第二十一篇·寒热病
本章导读
本篇为《灵枢》论治寒热之病及瘰疬鼠瘘的千古名篇。经言‘皮寒热’、‘肌寒热’、‘骨寒热’,实则揭示了外感邪气由表入里、由浅入深的传变规律,与后世伤寒六经辨证有着一脉相承的经络源流。倪海厦先生在《针灸大成》人纪教学中反复强调,‘病在浅则取之浅,病在深则取之深’。皮毛为肺之合,故皮寒热当刺手太阴肺经;肌肉为脾之合,肌寒热当取手少阳通调枢机;骨为肾之合,故骨寒热必深刺足少阴肾经之太溪、复溜等五输穴以清骨内之虚热。对于颈部瘰疬(老鼠疮),本篇提出的‘还刺其本’,即寻找病源经络,结合火针或深刺法,乃是后世治疗淋巴结核的圭臬。全篇理路清晰,从解剖层次到经络归属,为针灸辨证施治确立了不可逾越的法度。
骨寒热者,病无所安,汗注不休。齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。
白话病邪深入骨髓引起的寒热,患者烦躁不安,大汗淋漓不止。如果牙齿尚未枯槁,说明肾气未绝,应针刺足少阴肾经在大腿内侧的络穴;如果牙齿已经干枯,说明肾精枯竭,为不治之死症。骨厥病的预后与此相同。
按【考释与阐微】齿为骨之余,肾主骨生髓。本段以‘齿之槁与未槁’作为判断肾精绝否与骨寒热死生的唯一标准,极具临床实战价值。倪师在诊治重症危症时,必先察患者牙齿与骨质。针刺‘少阴于阴股之络’,多指深刺交信、筑宾等穴,以引骨中之热邪外透。若大汗不休且齿槁,乃阴阳离决之象,针石药饵皆无力回天。
本章据明·赵府居敬堂刊本《黄帝内经灵枢》八十一篇正统针灸足本精校整理。原文属公有领域;白话译文与注释为易推智道撰写。 内容仅供传统文化与文献研习,不构成医疗建议。
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- 第一篇·九针十二原·余欲微针通其经脉调其血气十二原穴
- 第二篇·本输·五脏六腑井荥输经合本输之法
- 第三篇·小针解·粗守形上守神知机道说易行难
- 第四篇·邪气藏府病形·愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺
- 第五篇·根结·太阳根于至阴结于命门六经根结开阖枢
- 第六篇·寿夭刚柔·形与气相任则寿刚柔相济审调刺法
- 第七篇·官针·九针之宜九刺十二刺五刺应五脏之变
- 第八篇·本神·凡刺之法先必本于神血脉营气精神之所居
- 第九篇·终始·终始者经脉之所起止人迎寸口阴阳俱平
- 第十篇·经脉·十二经脉起止循行是动所生病是主所生病
- 第十一篇·经别·十二经别离合出入六合贯通表里深度
- 第十二篇·经筋·十二经筋联缀百骸结聚挛急转筋刺法
- 第十三篇·骨度·周身骨骼分寸法度头项胸胁手足之节
- 第十四篇·五十营·天周二十八宿人脉昼夜运行五十周
- 第十五篇·营气·营气出于中焦循行经脉生化周流无端
- 第十六篇·营卫生会·营在脉中卫在脉外清者为营浊者为卫
- 第十七篇·脉度·手足阴阳二十八脉度数经长十六丈二尺
- 第十八篇·逆顺肥瘦·刺法随人形体肥瘦长短阴阳气行迟速
- 第十九篇·五色·明堂骨骼五色望诊青黄赤白黑察脏腑病
- 第二0篇·五勇·人之勇怯骨骼气血胆力异同五勇之辨
- 第二十一篇·寒热病
- 第二十二篇·癫狂
- 第二十三篇·热病
- 第二十四篇·厥病
- 第二十五篇·病本
- 第二十六篇·杂病
- 第二十七篇·周痹
- 第二十八篇·口问
- 第二十九篇·师传
- 第三十篇·决气
- 第三十一篇·肠胃
- 第三十二篇·平人绝谷
- 第三十三篇·海论
- 第三十四篇·五乱
- 第三十五篇·胀论
- 第三十六篇·五癃津液别
- 第三十七篇·五阅五使
- 第三十八篇·逆顺
- 第三十九篇·血络论
- 第四十篇·阴阳清浊
- 第四十一篇·阴阳系日月
- 第四十二篇·病传
- 第四十三篇·淫邪发梦
- 第四十四篇·顺气一日分为四时
- 第四十五篇·外揣
- 第四十六篇·五变
- 第四十七篇·本藏
- 第四十八篇·禁服
- 第四十九篇·五色
- 第五十篇·论勇
- 第五十一篇·背腧
- 第五十二篇·卫气
- 第五十三篇·论痛
- 第五十四篇·天年
- 第五十五篇·逆顺
- 第五十六篇·五味
- 第五十七篇·水胀
- 第五十八篇·贼风
- 第五十九篇·卫气失常
- 第六十篇·玉版
- 第六十一篇·五禁·刺有五禁九衄不可刺之戒
- 第六十二篇·动输·胃气冲脉四海动脉跳动不息之机
- 第六十三篇·五味论·酸咸辛苦甘多食伤筋骨血肉皮毛
- 第六十四篇·阴阳二十五人·金木水火土五形人五行音律二十五变
- 第六十五篇·五音五味·妇人无须天宦无须气血充竭之辨
- 第六十六篇·百病始生·风雨寒热生于外喜怒忧思生于内
- 第六十七篇·行针·针刺得气重阳重阴之候
- 第六十八篇·上膈·膈食噎膈胃脘干涩食不得入之机
- 第六十九篇·忧恚无言·厌泣喉咙会厌声门户之开阖
- 第七十篇·寒热·暴寒暴热阴阳虚实相搏之疾
- 第七十一篇·邪客·宗气营卫贯通目不瞑不得卧针刺半夏秫米汤
- 第七十二篇·通天·太阴少阴太阳少阳阴阳和平五种人品
- 第七十三篇·官能·审察官能任人授艺得其传者明
- 第七十四篇·论疾诊尺·审视尺肤寒热滑涩以知百病
- 第七十五篇·刺节真邪·振埃发蒙去爪彻衣解惑刺节大法
- 第七十六篇·卫气行·卫气昼行阳二十五周夜行阴二十五周
- 第七十七篇·九宫八风·天有九宫八风人有八卦九野太一游宫
- 第七十八篇·九针论·九针形制长短法象周天数度详解
- 第七十九篇·岁露论·岁运风露月郭空满与人身疟疾
- 第八十篇·大惑论·精散则视歧魂魄飞扬目系大惑之机
- 第八十一篇·痈疽·痈疽原委五脏六腑气竭血凝生死决断