第三十四篇·五乱

清气在阴，浊气在阳，营气顺行，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心密嘿，俯仰喘搏；乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼。

白话正常的清气本应在阴经运行，浊气本应在阳经运行，现在营气顺行而卫气却发生逆行，清浊之气互相干犯，逆乱于胸中，这就叫做‘大悗’（胸中极度闷胀）。如果气乱于心，就会心烦意乱，沉默寡言，身体前俯后仰，心跳剧烈；如果气乱于肺，也会前俯后仰地大口喘息，甚至需要用手按着胸口才能勉强呼吸。

按【考释与阐微】‘清气在阴，浊气在阳’是健康的太极图，五乱则是太极运转卡顿。胸中为心肺之宫，乱于心肺皆发为剧烈的喘促烦躁（大悗）。治此类重症逆乱，本篇后文指出‘取之原’，即刺神门、太渊以导气。倪师治急性心肺衰竭，极度重视内关与公孙，以此宽胸理气，平定营卫之清浊逆乱，针入而喘定，此乃《灵枢》神针之化境。