第六篇·寿夭刚柔·形与气相任则寿刚柔相济审调刺法
本篇从人体先天禀赋的刚柔、阴阳、气血盛衰出发,探讨了寿命长短(寿夭)及体质特征对针灸施治的决定性影响。中医认为人有阴阳之别,体有刚柔之异。形体与内在气血相称者长寿,形气不相任者则易夭折。本篇尤为强调针灸必须‘因人制宜’,决不可千人一针。性情刚烈、肌肉坚紧者,需深刺久留;性情柔弱、肌肤薄弱者,当浅刺疾出。倪海厦先生常言,行医需具慧眼,见人即知其阴阳刚柔。面对重病或体弱者,必先培补元气,施针当极尽轻柔;面对实热刚强之躯,则大胆泻之。本篇即为针灸临证中关于‘患者体质学说’与‘针刺量效关系’的最高指导标准。
形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭。血气经络胜形则寿,不胜形则夭。刚柔质性,刺法各殊。柔者刺其浅,刚者刺其深。审察人之寿夭刚柔,以施针石。
白话人的外在形体与内在气血相互匹配适应的,便能长寿;形气不相匹配(如形体硕大而气虚,或形体羸弱而气盛)的,就容易夭折。皮肤与肌肉紧密相裹、坚实致密的便能长寿;皮肉松弛分离、毫不紧实的就容易夭折。气血充盈通畅于经络,且其旺盛程度胜过外在形体的,能够长寿;若气血衰弱不足以充养形体的,就容易夭折。人的体质禀赋有刚强与柔弱之分,因此针刺的方法也应各有不同。体质柔弱的人,腠理疏松,针刺应当浅且快出;体质刚强的人,肌肉坚紧,针刺应当深且留针。医者必须仔细审察病人的寿命禀赋与刚柔体质,然后才能妥善施用针石进行治疗。
按【字词考释】‘相任’指相匹配、相协调;‘相果’指皮肉相附贴紧密;‘夭’指短命或易患重病。【临床精要阐微】形气辨证是中医大基。倪师云:胖人多阳虚,瘦人多阴虚。若一胖子气短自汗(形盛气衰),乃不相任之危象,针灸切忌重泻耗气,当取足三里、气海温阳补气。临证刺法,逢老幼柔弱之躯,行针如春风拂柳(浅刺);逢壮汉实热之证,进针如长枪大戟(深刺透穴)。不懂刚柔寿夭之理,妄施补泻,无异于操刀杀人。
本章据明·赵府居敬堂刊本《黄帝内经灵枢》八十一篇正统针灸足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
展开《黄帝内经·灵枢》全书目录(81 章)
- 第一篇·九针十二原·余欲微针通其经脉调其血气十二原穴
- 第二篇·本输·五脏六腑井荥输经合本输之法
- 第三篇·小针解·粗守形上守神知机道说易行难
- 第四篇·邪气藏府病形·愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺
- 第五篇·根结·太阳根于至阴结于命门六经根结开阖枢
- 第六篇·寿夭刚柔·形与气相任则寿刚柔相济审调刺法
- 第七篇·官针·九针之宜九刺十二刺五刺应五脏之变
- 第八篇·本神·凡刺之法先必本于神血脉营气精神之所居
- 第九篇·终始·终始者经脉之所起止人迎寸口阴阳俱平
- 第十篇·经脉·十二经脉起止循行是动所生病是主所生病
- 第十一篇·经别·十二经别离合出入六合贯通表里深度
- 第十二篇·经筋·十二经筋联缀百骸结聚挛急转筋刺法
- 第十三篇·骨度·周身骨骼分寸法度头项胸胁手足之节
- 第十四篇·五十营·天周二十八宿人脉昼夜运行五十周
- 第十五篇·营气·营气出于中焦循行经脉生化周流无端
- 第十六篇·营卫生会·营在脉中卫在脉外清者为营浊者为卫
- 第十七篇·脉度·手足阴阳二十八脉度数经长十六丈二尺
- 第十八篇·逆顺肥瘦·刺法随人形体肥瘦长短阴阳气行迟速
- 第十九篇·五色·明堂骨骼五色望诊青黄赤白黑察脏腑病
- 第二0篇·五勇·人之勇怯骨骼气血胆力异同五勇之辨
- 第二十一篇·寒热病
- 第二十二篇·癫狂
- 第二十三篇·热病
- 第二十四篇·厥病
- 第二十五篇·病本
- 第二十六篇·杂病
- 第二十七篇·周痹
- 第二十八篇·口问
- 第二十九篇·师传
- 第三十篇·决气
- 第三十一篇·肠胃
- 第三十二篇·平人绝谷
- 第三十三篇·海论
- 第三十四篇·五乱
- 第三十五篇·胀论
- 第三十六篇·五癃津液别
- 第三十七篇·五阅五使
- 第三十八篇·逆顺
- 第三十九篇·血络论
- 第四十篇·阴阳清浊
- 第四十一篇·阴阳系日月
- 第四十二篇·病传
- 第四十三篇·淫邪发梦
- 第四十四篇·顺气一日分为四时
- 第四十五篇·外揣
- 第四十六篇·五变
- 第四十七篇·本藏
- 第四十八篇·禁服
- 第四十九篇·五色
- 第五十篇·论勇
- 第五十一篇·背腧
- 第五十二篇·卫气
- 第五十三篇·论痛
- 第五十四篇·天年
- 第五十五篇·逆顺
- 第五十六篇·五味
- 第五十七篇·水胀
- 第五十八篇·贼风
- 第五十九篇·卫气失常
- 第六十篇·玉版
- 第六十一篇·五禁·刺有五禁九衄不可刺之戒
- 第六十二篇·动输·胃气冲脉四海动脉跳动不息之机
- 第六十三篇·五味论·酸咸辛苦甘多食伤筋骨血肉皮毛
- 第六十四篇·阴阳二十五人·金木水火土五形人五行音律二十五变
- 第六十五篇·五音五味·妇人无须天宦无须气血充竭之辨
- 第六十六篇·百病始生·风雨寒热生于外喜怒忧思生于内
- 第六十七篇·行针·针刺得气重阳重阴之候
- 第六十八篇·上膈·膈食噎膈胃脘干涩食不得入之机
- 第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖
- 第七十篇·寒热·暴寒暴热阴阳虚实相搏之疾
- 第七十一篇·邪客·宗气营卫贯通目不瞑不得卧针刺半夏秫米汤
- 第七十二篇·通天·太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种人品
- 第七十三篇·官能·审察官能任人授艺得其传者明
- 第七十四篇·论疾诊尺·审视尺肤寒热滑涩以知百病
- 第七十五篇·刺节真邪·振埃发蒙去爪彻衣解惑刺节大法
- 第七十六篇·卫气行·卫气昼行阳二十五周夜行阴二十五周
- 第七十七篇·九宫八风·天有九宫八风人有八卦九野太一游宫
- 第七十八篇·九针论·九针形制长短法象周天数度详解
- 第七十九篇·岁露论·岁运风露月郭空满与人身疟疾
- 第八十篇·大惑论·精散则视歧魂魄飞扬目系大惑之机
- 第八十一篇·痈疽·痈疽原委五脏六腑气竭血凝生死决断