·膈食噎膈胃脘干涩食不得入之机
  69. 第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖
  70. 第七十篇·寒热·暴寒暴热阴阳虚实相搏之疾
  71. 第七十一篇·邪客·宗气营卫贯通目不瞑不得卧针刺半夏秫米汤
  72. 第七十二篇·通天·太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种人品
  73. 第七十三篇·官能·审察官能任人授艺得其传者明
  74. 第七十四篇·论疾诊尺·审视尺肤寒热滑涩以知百病
  75. 第七十五篇·刺节真邪·振埃发蒙去爪彻衣解惑刺节大法
  76. 第七十六篇·卫气行·卫气昼行阳二十五周夜行阴二十五周
  77. 第七十七篇·九宫八风·天有九宫八风人有八卦九野太一游宫
  78. 第七十八篇·九针论·九针形制长短法象周天数度详解
  79. 第七十九篇·岁露论·岁运风露月郭空满与人身疟疾
  80. 第八十篇·大惑论·精散则视歧魂魄飞扬目系大惑之机
  81. 第八十一篇·痈疽·痈疽原委五脏六腑气竭血凝生死决断