第七十四篇·论疾诊尺·审视尺肤寒热滑涩以知百病

黄帝问于岐伯曰：余欲无视色泣脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？岐伯曰：审其尺之缓急小大滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。视人之目窠上微痈，如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上，窅而不起者，风水肤胀也。

白话黄帝问岐伯说：我想不看面色、不切脉搏，仅仅通过诊察尺部的皮肤，就能说出患者的疾病，通过外部的表象探知内在脏腑的病变，应该怎么做呢？岐伯回答说：只要仔细审察尺部皮肤的松缓、绷急、大小、滑润、干涩，以及肌肉的坚实或脆弱，疾病的形态本质就可以确定了。比如，看到病人眼眶周围微微浮肿，就像刚睡醒时的样子，颈部人迎脉搏动明显，不时咳嗽，用手按压他手脚上的皮肤，出现凹陷且不能立刻弹起的，这就确诊为风水泛滥的肤胀病。

按【字词考释】“尺”指前臂内侧尺泽至太渊一段。“目窠”指眼眶周围。“窅”音yǎo，深陷的样子。【经络穴位考证】手太阴肺经循行于尺部前缘，肺主皮毛，主通调水道。尺肤诊实为肺经经气外候之集中体现。【针刺临床精要】倪师临证，遇尺肤涩而干者，知其阴血极虚，针必轻刺并重用太渊、复溜滋阴；遇尺肤滑而按之窅陷者，知水饮泛滥，必取水分、阴陵泉、三焦俞以利水消肿。尺肤不仅定病性，更指导五输穴中金水二经之补泻，乃针灸大夫望闻问切外之第五大神技。